Cancer De Pulmao

Question 1

Fatores de risco para cancer de pulmao

Answer 1

Tabagismo
Exposicao a asbesto e hidrocarbonetos
Radioteapia 
HIV
Fibrose pulmonar
Genetica

Question 2

Sindrome da veia cava superior

Answer 2

Mais comum em CPPC do que em CPNPC
Sintomas: sensacao de plenitude facial, dispneia, disfagia, dor e tosse.
Exame fisico: facies pletoricas, veias dilatadas na regiao cervical, padrao venoso proeminente no torax, edema facial
Raio X: alargamento do mediastino ou massa hilar direita

Question 3

Sindrome de Pancoast + Sindrome de Horner

Answer 3

Sd de Pancoast é causada por tumor no sulco superior que comprime um ganglio, gerando:
-dor no ombro (tambem pode gerar nos bracos e nas maos)
- destruicao ossea
- atrofia dos musculos das maos
- sd de horner= ptose palpebral, miose e anidrose
CPNPC

Question 4

Sitios mais comuns de metastases de CPUlmao

Answer 4

Figado
Osso (osteolitico)
SNC
Adrenal

Question 5

Manifestacoes paraneoplasicas de cancer de pulmao

Answer 5

Hipercalcemia (secrecao de PTH ou metastases osseas)
SIADH
Neurologicas (podem preceder o sintoma)
Cushing
Dermatomioste
Osteopatia hipertrofica
Hematologicas

Question 6

No uso de Pet-CT para confirmacao de diagnostico de cancer de pulmao… quando nao usar??

Answer 6

Quando houver evidencia de processo inflamatorio/ infeccioso (faleo positivo)
Lesao menor que 1cm
Evidencia de vidro fosco (falso neg)

Question 7

Sobre biopsia para avaliacao de comprometimento linfonodal em cancer de pulmao, quando é necessario?

Answer 7

Nao necessaria quando:
E Nodulo muito pequeno e periferico e linfonodos normais
A Nodulo grande, com invasao de mediastino, e linfonodos aumentados e indistinguiveis do tumor

Necessaria quando, independente do resultado do PET CT
B Linfonodos pouco aumentados e distinguiveis do tumor
C Linfonodos normais, mas ha probabilidade de acometimento de linfonodos e o tumor é central

Question 8

Mutacoes mais importantes em adenocarcinoma de pulmao

Answer 8

EGFR e ALK

Question 9

Tipos de CPNPC

Answer 9

Adenocarcinoma (celulas glandulares neoplasicas e mucina)
Carcinoma escamoso (celulas que produzem queratina/ desmossomos intercelulares)
Carcinoma adenoescamoso  (10% de celulas que produzem queratina e glandulares malignas)
Grandes celulas (celulas indiferenciadas nem glandulares e nem queratinizadas)

Question 10

Marcador que é recomendado rastrear em todo CPNPC e pq

Answer 10

Pdl- 1

Malignidade na celula

Question 11

Rastreamento: como e em quem

Answer 11

Por TC de baixa dose

Pacientes de 55-79 anos, tabagistas de 30 macos-ano no minimo, ou que pararam a menos de 15 anos, com historia familiar