Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

GINECOLOGIA > Câncer de Colo Uterino > Flashcards

Câncer de Colo Uterino Flashcards

1
Q

Paciente no Menacme com queixa de Sangramento Vaginal: Quais as grandes possibilidades?

A
  1. Obstétrico
  2. Infeccioso
  3. Neoplásico
  4. Disfuncional
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quais são os subtipos do HPV oncogênicos? Qual mais oncogênico?

A
  1. 16 e 18

–> O 16 é o mais oncogênico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quais os subtipos do HPV que causam o condiloma?

A

6 e 11

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quais os fatores de risco para câncer de colo uterino?

A
  1. Infecção pelo HPV
  2. Fatores que causem risco para DST
  3. Queda da imunidade
  4. Tabagismo
  5. Deficiência de vitamina A
  6. Deficiência de alfa1-antitripsina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qual a clínica do HPV?

A

Quando avançado:

  1. Dispareunia
  2. Sangramento
  3. Corrimento
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Como é feito o rastreio do HPV?

A

Colpocitologia Oncótica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quando deve ser colhida a colpocitologia oncótica?

A
  1. 1x/ano
  2. Quando dois negativos consecutivamente: A cada 3 anos
  3. 25-64 anos após a sexarca

–> Acaba com 64 anos, pois é um vírus que demora muito a causar lesão

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Colpocitologia Oncótica: Como deve ser a coleta nessas três situações:

  1. Gestante
  2. HIV+
  3. Virgem
A
  1. Gestante: Igual
  2. HIV + –> 6/6m no primeiro ano, se vier ambos negativos, passa a colher anual –> Se CD4 < 200: Continua a colher de 6/6m
  3. Virgem: Não colhe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Como deve ser a coleta da colpocitologia oncótica?

A
  1. Endocérvice (pega a JEC)

2. Ectocérvice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qual a conduta no preventivo com LIE-BG?

Lesão intraepitelial de baixo grau

A

> = 25 anos: Repetir em 6 meses

< 25 anos: Repetir em 3 anos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qual a conduta no preventivo com ASC-US?

Atipia escamosa de significado indeterminado

A

> = 30 anos: Repetir em 6 meses
= 25 anos: Repetir em 12 meses
< 25 anos: Repetir em 3 anos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qual a conduta no preventivo com ASC-H?

Atipia escamosa de alto risco para câncer

A
  1. Não é possível excluir câncer

2. Realizar colposcopia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qual a conduta no preventivo com ACG/AGUS?

Atipia em células glandulares

A
  1. Colposcopia com avaliação da endocérvice

–> A endocérvice é o local onde ficam as células glandulares

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qual a conduta no preventivo com LIE-AG?

Lesão intraepitelial de alto grau

A

Colposcopia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qual a função primordial da colposcopia?

A

Serve como guia para realização de biopsia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quais são outras indicações para colposcopia?

A
  1. 2x seguidas de LIE-BG
  2. 2x seguidas de ASC-US
  3. HIV + com qualquer alteração de preventivo
  4. AOI (Atipia de origem indeterminada)
  5. Lesão suspeita no exame físico
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Como é possível dar o diagnóstico de Câncer de Colo Uterino?

A

Colposcopia + Biopsia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Qual o lema básico da Colposcopia?

A

Se achei alguma alteração suspeita eu faço a biopsia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quais são os testes realizados na Colposcopia?

A
  1. Teste com Ácido Acético

2. Teste de Schiller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Qual é a interpretação do teste com Ácido Acético?

A

É um marcador de atividade proteica

–> Área acetobranca: Biopsia –> Muita atividade celular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Qual é a interpretação do teste de Schiller?

A

Iodo tem afinidade por glicogênio –> Células epiteliais normais tem bastante glicogênio

Área Iodo negativa –> Teste de Schiller positivo (Pode indicar área com células de baixo glicogênio)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Qual a observação da biopsia para Gestantes?

A

Só faço biopsia se houver suspeita de invasão

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Qual o achado mais sugestivo de invasão na Colposcopia?

A

Vasos Atípicos (representam neovascularização)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

O que é considerada uma colposcopia insatisfatória?

A

Quando não há visualização da JEC (Zona de transformação –> Mais acometida pelas alterações celulares atípicas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
No caso de uma Colposcopia sem visualização da JEC no primeiro momento, o que pode ser feito como manobra para a visualização?
1. Abrir mais o espéculo 2. Passar um espéculo endocervical 3. Estrógeno tópico - -> Estrógeno causa eversão da JEC - -> Paciente em uso de ACO: JEC evertida (Mácula Rubra)
26
Como é feita a avaliação do canal endocervical?
1. Escovado endocervical (resposta padrão) 2. Curetagem de canal 3. Histeroscopia
27
Quais são os possíveis laudos de uma biopsia do colo uterino?
1. Lesão intraepitelial (NIC) | 2. Câncer cervical
28
Por que ocorrem a formação de Cistos de Naboth?
Paciente apresenta ectopia cervical --> É exposta a agentes agressores --> Ocorre metaplasia do epitélio glandular para escamoso --> Obstrução da saída de secreção das glândulas --> Cistos de Naboth
29
O que é ectopia/ectrópio cervical?
Exposição da JEC na ectoscopia
30
O que é a metaplasia escamosa?
É quando ocorre ectopia cervical e o epitélio glandular passa a se transformar em epitélio cervical como forma de defesa de agentes agressores, como a acidez vaginal
31
Qual os sorotipos de HPV que se relacionam com carcinoma espinocelular e adenocarcinoma?
Espinocelular: 16 Adenocarcinoma: 18
32
V ou F | O HPV relaciona-se também com o câncer de vulva, além da clássica relação com câncer de colo uterino
Verdadeiro
33
O HPV é indicação de via de parto cesariana?
Não. A cesárea está indicada apenas em lesões condilomatosas que obstruam o canal de parto --> A via cesárea não previne contra a infecção pelo HPV, pois esse é encontrado no líquido amniótico
34
Qual o tratamento para o condiloma aculminado do HPV?
1. Ácido tricloroacético 2. Podofilina 3. Exérese com eletrocautério 4. Antiblásticos (5-fluoracil) 5. Imiquimode (imunomodulador)
35
Qual o tratamento para o condiloma do HPV em pacientes gestantes?
1. Ácido tricloroacético 2. Exérese com eletrocautério --> Podofilina e 5-fluoracil são teratogênicos
36
A vacina quadrivalente do HPV protegem contra quais sorotipos?
6, 11, 16 e 18
37
V ou F | A vacina do HPV é contraindicada para pacientes maiores que 26 anos
Falso Não há contraindicação, mas há poucos estudos nessa faixa etária, então não é possível observar o impacto da vacina nessa população
38
Como é feita avaliação dos Paramétrios para estadiamento do câncer de colo uterino?
Toque retal
39
Até quando deve ser feito o rastreio para câncer de colo uterino?
Até 64 anos --> Após essa idade, deve ser interrompido o rastreio se a mulher tiver dois exames negativos nos últimos 5 anos
40
Se uma idosa com mais de 64 anos nunca coletou preventivo: Qual a conduta?
Coletar dois exames com intervalo de 3 anos e dispensar a mesma se ambos vierem negativos
41
Como deve ser o rastreio de câncer de colo uterino para pacientes submetidas a histerectomia total?
Se ela tiver sofrido a HTA por lesões benignas, nunca apresentou tratamento para lesões de alto grau e exames anteriores normais --> Não precisa mais colher o preventivo
42
V ou F | A atrofia por hipoestrogenismo na menopausa pode promover resultados falso-negativo nas colpocitologias oncóticas
Falso --> Se no laudo vier prejuízo da avaliação por colpite atrófica deve ser prescrito estrógeno tópico antes de realizar o exame
43
Quais são os achados da colpocitologia oncótica que sugerem infecção por HPV?
1. Disceratose 2. Discariose 3. Coilocitose
44
NIC I: O que significa?
HPV de baixo potencial oncogênico
45
NIC I: Qual a conduta?
Se persistir por mais de 2 anos: Colposcopia + destruição da lesão por crioterapia (nitrogênio líquido) ou cauterização
46
Quando está indicada a Exérese da Lesão (Zona de Transformação) comprovada pela histologia?
1. NIC >= 2
47
Como deve ser feita a Exérese da Lesão (Zona de Transformação) comprovada pela histologia?
1. EZT (Cirurgia de Alta Frequência - CAF) - Ambulatorial | 2. Conização (CC; Sangra muito)
48
Quando está contraindicado a EZT e deve-se prosseguir com Conização?
1. Suspeita de invasão 2. Não se vê os limites da lesão 3. JEC não visualizada
49
Quais são os tipos histológicos mais comuns do Câncer Cervical?
1. Espinocelular (16) | 2. Adenocarcinoma (18)
50
Câncer Cervical: | Como é o estádio 0?
Carcinoma in situ --> A conização é diagnóstica e terapêutica
51
Câncer Cervical: | Como é o estádio I?
Tamanho do Colo: 3,5-4 cm IA1: =< 3 mm de profundidade IA2: Entre 3-5 mm IB1: Entre 5 mm - 4 cm IB2: Maior que 4 cm
52
Câncer Cervical: | Como é o estádio II?
IIA: Parte superior da vagina (IIA1: Até 4 cm; IIA2: > 4cm) IIB: Invade paramétrios
53
Câncer Cervical: | Como é o estádio III?
IIIA: 1/3 inferior da vagina IIIB: Parede pélvica --> Hidronefrose; Exclusão renal
54
Câncer Cervical: | Como é o estádio IV?
IVA: Invade bexiga e reto IVB: Metástase a distância
55
Câncer Cervical: | Tratamento do estádio 0?
Conização é diagnóstica e terapêutica
56
Câncer Cervical: | Tratamento do estádio IA1?
Padrão: HT tipo 1 | Deseja gestar: Conização
57
Câncer Cervical: | Tratamento do estádio IA2?
HT tipo 2 + Linfadenectomia pélvica
58
Câncer Cervical: | Tratamento do estádio IB1?
Cirurgia de Wertheim-Meigs
59
Câncer Cervical: | Tratamento do estádio IIA?
Cirurgia de Wertheim-Meigs ou Quimiorradioterapia
60
Câncer Cervical: | Tratamento do estádio IIB?
Quimiorradioterapia primária
61
Como é a cirurgia de Wertheim-Meigs?
1. HTA Total 2. Retirada dos paramétrios e uterossacro 3. Linfadenectomia pélvica 4. Terço superior da vagina --> Anexectomia não é obrigatória
62
O estadiamento do câncer cervical é iminentemente _______
CLÍNICO
63
Paciente com NIC III na citologia é submetida a biopsia que revela carcinoma escamoso com invasão de 2 mm. Qual a conduta?
Conização --> Paciente com biopsia sugestiva de câncer invasivo, entretanto, como trata-se de lesão microscópica é necessária realização de conização para confirmar o quanto de invasão existe, melhorar o estadiamento e garantir a melhor programação cirúrgica
64
Paciente com biopsia demonstrando carcinoma in situ de colo uterino, o que deve ser feito?
Conização com estudo histopatológico da peça cirúrgica, pois só assim é possível confirmar o Cis --> A conização dá segurança de confirmar se há invasão microscópica ou não
65
Paciente com colpocitologia apresentando LIE-AG realiza colposcopia satisfatória que verifica lesão margeando a JEC que não se estende além de 1 cm do canal endocervical (Zona de Transformação tipo 1): Qual a conduta?
Exérese da Zona de Transformação (ZONA DE TRANSFORMAÇÃO TIPO 1)
66
Qual o principal fator prognóstico independente no Câncer de Mama?
Avaliação linfonodal --> Se acometeu linfonodo --> Doença sistêmica
67
Qual a melhor forma do sistema de classificação das lesões do colo pela citologia? E pela histologia?
1. Classificação de Bethesda (Lesão epitelial de baixo grau) | 2. Classificação de Richart (NIC I, II, III)
68
Como é a correlação do sistema de Bethesda em comparação com o sistema de Richart?
LIE-BG --> Efeito citopático do HPV e NIC I | LIE-AG --> NIC II e III
69
Como é a evolução das atipias de células escamosas do colo uterino?
1. Atipias por efeito citopático do HPV 2. Displasia leve (NIC I) 3. Displasia moderada (NIC II) 4. Displasia acentuada (NIC III --> Carcinoma in situ) 5. Carcinoma invasivo
70
Como deve ser feito o estadiamento de carcinoma invasor de colo uterino?
1. Toque retal 2. Toque vaginal Se paramétrios acometidos --> Citoscopia // Retossigmoidectomia
71
V ou F | A tomografia computadorizada e a RNM não são exames permitidos a modificar o estadiamento do câncer de colo uterino
Verdadeiro | Podem ser utilizados para melhor programação cirúrgica, mas o estadiamento é CLÍNICO

GINECOLOGIA (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions