Cancer du Colon

Question 1

Tableau cliniques :

Answer 1

Asymptomatique : enquête familiale
Symptomatique : pas de symptômes spécifiques tous les st dig anormaux :
- Douleurs abdominales
- Rectorragies
- Melana associé à une anémie
- Altération de l’état général : asthénie, anorexie, amaigrissement

Question 1

Causes

Answer 1

Age, Sexe ratio =1,
Polipes adénomateux villeux,
MICI maladies inflammatoires de l’intestin : (Crohn, RCH),
Alimentation : régime hyperprotidique, hyperlipidique.
Alcool/tabac,
Maladies héréditaire PAF Polypose adénomateuse familiale 100% hériditaire à 30ans,
Maladie de HICH HNPCC : cancercolorectal non polyposique héréditaire

Question 2

Dépistage

Answer 2

Hémocult : recherche du sang dans les selles si + –> faire une colonoscopie

Question 3

Formes compliqué :

Answer 3

Hémorragie digestive : non extériorisé : anémie ou extériorisé : méléna ou rectorragie
Perforation –> Peritonite stércorale
Sténose colique
Infection : abcès périnéoplasique

Question 4

Formes d’évolution

Answer 4

Locale : en profondeur, en circonférence, en hauteur
Régionale: organes adjacents
Générale :par voie lymphatique ou sanguine

Question 5

Dg paraclinique :

Answer 5

Colonoscopie
Visualiser, localiser, biopsies, pas de colorants : gauche ou droit
90% adénocarcinome

Question 6

Bilan pré thérapeutique :

Answer 6

Endoscopie colique
Echoendoscopie : extension des couches des petites tumeurs
TAP TDM thoracoabdominopelvienne : si métastase
Coloscan : si pas d’acces, lorsque le cancer colique est obstructif
PET scan : si recidive

Question 7

Bilan d’opérabilité

Answer 7

Age physiologique, NFS, Ionogramme, ECG, TP-TCA, CRASE sg, Albumine (30-35), En fonction des Tares : ETT, FES ; EFR (respiratoire)
RCP

Question 8

TTT

Answer 8

Si métastase : Chimio
Si localisée : Chirurgie + Chimioadjuvante