Cancer de l'Oesophage

Question 1

Personnes susceptibles de faire le cancer de l’œsophage :

Answer 1

• Age 60 et sexe masculin
• Alcool Tabac
• Reflux = Œsophagite peptique
• Œsophagite caustique
• Endobrachy œsophage
• Régime hyperprotidique hyperlipidique et pauvre en fibre

Question 2

Comment se manifeste un cancer de l’œsophage :

Answer 2

-Dysphagie progressive (minime, solide-semi liquide - liquide) -Aphagie
-Hoquet : irritation phrénique
-Pyrosis
-Régurgitations
-Hypersialorrhée
-Haleine fétide
-Odynophagie
-Manifestations respiratoire
-Hématémèse : signe de gravité

Question 3

Diagnostic :

Answer 3

Faire une fibroscopie devant toute dysphagie = Visualiser, localiser et faire des biopsies
sinon chromo endoscopie : coloration Lugol (cellules normales), Bleu de toludène (se fixe sur les cellules tumorales)

Question 4

Type le plus fréquent :

Answer 4

Carcinome épidermoïde 70%
Adénocarcinome 30% = Reflux

Question 5

Bilan pré thérapeutique :

Answer 5

Bilan d’operabilité et d’extension

Question 6

Bilan d’opérabilité :

Answer 6

opérable ou non
Age physiologique
NFS, Ionogramme
TCA, TQ
EPS : électrophorèse des protéiques sérique : 30-35g/l
ECG, Radio de poumon
CRADS
Spirométrie : EFR exploration respiratoire
ETT : echo
Echodopplercervical

Question 7

Bilan d’extension :

Answer 7

resecabilité
TAP TDM thorac
Echoendoscope : petites tumeurs, intérêt : extension dans les couches, localiser (extension locale ou reg)
RCP

Question 8

TTT

Answer 8

Chirurgie
Radiothérapie
Chimiothérapie
TTT endoscopique : endoprothèse
Destruction locale : laser, électrocoagulation