Cancer du larynx et trachéostomie Flashcards
Quelles sont les utilités du nez?
-Réchauffer
- Humidifier
- Filtration
- Olfactif
Quelle est l’utilité du pharynx?
Tuyau musculaire tapissé d’une muqueuse et reliant les cavités nasales et la bouche au larynx et à l’œsophage
Quelle est l’utilité du larynx?
Relie le pharynx à la trachée. Comprend l’épiglotte et les cordes vocales
Physiopathologie du cancer du larynx
Agent cancérigène➡ Liaison à l’ADN d’une cellule épithéliale au niveau des tissus laryngés ➡ Lésions à l’ADN d’une cellule ➡Modification cellulaire + hyperplasie = cellule maligne ➡ Accumulation des cellules malignes ➡ Apparition d’un carcinome épidermoïde
Facteurs de risque du cancer du larynx
- Tabagisme
- Alcool
- Amiante
- RGO
- Efforts vocales à répétition
- Laryngite à répétition
- VPH
- Exposition à des rayons X
Signes et symptômes du cancer du larynx
- Mal de gorge
- Changement au niveau de la voix (raucité)
- Douleur à la déglutition (surtout liquides chaud et acides)
- Sensation de corps étranger dans la gorge, diminution de la mobilité de la langue
- Otalgie
Explication de l’otalgie pour le cancer du larynx
C’est une douleur projetée. Sensation d’une douleur qui provient d’un autre site que celui ou à réellement lieu le site d’activation des neurones sensitifs. Ne pas oublier qu’un nerf peut innerver plusieurs parties du corps à la fois.
Manifestations tardives du cancer du larynx
- Dysphagie
- Dyspnée
- Haleine fétide : résultat d’une exhalation de substances contenant du souffre particulièrement volatiles et provenant de la dégradation des aliments, des cellules sanguines mortes et des cellules de l’organisme entre autres)
- Enrouement permanent de la voix
- Obstruction des voies aériennes
Signes d’atteinte métastatique
- Faiblesse généralisée
- Hémoptysie
- Adénopathies cervicales
- Perte pondéral inexpliquée
- Neuropathies associées au nerfs crâniens
Méthodes diagnostiques du cancer du larynx
- Mobilité des cordes vocales
- Laryngoscopie indirecte
- Laryngoscopique directe et biopsie
- IRM
La mobilité des cordes vocales
Si le mouvement des cordes vocales est diminué, il se peut que la tumeur touche le muscle, d’autres tissus ou même les voix respiratoires. On palpe les ganglions du cou et la glande thyroïde pour évaluer la propagation des cellules cancéreuses
Laryngoscopie indirecte
Consiste à utiliser un miroir laryngé pour visualiser la région du larynx
Laryngoscopie directe et biopsie
Après anesthésie locale ou générale, un laryngoscope est introduit dans la bouche ou dans le nez vers le larynx. Le médecin prélève alors une partie du tissu suspect pour fin d’analyse
Quels sont les soins infirmiers pour une laryngoscopie directe?
- À jeun 8h avant l’examen
- NPO 2h après jusqu’au retour du réflexe de déglutition
- Reprise alimentaire : commencer par H2O
- Repos vocal 3h
IRM
Pour déceler une dispersion locale et régionale
