CANCER DE COLON Flashcards
Cual es la importancia de irrigación en ca ccolon y mets ?
- Diseminacion hematogena a distancia flujo laminar de lesiones coloña descendente, tansverso recto superior llega. Lóbulo hepático izquierdo
- Ciego, coloso ascendente te y tercios superiores a lóbulo hepático derecho
- drenajevenosoesimportantecolonyrectoalto:metsmhepatica,
rectomedioeinferior:vaacirculacionsistemica
SX QUE SE ASOCIAN A CAN DE COLON?
Sx de garnerd, turcot, polipomatosis hereditaria
Etiopatogenia de cancer de colon?
- Clásica mutación apolipomatosis, inhibebetacatenina inhibe la poptosis, al no haber prolifera de adenoma a carcinomas
- Inestabilidad de los satélites: ocurre en sx de lych cáncer no poliposo, gen rnr está fallando.
- Hipermerilqcionnde islas: hipermerilacion el genoma no actúa bien y genera cáncer
CUALES SON LOS TIPOS HISTOLOGICOS MAS COMUNES EN CA DE COLON ?
Adenomatoso: tubular: 75% menos malignidad ?
- Tubulo velloso: riesgo de malignidad 20%
- Velloso: 40% cáncer
- Adenoma: debes evaluar el número, mayor a 1cm y si es tubular, tubulo velloso etc
- Adenocarcinoma
- Mucinoso
- Anaplasicl
Colon izquierdo obstrucción
Epidemiología DE CANCER ?
Signoodes 25%
Descendente 20%
Ciego 13%
Cuando es riesgoso el antígeno carcinoembrionario?
FUMADORES Y NO FUMADORES
2,5 en no fumadores
5ng en fumadores
Uso de estudios de gabinete que se solicita para cancer de colon?
Rmn estadificiscion local
Pero estadificiscion a distancia y recurrencia
-Sangre lcuat en heces 30% de sensibilidad
-Enema con doble comtraste especificidad 70% para adenomas avanzadas no detecta colon derecho cada 5 años
-Tac solo por encima de 10mm
-mejor diagnóstico colonoscopia
Sigmoidoscopia solo 60%
Cómo es el tamizajede cancer de colon?
40 años o 10 años antes de la edad de aparición del examen de cáncer de colon
Que ves en una tac o que debes medir ?
-Mayor a 5cm o condicina
-Estemos de luz
-Engrosamiento de pared
-Realce iv es variable, afectacion ganglionar, pre y postratamiento. Invasión a grasa pericolonica etc
-Evaluar extensión, mets y otros factores de pronóstico perforación, fistulas etc.
Cuando llamas Engrosamiento en recto? Y que puede generarlo?
-Engrosamiento de pared debe ser mayor a 3mm
-apendicitis, diverticulitis, colitis por radiación, colitis infecciosa, colitis isquémica, linfoma, sx anemico revizar colon derecho.
Invasión vascular extramural en ca colon?
Extensión. Atavez de la vena factor pronóstico aparte del tnm
Evaluación de mets que debes medir? Cómo se ven en hígado,factores peor pronóstico,?
Colon y recto alto: mets hepática
Colon bajo: pulmón
- Criterios resecabilodad, relación conestrucutas vasculares y jiloar, localización número
- Datos de peor pronóstico: esteatosis, obstrucción biliar, enfermedad hepática parenquimatosa, complicacuones vasculares.
- Seven hipodensas o hetrogeneas en fase ortsl, nódulos hipovasculares en anillo
Que se presentan en tórax?
Derrame pleural unilateral,LINFANFITIS carcinomatosis, nódulos
