CANCER DE PULMON

Question 1

Definicion de CA de Pulmon

Answer 1

Cualquier tumor maligno de estirpe epitelial del epitelio de revestimiento o glandular del arbol bronquial
Carcinoma Broncogénico o Cancer Broncopulmonar

Question 2

CA de PULMON
Epidemiologia y FR

Answer 2

ppal causa de muerte por cancer
++ en mayores de 50 años y hombres
FR = TBQ, radiaciones, infecciones, asbestosis

Question 3

CA de PULMON
Histología

Answer 3

Carcinoma de C no pequeñas (80%)
- Carcinoma epidermoide
- Adenocarcinoma
- Carcinoma de Celulas grandes
Carcinoma de C pequeñas
- microcítico

Question 4

CA de PULMON
CLINICA

Answer 4

Signos respiratorios = tos, disnea, dolor, hemoptisis
Signos sistémicos = disminución de peso, anorexia, astenia y adinamia
Smes paraneoplásicos = SIHAD, Cushing, Hipercalcemia, Smes neurológicos.
Signos por compresión de estructuras = disfonia o ronquera (por N lar recu izq); Disfagia (esofago); Sme de VCS (ingugitacion y edema esclavina); Sme Claude Bernard Horner (por comp de ult ganglio de cadena simp miosis, alt de sudor y ptosis)

Question 5

DX de Ca de Pulmon

Answer 5

Sospecha = RX
Certeza = TAC
Broncoscopia
Mediastinoscopia
EBUS (endoscopia endrobronquial)

Evaluar Operabilidad
- Estado funcional
- comorbiliddaes
- capacidad respiratoria (Espiro, DCLO, test caminata y escalera)
- LABO = hto y Hb, fx hepat (mts), fx renal, proteinograma (nutricion)

Question 6

CA de PULMON
TNM y Estadificación

Answer 6

por TAC / PET / Px guiada transtorácia o transbronquial / EBUS

T1 menos 3cm / T2 3-5cm / T3 5-7cm / T4 más 7cm

N1 hiliar o bronqu homolat / N2 mediastino homolat / N3 mediast contralat, supraclav

M1a = lobulo contralat o derrame
M1b = 1 mts extrator
M1c = + de 1 mts extrator

Question 7

TTO del CA de Pulmón

Answer 7

E1 y E2 (T1-2/N0/M0) = QX (Lobectomia/Neumonectomia) + Vaciamiento (hiliares, subcarinales y paratraqueales)

E3a (T123/N2/M0) = evaluar resecabilidad / Neoadyuvancia

E3b / E3c (T123 - 4/ N3/M0) = RT/QT

E4 (T/N/M1) = Tto paliativo