Câncer De Mama

Question 1

Fatores de risco para cancer de mama

Answer 1

Alcool
Nuliparidade
Puberdade precoce
Uso de hormonios
Menopausa tardia
Obesidade pos menopausa
Uso de radioterapia antes dos 30 anos
Gravidez apos 35 anos

Question 2

Rastreamento do cancer de mama. Como deve ser feito e em quem?

Answer 2

Mamografia em mulheres de 50-69 anos, bianual

Question 3

Sinais e sintomas do cancer de mama

Answer 3

Nodulo palpavel na mama
Abaulamento na mama
Edema na mama
Eritema na mama
Nodulo na axila
Espessamento ou retracao da pele ou do mamilo
Saida de secrecao sanguinolenta ou serosa do mamilo
Inversao do mamilo

Lembrar que mastalgia nao é sintoma precoce

Question 4

Cancer de mama IVc

Answer 4

Carcinoma inflamatorio com inflamacao da pele

Question 5

Sinais da doenca mamaria metastatica

Answer 5

Metastase para pulmao- dispneia e tosse
Metastase ossea- dor ossea e fratura patologica
Hipertensao craniana
Perda de peso

Question 6

Como é feito o diagnostico cancer de mama

Answer 6

Exame clinico
Mamografia, US, RNM
Biopsia por agulha grossa- guiada por US, guiada por RM, guiada por mamotomia, incisional, excisional com congelamento

Question 7

Subtipos cancer de mama

Answer 7

Luminal A
Luminal B
HER2 enriquecido
Basal like / Triplo negativo (pior prognostico)

Subtipos luminais têm receptores hormonais (Estrógeno, Progesterona ou os 2), e podem ser classificados em luminais A e B. A diferença entre o A e o B é que o A é HER-2 negativo, e o KI67 (índice de proliferação celular) é baixo. Já o luminal B pode ser ou não HER-2 positivo e tem KI67 alto, além de expressar receptores hormonais.

Question 8

Dosagem de quais fatores por imunoflorescencia para estadiamento prognostico do cancer de mama

Answer 8

Receptor hormonal para estrogeno e para progesterona
HER 2 (terapia alvo)
KI67 (fator de muitiplicacao celular)

Question 9

Estadiamento cancer de mama

Answer 9

Estadiamento anatomico (TNM)
Estadiamento prognostico (dosa biomarcadores)
Calculo do RS (recidiva)

Question 10

Tratamento cirurgico do cancer de mama

Answer 10

Mastectomia
Tumorectomia com biopsia de linfonodo sentinela + radioterapia
Adenomastectomia

Question 11

Quando se pode biopsiar somente linfonodo sentinela e nao esvaziar toda a axila?

Answer 11

Quando a axila for negativa antes do tratamento cirurgico

Question 12

Pq associar mamografia com US?

Answer 12

Mama densa, com muitas glandulas

Fica dificil ver um tumor

Question 13

Aspecto de uma lesao maligna na mamografia

Answer 13

Nodulo solido, espiculado, mal definido, calcificacoes grosseiras e microcalcificacoes