cancer de riñon Flashcards
¿Cuál es el más común?
El más común es el de células claras y su origen es la nefrona proximal, epitelio tubular. (se asocia a Sx de VHL y esclerosis tubular)
triada clásica
hematuria, masa palpable, dolor
¿Cuándo se presenta la triada clásica?
en Ca de células claras y cuando ya presentan síntomas ya está muy jodido el paciente
síntomas iniciales
Hematuria
Anemia
Perdida de peso
Malestar general
Anorexia
Síntomas preneoplásicos
Hipercalemia
Hipertensión
Policitemia
Sx de Stauffer
diagnostico
HC completa
EF
BH con diferenciales
EGO
CT/MRI abdominopélvico
Tele de tórax
QS completa
¿qué es un tumor exofitico?
afuera o en el border y puede ser asintomático
Risk factors
esclerosis tuberosa
VHL
tabaco
obesidad
Etiologia
celulas claras
uroteliales: llegan a vejiga y se implantan
onocitomas (benigno)
angiopapilona (benigno)
células cromófobas
cuadro clínico
hematuria
estreñimiento
hallazgos
triada
TNM
T1: menor a 7 cm
A menos de 4
B de 4-7
T2: confinado a riñón
A es mas de 7 y menor a 10 cm
B mayor a 10 cm
T3: trombo o se va adentro del vaso sanguíneo
A se mete a vena renal
B llega a la vena cava abajo del diafragma
C llega a la vena cava arriba del diafragme (Puede llegar al corazón)
T4: ya invade órganos adyacentes
tratamiento
Fármacos a órgano blanco
Inmunoterapia
Cirugía (laparoscopía, ablasión térmica con hielo)
El chiste es operarlo
Quistes (dx diferencial)
simples
tipo III
tipo IV
2F
quistes simples Bosniak I y II
Quistes dentro del riñón, bonito, redondo, ovalado
No se realzan con medio de contraste
Tipo II puede tener un septo
