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Ginecologia > Câncer de colo de útero > Flashcards

Câncer de colo de útero Flashcards

1
Q

Fatores de risco para CA de colo uterino? (5)

A 
Sexarca precoce;
Múltiplos parceiros;
Tabagismo;
Alta paridade;
Baixa condição socioeconômica.
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2
Q

Infecção viral altamente associada ao CA de colo uterino?

A

HPV.

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3
Q

Na vigência de infecção por HPV, qual outra infecção predispõe ao aparecimento de lesões malignas?

A

HIV.

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4
Q

2 subtipos de HPV mais oncogênicos?

A

16 e 18

16 é mais

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5
Q

2 subtipos de HPV mais relacionados ao condiloma acuminado?

A

6 e 11

baixo potencial oncogênico

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6
Q

Subtipos de HPV cobertos pela vacina utilizada pelo MS?

A

6,11,16,18 (quadrivalente).

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7
Q

Número de doses da vacina contra o HPV? Intervalo?

A

2 doses

0 e 6 meses

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8
Q

Indicações para vacinação contra o HPV? (3)

A

♂ 11-14 anos;
♀ 9-14 anos;
HIV+ ou imunodeprimidos: 9-26 anos (0-2-6m).

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9
Q

Tratamento do Condiloma Acuminado? (3)

A

Cauterização/laser (↑extensão);
Ác. tricloroacético (gestantes);
Imunomodulador.

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10
Q

Idade de rastreio para CA de colo uterino?

A

25 a 64 anos

após sexarca

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11
Q

Protocolo de rastreio para CA de colo uterino?

A

1, 2, 3.

1x / ano → 2 negativos consecutivos→ fazer 3/3 anos

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12
Q

Rastreio de CA de colo uterino em HIV (+)? (2)

A

2 exames semestrais pós-sexarca. Se normais: seguimento anual;
Se CD4 < 200: 6/6m até corrigir, depois anual.

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13
Q

Rastreio de CA de colo uterino em gestantes?

A

Idêntico ao padrão, de ♀ 25-64 anos, em intervalo e coleta.

1x / ano, após 2 negativos consecutivos, 3/3 anos; após sexarca

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14
Q

Rastreio de CA de colo uterino em virgens?

A

Apenas após sexarca.

risco de contato com HPV

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15
Q

Rastreio de CA de colo uterino em histerectomizadas? (2)

A

Depende da causa da histerectomia.

Causas benignas: dispensar do rastreamento;
Causas malignas: seguimento de acordo com a doença em questão.

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16
Q

Situação autorizada a suspender o rastreio para CA de colo uterino?

A

Sem história de lesão de alto grau + Histerectomia total por doença benigna.

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17
Q

Classificação de Richardt para lesões de colo uterino? (4)

A

NIC 1;
NIC 2;
NIC 3;
CA invasor.

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18
Q

Classificação da OMS para lesões de colo uterino? (5)

A 
Displasia leve;
Displasia moderada;
Displasia acentuada;
CA in situ;
CA invasor.
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19
Q

Classificação de Bethesda para lesões de colo uterino? (6)

A 
ASC-US;
ASC-H;
AGC
LSIL;
HSIL;
CA invasor.
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20
Q

Equivalentes Bethesda e OMS da NIC I?

A

LIE-BG (LSIL) e displasia leve.

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21
Q

Equivalentes Bethesda e OMS da NIC II e NIC III?

A

LIE-AG (HSIL), e displasias moderada e acentuada.

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22
Q

Significado de ASC-US?

A

Lesão escamosa atípica de significado indeterminado.

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23
Q

Significado de ASC-H?

A

Lesão escamosa atípica que não se pode excluir lesão de alto grau.

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24
Q

Significado de AGC (AGUS)?

A

Células glandulares atípicas.

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25
O que pensar de laudo LIE-AG (HSIL)?
CA in situ.
26
Conduta diante de resultado LIE-BG (LSIL)? (2)
Repetir o preventivo. < 25a: em 3 anos; ≥ 25a: em 6 meses.
27
Conduta diante de resultado ASC-US? (3)
Repetir o preventivo. ≤ 25 anos: em 3 anos; 26-29 anos: em 12 meses; ≥ 30 anos: em 6 meses.
28
Conduta diante de resultado ASC-H ou AGC?
Colposcopia. | se AGC: investigar canal cervical
29
Conduta diante de resultado LIE-AG (HSIL)?
Colposcopia.
30
2 únicos achados citológicos que não indicam colposcopia imediata?
ASC-US e LIE-BG (LSIL).
31
Situação de LIE-BG ou ASC-US indicando colposcopia?
2 exames seguidos com o mesmo resultado.
32
Função do Teste com Ácido Acético?
Marcador de atividade proteica. | quantificar maturação celular
33
Função do Teste de Schiller (LUGOL)?
Verificar depósitos de glicogênio.
34
Achado ao Teste com Ácido Acético indicativo de biópsia?
Lesão acetobranca. | ↑ atividade proteica
35
Achado do Teste de Schiller indicativo de biópsia?
Iodo negativo = Schiller positivo. | ↓ quantidade de glicogênio
36
Significado de Teste de Schiller positivo?
Iodo negativo. | ↓ glicogênio
37
5 principais achados à colposcopia?
``` Epitélio acetobranco; Leucoplasia; Pontilhado; Mosaico; Padrões vasculares atípicos. ```
38
Achado à colposcopia mais suspeito de invasão?
Vasos atípicos
39
Colposcopia insatisfatória O que é? Como prosseguir?
É aquela com ausência de visualização da junção escamocolunar - JEC. Tentar buscar visualização da JEC no canal endocervical.
40
Colposcopia insatisfatória Opções de conduta para visualização da JEC no canal endocervical? (3)
Ampliar abertura especular - 1ª resposta; Usar espéculo endocervical - 2ª resposta; Ofertar estrogênio.
41
Colposcopia insatisfatória Opções de coleta/avaliação do canal endocervical? (3)
Escovado - 1ª linha; Curetagem - 2ª linha; Histeroscopia.
42
Métodos destrutivos para lesões intraepiteliais de colo uterino? (3)
Crioterapia; Laser; Cauterização.
43
Métodos de exérese para tratamento de lesões intraepiteliais de colo uterino? (2)
EZT - Exérese de Zona de Transformação; Conização. (EZT é sinônimo de CAF - Cirurgia de Alta Frequência)
44
Contraindicações da EZT? (3)
Não observado limites da lesão; JEC não visível (= colposcopia insatisfatória); Suspeita de invasão.
45
Principal indicação para conização?
Suspeita de CA in situ - microinvasão. | pois é diagnóstica e terapêutica
46
1º tipo histológico mais comum do CA de colo uterino?
Epidermoide. (sinônimos: espinocelular ou escamoso) (mais associado ao HPV do sorotipo 16)
47
2º tipo histológico mais comum do CA de colo uterino?
Adenocarcinoma. | mais relacionado ao HPV 18
48
O estadiamento clínico se aplica a qual neoplasia ginecológica?
CA de colo uterino. | unicamente
49
CA cervical estádio 0 é o...
carcinoma in situ.
50
Conduta padrão para CA cervical estádio 0?
Conização. | diagnóstica e terapêutica
51
CA cervicais estádio I são... (4)
restritos ao colo uterino. ``` IA1: ≤ 3 mm de profundidade; IA2: 3-5 mm de profundidade; IB1: 5 mm - 4 cm de profundidade; IB2: > 4 cm de profundidade. (o colo uterino normal tem de 3,5 - 4 cm) ```
52
Conduta padrão para CA cervicais estádio I? (4)
A1: histerectomia tipo 1; IA2: histerectomia tipo 2; IB1: cirurgia de Wertheim-Meigs; IB2: cirurgia de Wertheim-Meigs ou quimiorradioterapia.
53
CA cervicais estádio II são... (2)
invasores de estruturas contínuas/contíguas. IIA: atinge parte superior da vagina: IIA1: Tu clinicamente visível ≤ 4 cm; IIA2: Tu clinicamente visível > 4 cm. IIB: invade paramétrio (toque retal).
54
onduta padrão para CA cervicais estádio II? (2)
IIA: cirurgia de Wertheim-Meigs ou quimiorradioterapia; | ≥ IIB: quimiorradioterapia.
55
CA cervicais estádio III são... (2)
IIIA: atinge terço inferior da vagina; IIIB: atinge parede pélvica/hidronefrose.
56
CA cervicais estádio IV são... (2)
IVA: bexiga + reto; IVB: metástase à distância.
57
Componentes da cirurgia de Wertheim-Meigs? (3)
Histerectomia total; Retirada de paramétrio, uterossacros e 1/3 superior da vagina; Linfadenectomia pélvica. (a anexectomia não é obrigatória)
58
Indicação clássica de Wertheim-Meigs?
Estádio IB1.
59
Estádio de CA cervical com metástases à distância?
IVB.
60
A partir de qual estádio de CA de colo uterino a QT pode ser considerada?
IB2.

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