Cáncer de Prostáta

Question 1

Porqué no se recomienda el screening poblacional en el cáncer de próstata?

Answer 1

Por la posibilidad de sobrediagnóstico y sobretratamiento consecuente.

Question 2

En cúales casos no se recomienda hacer los análisis para detección precoz del cáncer de próstata?

Answer 2

Varones <40 años
Varones entre 40-50 que no presenten factores de riesgo
Hombres >75 años o aquellos que tengan una expectativa de vida < 10-15 años

Question 3

Pcte con TR no sospechoso, PSA <4 ng/ml, cúal es la conducta?

Answer 3

Control anual

Question 4

Pcte con TR no sospechoso, PSA >10ng/ml, cúal es la conducta?

Answer 4

PBP (punción biopsia próstatica)

Question 5

Pcte con TR no sospechoso, PSA >4 y <10 ng/ml, cúal es la conducta?

Answer 5

Relación PSA Libre/Total
RM multiparamétrica
Test genómico

Question 6

Cómo interpretar PSA libre y total?

Answer 6

Se considera normal si estando el PSA total entre 4-10 ng/ml el PSA libre/total es >20% (0,2) y anormal cuando la relación PSAL/PSAT es <20%.

Question 7

Pcte TR sospechoso, con cualquier valor de PSA, cúal es la conducta?

Answer 7

PBP (punción biopsia próstatica)

Question 8

¿Qué es la escala de Gleason y cómo se utiliza en el cáncer de próstata?

Answer 8

La escala de Gleason se utiliza para evaluar el grado de agresividad del cáncer de próstata, basándose en la apariencia microscópica de las células cancerosas. Va de 2 a 10, con puntajes más altos indicando cáncer más agresivo.

Question 9

Cúales son las vías de diseminación del cáncer de próstata?

Answer 9

Linfática (ganglios ilio-obturatrices)
Hemática (hueso con predomínio osteoblástico, hígado, pulmón, cerebro)
Local (vejiga, vesícula seminal, uretra, grasa peripróstatica)

Question 10

Cúales son los tratamientos que se puede utilizar en el caso de que la enfermedad ya se encuentre diseminada?

Answer 10

Terapia de deprivación androgénica (ADT) o bloqueo hormonal:
Parcial - agonistas LH RH (leuprolide, buserelina, goserelina) o antagonistas LH RH (degarelix)
Completo - se agrega un antiandrógeno

Question 11

Cúales opciones terapéuticas se puede elegir para tratamiento localizado?

Answer 11

Vigilancia activa, prostatectomía radical o radioterapia

Question 12

Cómo actúa la abiraterona?

Answer 12

Inhibe la CYP17, conservando la producción de aldosterona