Câncer De Laringe Flashcards
Epidemiologia
Frequente (1-2% dos cânceres no Brasil) Acomete principalmente homens de 40 a 60 anos 60% restritos 25% metástase regional 15% metástase à distância
Câncer de laringe mais comum
Carcinoma epidermóide (CEC)
Outros tipos de câncer de laringe
Lipoma
Adenocarcinoma
Carcinoma adenoide cístico
Carcinoma mucoepidermóide
Glote
Local mais comum de incidência de câncer de laringe (65%)
95% nas pregas vocais
Causa disfonia
O grau de disfonia não está necessariamente ligado à intensidade de lesão
Supraglote
Segundo local mais acometido (35%)
75% na epiglote
Causa disfagia
Mais comum: carcinoma espinocelular
Infraglote
Menos de 1% dos casos
Dispneia
Invade a luz e impede a passagem de ar
Fatores de risco
TABAGISMO ETILISMO Ocupação Virose Suceptibilidade genética Refluxo gastroesofágico Nutrição e dieta História familiar
Etiologia
Deleção dos cromossomos 3p e 18q Amplificação do gene receptor do fator de crescimento epidermoico Mutação do p53 Amplificação do p21 Amplificação do int-2 e do blc-1
Mecanismo do câncer
Epitélio normal Hiperplasia Acantose Metaplasia Hiperqieratose ou paraquetose Displasia Carcinoma in situ Carcinoma invasivo
Diagnóstico
-Laringoscopia indireta e direta
Direta: estadiamento, biópsia, exérese, anestesia geral, diagnóstico, microcirurgia
A direta depende de vários fatores: tamanho dos dentes, tamanho da língua
-TC
-RM
-Telelaringoscopia
-Nasofibroscopia
Tratamento
Variável (depende do estadiamento, seguimento, exposição à carcinógenos, localização da lesão)
95% são diagnosticados cedo e são tratados
Tipos de tratamento
Laringectomia parcial (horizontal supraglótica é a mais comum)
Laringectomia total (para tumores T3 e T4 sem indicação de laringectomia parcial; demanda próteses fonatórias)
Quimioterapia
Radioterapia (boa em tumores T1 e T2)
Faringolaringectomia
Diagnóstico de metástase
Melhor feito com PET-CT, pet e RM
