Câncer de Mama Flashcards
(28 cards)
O que é o câncer de mama?
Proliferação maligna de células epiteliais que margeiam os ductos ou lóbulos mamários, causada por alterações genéticas (hereditárias ou adquiridas).
Quais são as fases da história natural do câncer de mama?
- Fase pré-clínica (surgimento da primeira célula até diagnóstico clínico).
- Fase clínica (após possibilidade de diagnóstico clínico).
Como ocorre a progressão do carcinoma de mama?
- In situ (membrana basal preservada).
- Ruptura da membrana basal.
- Forma infiltrativa/invasiva.
- Possível disseminação regional/distância.
Liste os principais fatores de risco para câncer de mama:
- Sexo feminino
- Idade > 40 anos
- História familiar
- Antecedente familiar
- Mutações BRCA
- Menarca precoce
- Menopausa tardia
- Nuliparidade
Quais são os sinais clássicos do câncer de mama no exame físico?
- Tumor endurecido
- Contornos irregulares
- Limites imprecisos
- Pouco móvel
- Aderido a planos profundos
- Possível descarga papilar sanguinolenta
Qual a idade recomendada para mamografia de rastreio?
50-69 anos, com intervalo bienal (Ministério da Saúde)
BI-RADS (Mamografia)
0: inconclusivo.
1: ausência de achados.
2: achados benignos.
3: achados provavelmente benignos.
4: achados suspeitos de malignidade.
5: achados altamente sugestivos de malignidade.
6: achados com malignidade confirmada.
Quais são as principais categorias BI-RADS que indicam biópsia?
- Categoria 4 (achados suspeitos)
- Categoria 5 (altamente sugestivo)
Quais são os tipos de cirurgia conservadora?
- Tumorectomia
- Setorectomia/segmentectomia
- Quadrantectomia
Qual a principal contraindicação absoluta para cirurgia conservadora?
Impossibilidade de realizar radioterapia complementar
Quando deve ser iniciada a radioterapia pós-operatória?
Em até 16 semanas após a cirurgia
Qual a principal diferença entre quimioterapia neoadjuvante e adjuvante?
Neoadjuvante: antes da cirurgia (reduzir tumor)
Adjuvante: após cirurgia (reduzir recidiva)
Qual o tipo mais comum de câncer de mama invasivo?
Carcinoma Ductal Infiltrante (70-80% dos casos)
O que caracteriza o Carcinoma Inflamatório?
- Aumento súbito da mama
- Eritema cutâneo
- Edema em casca de laranja
- Comportamento agressivo
- Disseminação precoce
Detalhe a classificação T1:
T1: tumor ≤ 2 cm no maior diâmetro
- T1mic: microinvasor ≤ 0,1 cm
- T1a: 0,1-0,5 cm
- T1b: 0,5-1 cm
- T1c: 1-2 cm
Complete a sequência T2-T4:
- T2: tumor > 2cm e ≤ 5 cm
- T3: tumor > 5 cm
- T4: qualquer tamanho com extensão à parede torácica/pele
Quais são as subdivisões do T4?
- T4a: extensão para parede torácica
- T4b: edema/ulceração da pele (“casca de laranja”)
- T4c: T4a + T4b
- T4d: carcinoma inflamatório
Detalhe a classificação N:
- N0: não há invasão de metástases regionais.
- N1: metástase axilar homolateral móvel.
- N2: metástase axilar homolateral fixa/aderida ou metástase mamária interna.
- N3: metástase infraclavicular homolateral (N3a) ou metástase mamária interna + axilar (N3b) ou metástase supraclavicular homolateral (N3c)
Quais as indicações para cirurgia conservadora?
- Tumor único até 3,5cm ou volume tumoral até 20% em relação ao volume mamário.
- Possibilidade de margens livres
- Estádios iniciais
- Acesso à radioterapia
- Desejo da paciente (se critérios preenchidos)
Liste os tipos de mastectomia:
- Simples: só mama + complexo areolopapilar
- Halsted: mama + peitorais + axila
- Patey: mama + peitoral menor + axila
- Madden: mama + axila (preserva peitorais)
O que é a Síndrome de Stewart-Treves?
Angiossarcoma pós-mastectomia (0,45%)
Como é feita a técnica do linfonodo sentinela?
. Injeção de corante vital ou tecnécio-99
2. Identificação do primeiro linfonodo
3. Retirada cirúrgica
4. Exame histopatológico
5. Se positivo → esvaziamento axilar completo
Quais os tipos de quimioterapia e suas indicações?
- Neoadjuvante: reduzir tumor pré-cirurgia
- Adjuvante: pós-cirurgia (4-6 semanas após)
- Paliativa: metástases sintomáticas
Quando está indicada a hormonioterapia?
- Tumores RE+ e/ou RP+
- Não usar junto com quimioterapia
- Mais comum em pós-menopausa
