Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Decorebas GO > Câncer de Mama > Flashcards

Câncer de Mama Flashcards

1
Q

Fatores de risco

A
  • Sexo feminino (principal)
  • Idade > 40 anos
  • Hx familiar 1o grau (2-2,5x)
  • Menarca precoce, menopausa tardia
  • Agentes quimicos (DDT)
  • Hiperplasias atipicas (2,5-5,3x)
    • Hiperplasia sem atipia 1,6x
  • BRCA1 e BRCA2
  • Nuliparidade; primiparidade apos 30 anos
  • Uso de TH > 10 anos
  • Paises desenvolvidos
  • Cicatriz radial
  • Antecedente pessoal de CA de mama (risco de 25-50%), endometrio, ovario e colon
  • Uso cronico de alcool
  • Dieta rica em gorduras
  • Uso de ACO
  • Lesoes de risco: ductal in situ e lobular in situ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Intervalo de rastreamento segundo MS

A

50-69 anos mamografia de 2 em 2 anos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Rastreamento segundo FEBRASGO, CBR e SBM

A

Mamografia anual entre 40-74 anos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Populaçoes com risco elevado de CA segundo MS

A
  • Hx familiar de pelo menos 1 parente de 1º grau com diagnostico de cancer de mama < 50 anos
  • Hx familiar de pelo menos 1 parente de 1º grau com diagnostico de cancer de mama bilateral ou cancer de ovario em qualquer faixa etária
  • Hx familiar de cancer de mama masculino
  • Diagnostico histopatologico de lesao mamaria proliferativa com atipia ou neoplasia lobular in situ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Rastreamento das mulheres de alto risco (FEBRASGO)

A
  • Mutação BRCA1 ou BRCA2 ou com parente de 1º grau com mutação (a partir dos 30 anos com MMG anual e dos 25 com RNM anual)
  • Mulheres com risco ≥ 20% ao longo da vida, baseado na hx familiar (iniciar 10 anos antes da idade diagnostica da parente mais jovem com MMG e RNM anual (nao antes dos 30a))
  • Mulheres com hx de irradiaçao no torax entre os 10 e 30 anos de idade (MMG anual a partir do 8º ano após o tratamento)
  • Mulheres com diagnostico de sindromes geneticas que aumentam risco do CA de mama (Li-Fraumeni, Cowden…) ou parentes de 1º grau acometidos (MMG e RNM anual a partir do dianostico)
  • Mulheres com historia pessoal de hiperplasia lobular atipica, carcinoma lobular in situ, hiperplasia ductal atipica, carcinoma ductal in situ e carcinoma invasor de mama (MMG e RNM anual a partir do diagnostico)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

BIRADS 0

A

Inconclusivo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

BIRADS 1

A

Sem achados, sem sinais de malignidade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

BIRADS 2

A

Achados benignos
Calcificações vasculares, cutaneas, com centro lucente, fibroadenoma calcificado, cisto oleoso, calcificaçoes redondas…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

BIRADS 3

A

Provavelmente benignos
Nodulo de baixa densidade, limites definidos e dimensoes nao muito grandes, calcificaçoes monomorficas, isodensas
Conduta: acompanhamento semestral no primeiro ano, depois anual, com periodo minimo de 2-3 anos
Incidencia de cancer 0,5-1,7%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

BIRADS4

A

Achados suspeitos de malignidade (30%)
- 4A: suspeita leve
- 4B: suspeita intermediaria
- 4C: suspeita alta
Nodulo de contorno bocelado ou irregular e limites pouco definidos, microcalcificaçoes com pleomorfismo incipiente, algumas lesoes espiculadas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

BIRADS 5

A

Achados altamente sugestivos de malignidade (95-97%)
Nodulo denso e espiculado, microcalcificaçoes pleomorficas agrupadas, microcalcificacoes pleomorficas seguindo trajeto ductal, ramificadas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Mutação BRCA 1

A

Cromossoma 17. Aumenta risco de cancer, sobretudo na pré-menopausa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quantos % dos CA de mama são hereditários?

A

10-15%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Mutação BRCA 2

A

Cromossomo 13. Aumenta risco de cancer na pós-menopausa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Indicações de QT Adjuvante

A
  • Idade < 35 anos
  • Tumor > 1cm
  • Pouca diferenciação nuclear
  • Status axilar ruim
  • Receptores hormonais -
  • Invasao angiolinfatica
  • Expressão HER2

OBS: a QT deve preceder a RT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Indicações de RT Adjuvante

A
  • Após cirurgia conservadora de mama
  • Tumores > 4-5cm
  • 4 ou mais linfonodos axilares acometidos
  • Cirurgias radicais em que extensão da doença não garantiu segurança total atraves da cirurgia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Indicações de QT neoadjuvante

A

Localmente avançados (III)

18
Q

Pode ser feito QT neoadjuvante e adjuvante?

A

Não! Uma ou outra.

19
Q

Qual principal responsavel por afetar a evolução natural da doença, com melhora da sobrevida?

A

QT

20
Q

Indicações gerais da QT

A
  • Tumores infiltrantes
  • Linfonodos +
  • Tumor Grande
  • OBS: hoje em dia alguns autores oferecem mesmo linfonodo (-)
21
Q

Principais fatores de recidiva

A
  • Invasao de vasos sanguineos e linfaticos
  • Margens comprometidas (principal recidiva local)
  • Jovens
  • Componente intraductal extenso
  • BRCA1 e 2
  • Mamas muito pequenas
  • Linfonodos axilares + (principal para recidiva sistemica)
  • Tamanho > 2cm
  • Multicentricidade (comum no tipo lobular)
  • Grau histologico
  • Tipo histologico (in situ e mucinoso, tubular, papilar possuem melhor prognostico)
  • Receptores hormonais -
22
Q

Outros fatores prognosticos

A
  • Ploidia
  • Receptor ECF
  • Cathepsina D
  • HER 2 (maior incidencia de axila positiva, resistencia a hormonioterapia e pior prognostico)
  • Expressao aberrante de E-caderina (mx a distancia)
  • Ki67 (fraco)
23
Q

Luminal A

A

E+ e P+, HER 2 -, Ki67 < 14%

24
Q

Luminal B

A

E+ e P+, HER 2 - e Ki67 ≥ 14%

25
Q

HER 2

(Tipo molecular)

A

E e P (-), HER 2 + e Ki67 > 14%

26
Q

Tipo molecular misto

A

E e P + e HER2 +

27
Q

Tipo basal molecular

A

E e P (-), HER 2 - e Ki67 geralmente alto

(Mais agressivo)

28
Q

Condições para cirurgia conservadora

A
  • Desejo da paciente
  • Tumor primario unico até 3,5cm (avaliar relaçao tumor/mama)
  • Estagios iniciais
  • Acesso a RT complementar
29
Q

Contraindicações absolutas para a cirurgia conservadora

A
  • Impossibilidade de RT complementar
  • Relaçao tumor/mama desfavoravel
  • Tumores multicentricos (recidiva local maior)
  • Margens comprometidas após ampliação
30
Q

Quando fazer mastectomia radical?

A

Tumores malignos infiltrantes que ocupam > 20% do volume da mama ou tumores localmente avançados.

31
Q

Indicadores de risco para mutações nos genes BRCA1 e BRCA2

A
  • Parentes de pacientes com CA de mama que tem a mutação BRCA1 ou 2
  • Pessoas Ashkenazi com familiar que teve cancer de mama < 50 anos ou cancer de ovario em qualquer idade
  • 1 parente de 1o grau que teve CA de mama < 30 anos
  • 2 parentes de 1o grau com CA de mama, sendo um dx < 50 anos
  • 1 parente de 1o grau, homem, com CA de mama
  • 2 parentes de 1o grau com CA de ovario
  • CA de mama < 60 anos e tumor triplo negativo
  • CA de mama < 45 anos
32
Q

T1

A

< 2cm

33
Q

T2

A

> 2cm e ≤ 5cm

34
Q

T3

A

> 5cm

35
Q

T4

A

Tumor de qualquer tamanho, com extensao a parede toracica ou pelve

  • T4a: parede toracica (nao inclui somente invasao do m. peitoral)
  • T4b: edema ou ulceração da pele ou nodulos cutaneos
  • T4c: T4a + T4b
  • T4d: carcinoma inflamatório
36
Q

Mastectomia a Halsted

A

Tira 2 peitorais

37
Q

Mastectomia a Patey

A

Tira peitoral inferior

38
Q

Mastectomia Madden

A

Não tira peitorais

39
Q
A
40
Q
A
41
Q
A

Decorebas GO (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions