Cáncer de piel no melanoma

Question 1

Estratos donde se presentan CB y CE:

Answer 1

1. Estrato basal
2. Estrato espinoso

Question 2

CARCINOMA BASOCELULAR

Es común en:

Answer 2

• Caucásicos
• Sexo femenino

Question 3

CARCINOMA BASOCELULAR

Factor de riesgo:

Answer 3

Exposición al sol

Question 4

CARCINOMA BASOCELULAR

Histopatológicamente en qué células se presenta

Answer 4

Células basales

Question 5

CARCINOMA BASOCELULAR

Histopatológicamente cuál es el origen más común observado:

Answer 5

A partir de la epidermis y el folículo pilosebáceo

Question 6

CARCINOMA BASOCELULAR

Apariencia

Answer 6

Bulto ceroso, aperlado con telangiectasias

Question 7

CARCINOMA BASOCELULAR

Subtipo más frecuente

Answer 7

Nodular

Question 8

CARCINOMA BASOCELULAR

¿Cuáles son las variantes clínicas?

Answer 8

• Nodular
• Superficial
• Morfeiforme
• Quístico
• CB con patrón agresivo
• Fibroepitelioma de Pinkus

Question 9

CARCINOMA BASOCELULAR

Nodular

Answer 9

• 60% de los CB
• Nódulo eritematoso bien definido
• Aparencia translucida
• Cubierto de telangiectasias

Question 10

CARCINOMA BASOCELULAR

Nodular
¿Cuál es la zona de riesgo?

Answer 10

Zona T –> Frente, nariz y mentón

Question 11

CARCINOMA BASOCELULAR

Supeficial

Answer 11

• Frecuente en tronco y en extremidades
• Mácula eritematosa con escama superficial orientado a psoriasis

Question 12

CARCINOMA BASOCELULAR

Morfeiforme

Answer 12

• Placa indurada de color marfil
• Tratamiento díficil

Question 13

CARCINOMA BASOCELULAR

Quístico

Answer 13

• Solo es un hallazgo histopatológico
• Aspecto basocelular o azul grisácea

Question 14

CARCINOMA BASOCELULAR

CB con patrón agresivo

Answer 14

• Lesiones planas o en placas poco elevadas
• Agresivo y destructivo

Question 15

CARCINOMA BASOCELULAR

Fibroepitelioma de Pinkus

Answer 15

• Muy poco frecuente
• Simula acrocordón

Question 16

CARCINOMA BASOCELULAR

Histología

Sólido

Answer 16

Cel basales, sin signos de diferenciación a ninguna estructura anexial

Question 17

CARCINOMA BASOCELULAR

Histología
CB adenoide

Answer 17

Bandas finas de cel basales de diferentes tamaños, rodeadas de estroma mucinoso

Question 18

CARCINOMA BASOCELULAR

Histología

Quístico

Answer 18

Presenta una o más de una laguna central

Question 19

CARCINOMA BASOCELULAR

Histología

Pigmentado

Answer 19

la mayoría son de tipo sólidos, estroma con gran cantidad de melanina

Question 20

CARCINOMA BASOCELULAR

Histología

Superficial

Answer 20

lóbulos de cel atípicas basales en la dermis papilar que contienen amplias conexiones con la epidermis

Question 21

CARCINOMA BASOCELULAR

Histología

Morfeiforme

Answer 21

• Mayor dificultad terpéutica
• Contienen un estroma fibroso denso → impide el tx mediante curetaje

Question 22

CARCINOMA BASOCELULAR

Características

Answer 22

• Dependencia del estroma
• Lenta velocidad de crecimiento –> hace que se alterne con ciclos de regresión
• Sigue el patrón de menor resistencia

Question 23

CARCINOMA BASOCELULAR

Características

¿Hace metástasis?

Answer 23

No hace metástasis a distancia, pero tiene la capacidad de invadir más allá de la membrana basal y afectar otras estructuras.

Question 24

CARCINOMA BASOCELULAR

Diagnóstico

Answer 24

• Clínica
• Dermatoscopio con aumento de 10x
• Microscopía confocal
• Dx ⭐biopsia

Question 25

# **CARCINOMA BASOCELULAR** Tratamiento

Answer 25

- Electocoagulación y curetaje - Extirpación qx - Cirugía micrográfica de Mohs - Radioterapia - Criocirugía - Láseres y modificadores de la respuesta inmune

Question 26

# **CARCINOMA BASOCELULAR** Estadificación

Answer 26

TNM

Question 27

# **CARCINOMA ESPINOCELULAR (EPIDERMOIDE)** Porcentaje que representa de los cánceres de piel

Answer 27

10-20%

Question 28

# **CARCINOMA ESPINOCELULAR (EPIDERMOIDE)** ¿De dónde se origina?

Answer 28

Queratinocito epidérmico

Question 29

Mayor causa de muerte de cáncer piel

Answer 29

Carcinoma espinocelular (epidermoide)

Question 30

Los px transplantados tienen mayor riesgo de presentar:

Answer 30

Carcinoma espinocelular (epidermoide)

Question 31

Cáncer de piel no melanoma asociado a VPH:

Answer 31

Carcinoma espinocelular (epidermoide)

Question 32

# **CARCINOMA ESPINOCELULAR (EPIDERMOIDE)** Factores de riesgo

Answer 32

- RUV  importante - UVB es > potente que la UVA - Mutaciones p53 - Carcinogénicos químicos - Quemaduras crónicas - Úlceras crónicas de años que no cicatrizan por inflamación crónica

Question 33

# **CARCINOMA ESPINOCELULAR (EPIDERMOIDE)** Características clínicas

Answer 33

- En zonas fotoexpuestas (70% cuello y 12% extremidades superiores) - Enfermedad de Bowen - Las **metástasis suelen ser linfáticas!!!** - Px puede presentar adenopatías palpables

Question 34

# **CARCINOMA ESPINOCELULAR (EPIDERMOIDE)** ¿Cuál es la lesión premaligna más común asociada?

Answer 34

Queratosis actínica - Son máculas o pápulas eritematosas, descamativas, que miden menos de 1cm

Question 35

# **CARCINOMA ESPINOCELULAR (EPIDERMOIDE)** Histopatología

Answer 35

1. Proliferación de células epiteliales escamosas eosinofílicas con anaplasia 2. Se profundiza y aparecen brotes tumorales en islotes o espículas 3. La hiperplasia seudoepiteliomatosa es una epidermis proliferativa bien diferenciada

Question 36

# **CARCINOMA ESPINOCELULAR (EPIDERMOIDE)** Diagnóstico

Answer 36

- Examen físico completo para detectar aquellos en zonas cubiertas que tienen peor pronóstico - Uso de dermatoscopía → permite identificar algunos patrones orientadores de diagnóstico - Microscopía confocal → posibilita el dx “in vivo”

Question 37

# **CARCINOMA ESPINOCELULAR (EPIDERMOIDE)** Tratamiento

Answer 37

- Electrocoagulación - Láser - Radioterapia → se puede agregar quimioterapia además de la cx, a diferencia del basal - Extirpación qx - Inmunodulador imiquimod

Question 38

# **CARCINOMA ESPINOCELULAR (EPIDERMOIDE)** ¿Metastasis?

Answer 38

Las **metástasis suelen ser linfáticas - Px puede presentar adenopatías palpables

Question 39

Escala que permite conocer la sensibilidad de la piel frente a la luz ultravioleta

Answer 39

Clasificación de Fitzpatrick

Question 40

De acuerdo a la clasificación de Fitzpatrick cuáles fototipos son los más expuestos:

Answer 40

Fototipo I y II