Abcesso Cervical Flashcards
Abcesso cervical
Pus em estruturas profundas do pescoço
Principal causa de abcesso em crianças e em adultos
Faringotonsilites (crianças)
Infecções odontogenicas (adultos)
Sinais clínicos
Infecção tratada com antibiótico que não melhora em 48h
Principais bactérias envolvidas no desenvolvimento de um abcesso
Gram +
Anaeróbicos
SIRS e SEPSE
QC: febre, taquicardia, leucocitose
SIRS: quadro inflamatório sistêmico de origem não infecciosa (injuria por trauma)
SEPSE: SIRS de origem infecciosa
Exames
USG: abcessos superficiais
TC: padrão ouro/ área hipodensa/ expõe paciente à radiação
RM: bom porem é demorado
Fasciite necrotizante
Abcesso de evolução fulminante que evolui com NECROSE e ENFISEMA
Acomete imunossuprimidos, hepatopatas, DM
Geralmente tem origem ortodôntica
Angina de Ludwig
Origem odontogenica, principalmente submandibular e submentoniana
Evolução rápida
Causada por strepto e staphylo
Cursa com odinofagia e desconforto respiratório (obstrui via aérea)
Complicações
Aneurismas de carótida
Trombose VJI
Deficit neurológico
Mediastinite
TTO abcesso sem sepse
Drenagem com anestesia e lavagem abundante
Antibioticoterapia
Retorno em 48h para reavaliação
TTO abcesso com sepse:
Internação (manutenção de via aérea e monitorização cardiovascular + ATB de amplo espectro + costicoesteroides)
Cirurgia (incisão ampla + retirada de tecido desvitalizado + coleta de material para cultura e antibiograma + lavagem abundante com soro fisiológico)