Le col utérin

Question 1

Quelles sont les fonctions principales du col utérin?

Answer 1

• se contracte et se decontracte lors de l’accouchement
• protege l’uterus et les voies superieur des infections lors de la grossesse
• laisse passer les spermtozoides lors de la periode ovulatoire

Question 2

Nommez et expliquer les principales etiologie

Answer 2

• vph 16 et 18
• tabac : des sous-produits de la cigarette tapissent le col des victimes
• accouchement multiples : plusieurs contractions
• activite sexuelle: nombre de partenaires, etre active sexuellement a un jeune age, antecedent sexuels des partenaires
• systeme immunitaire affaibli
• contraceptifs oraux depui plus de 10 ans
• statu socio-economique faible

Question 3

Quels sont les principaux symptomes?

Answer 3

• Pertes vaginales anormales :
- metrorragie
- pertes vaginales plus abondantes et malodorantes
- pertes vaginales pales, aqueuses, rose, brune entre les regles
- saignements apres rapports, menopause ou douche vaginale
• dyspareunie

Question 4

Comment detecte-on la presence du vph lors d’un cancer du col?

Answer 4

Avec la quantite de proteine p16

Question 5

Qu’est ce que le test papanicolaou?

Answer 5

On preleve des cellules a la surface du col de l’uterus

Question 6

Dans quel cas peut-on pratiquer une biopsie des ganglions para-aortique?

Answer 6

Pour les cancers de stade 4

Question 7

Quelle biopsie peut-on pratiquer pour savoir si les ganglions sont atteints?

Answer 7

Biopsie du ganglion sentinelle

Question 8

Quelle est l’utilité de la formule sanguine complete?

Answer 8

Pour verifier l’anemie causée par un saignement et connaitre les valeurs de reference

Question 9

Quelle est l’utilisé de l’analyse biochimique sanguine?

Answer 9

• Verifier les fonction renales et hepatiques

* evaluer les marqueurs tumoraux

Question 10

Quels sont les marqueurs tumoraux qui peuvent etre presents lors d’un cancer du col?

Answer 10

• ca-125
• scc
• ca 19-9
• ace

Question 11

Nommez et decrire l’histopathologie la plus frequente

Answer 11

Le carcinome epidermoide

Il prend naissance dans les cellules malpighienne (epithelium stratifié squameux non-keratinise)

Question 12

Quel histopathologie se developpe dans l’endocol?

Answer 12

L’adenocarcinome

Il prend naissance dans les cellules glandulaires (epithelium prismatique simple)

Question 13

Quels sont les ganglions lymphatiques les plus susceptibles d’etre atteint?

Answer 13

Iliaques internes
Iliaques externes
Peri-cervicaux

Question 14

Quel est le nom de la classification?

Answer 14

Figo

Question 15

Quel est le stade d’une tumeur qui presente une hydronephrose ou un rein muet?

Answer 15

3

Question 16

Quelle chirurgie peut on pratiquer pour les petites tumeurs?

Answer 16

Biopsie conique

Question 17

Lors d’une trachelectomie elargie, qu’est ce qui est enlevé?

Answer 17

• col
• moitie sup du vagin
• ganglions du bassin
• parametres (certaines structures et tissus entourant le col)

Question 18

Qu’est ce qui distingue l’hysterectomie totale de la radicale?

Answer 18

Totale : col, uterus

Radicale : col, uterus, partie sup du vagin, tissu de soutien, ganglions

Question 19

Qu’est ce qui est inclut dans le volume pelvien lors de la radiotherapie?

a) local
b) ganglionnaire

Answer 19

a) annexes, parametres, uterus, moitie sup du vagin

b) iliaques internes, iliaques externes, obturateurs, lombo-aortiques