Câncer de esôfago Flashcards
Tipo histológico?
Escamoso e Adenocarcinoma
Fatores de Risco para Ca. Esôfago ESCAMOSO?
Fatores externos:
- Tabagismo
- Etilismo
- Megaesôfago Chagásico (Fermentação e nitrito)
- Estenose Cáustica
- Hiperceratose Palmoplantar (Tilose)
Porção Ca. Esôfago escamoso?
Médio-Proximal
FR. Ca. Esôfago ADENOCARCINOMA?
Fatores internos:
- DRGE
- Obesidade
- Esôfago de Barret (metaplasia)
Porção CA. Esôfago Adenocarcinoma?
Distal (próximo ao estômago)
Clínica Ca esôfago?
- Disfagia (Massa entala alimento)
- Astenia (Consumptiva e inapetência)
- Emagrecimento (súbito e intenso)
Diagnóstico?
Endoscopia C/biópsia
Exames para estadiamento?
T - USG endoscópica + Broncoscopia
N- USG Endo. + TC tórax (+/- PAAF)
M- TC tórax e Abd.
Principal sítio de metástase?
Pulmão e fígado.
Estadiamento? T
T1a- Mucosa T1b- Submucosa T2 - Muscular T3 - Adventícia T4a - Adjacente ressecável T4b - Adjacente irresecável
Quais estruturas adjacentes irressecáveis?
Traqueia e brôquio
Qual intuito da broncoscopia no CA de esôfago?
Determinas o comprometimento de estruturas ajacentes irressecáveis.
–> Traqueia e brônquios.
Quando indicar PAAF?
Quando T1a e linfonodomegalia na TC de tórax.
Avaliar com PAAF se não se trata de Linfonodomegalia por TB.
Tratamento T1aN0?
Mucosectomia EDA
Tratamento T1b - T4a
Cirurgia (Esofagectomia + Linfadenectomia)
QT/RT - neoadjuvante para redução e Adjuvante.
