Cancer de la prostate + HBP Flashcards
Qu’est-ce que l’hypertrophie bénigne de la prostate?
Élargissement bénin (non douloureux), relié aux changements endocriniens lors du vieillissement. Causé pas diminution de testostérone et augmentation d’oestrogène.
Quelles sont les manifestations cliniques de l’HBP? (3 catégories)
Obstructif : Rétention urinaire
-Diminution du jet urinaire, difficulté à commencer la miction, intermittence, sensation de pas vider complètement la vessie.
Irritatifs : Inflammation/infection urinaire
-Polyurie, dysurie, nycturie, incontinence, hématurie, miction urgente.
Complications
-Rétention urinaire, infection des voies urinaires, hydronéphrose, pyélonéphrite -> insuffisance rénale.
Quelles sont les traitements de l’HBP? (2)
-Observation vigilante
-Pharmacothérapie
Quels sont les facteurs de risque confirmés du cancer de la prostate? (4)
-Génétique (Présence d’une mutation génétique BRCA1 et BRCA2)
-ATCD familiaux : Père ou frère atteint du cancer de la prostate double le risque.
-Âge : >50 ans
-Les origines ethniques : Plus de risque pour les afro-antillais, moins de risque pour les asiatiques et autochtones.
Quels sont les facteurs de risque possibles du cancer de la prostate? (4)
-Alimentation riche en viande rouge
-Carence en vitamine D, faible consommation de fruits et de légumes
-Prostatite chronique
-Taux de testostérone élevé
Est-ce que l’HBP et l’alcool sont des facteurs de risque du cancer de la prostate?
Non!
Aux stades précoces, le cancer est asymptomatique. Puis, même S/S que quelle maladie?
HBP
Quelles sont les manifestations tardives du cancer de la prostate? (6)
-Douleur dans la région lombo-sacré qui irradient dans les hanches, les cuisses, les jambes, la poitrine et le cou
-Faiblesse ou engourdissement dans les jambes ou les pieds
-La tumeur peut se propager aux ganglions lymphatiques pelviens
-Perte de poids, DEG, fatigue
-Perte de contrôle des intestins
-Essoufflement ou une toux qui ne disparait pas
Qu’est-ce qu’un toucher rectal (TR) (ou examen rectal digital (ERD) ) ?
Examen diagnostique du cancer de la prostate pour tous les hommes de 50 ans et plus. Examen annuel pour mesurer la prostate qui mesure normalement entre 1 et 2,5 cm. (Après 50 ans elle peut atteindre 3 cm.)
Qu’est-ce que le dosage de l’antigène prostatique spécifique? (l’APS)
Devrait se faire après l’âge de 50 ans pour compléter un TR douteux. L’APS est une protéine produite par les cellules normales de la prostate, mais son taux peut augmenter en l’absence d’un cancer pour diverses raisons.
Qu’est-ce que l’échographie transrectale + biopsie de la prostate? Et quelles sont les préparations?
L’échographie transrectale permet de mesurer la taille et de localiser les régions anormales.
La biopsie est indiqué en cas de taux d’APS élevé et d’un TR douteux pour confirmer le diagnostic et aider à déterminer le stade d’un cancer localisé.
Un lavement est effectué 1 heure avant, 1 dose antibio PO la veille et au souper après la biopsie, cesser les anticoagulants environ 1 semaine avant procédure.
À quoi sert l’observation vigilante dans la thérapeutique du cancer de la prostate? (2)
Permet un suivi attentif des symptômes, du taux d’APS et du toucher.
Permet une réévaluation du choix de traitment lors de changements de l’état clinique d’un patient malade.
À quoi sert la privation d’androgène dans la thérapeutique du cancer de la prostate?
Réduire le taux d’androgènes systémique permettant de faire diminuer la croissance de la tumeur prostatique.
À quoi sert les analogues synthétique de l’hormone de libération de la lutéinostimuline?
Injections IM ou SC aux 1 à 6 mois pour diminuer le taux de testostérone sécrété par les testicules.
À quoi sert les agents anti-androgènes?
Médication PO comme le Casodex qui bloquent les effets de la testostérone sur les cellules cancéreuses prostatiques.
