Anticoncepção Flashcards
Critério de elegibildade da OMS 1 a 4?
1- sem restrições para o uso do método.
2- usar com cautela
3- contraindicação relativa
4- uso proibido.
Quais os 2 critérios para o uso da lactação como método anticonceptivo?
Amamentação exclusiva até 6 meses.
e
Amenorreia.
Como calcular o índice de pearl? quando é considerado eficaz para o OMS?
IP = no falhas/100 mulheres por anor
OMS IP<1
Cite os métodos comportamentais?
Abstinência sexual periódica (tabelinha) Método da temperatura Método billings Método sitotérmico Coito interrompido
Como orienta a realização da tabelinha?
1 (3-4d) 14 (3-4d) 28 Metodo de Ogino - Knaus - Ciclo + curto: -18 - Ciclo + longo: -11 IP = 24
Cai em prova sobre condom
Chance de gravidez, taxas de falhas muito altas. IP 18 uso comum
Nunca indica condom isoladamente como metodo contraceptico.
Principal fármaco espermicida? mecanismo de ação?
Nonoxinol-9
Age pela ruptura da membrana do espermatozóide.
Principal desvantagem do espermicida?
Causa microerosões no epitelio vaginal aumentando a chance de adquirir uma IST.
Quanto tempo após a RS pode ser retirado o diafragma?
6 horas apos ejaculação
Qual a duração do DIU de cobre?
10 anos.
Qual a duração do DIU de progesterona?
5 anos.
Qual o mecanismo de ação do DIU de cobre?
Irritação, inflamação e espermicida.
Qual o mecanismo de ação do DIU de progesterona?
Atrofia endometrial + alteração muco cervical.
Principais efeitos indesejados do DIU de cobre? (3)
↑ dismenorreia;
↑ fluxo menstrual;
Sangramentos de escape.
Quais as principais contraindicações ao DIU?
“ABCDE”
Alterações anatômicas uterinas;
Bebê (gravidez);
Câncer de colo / câncer de endométrio;
DIP / Discrasia / Doença de Wilson (deficiencia absorção do cobre);
“Emorragia” / Entre 48h e 4 semanas pós-parto.
Vantagem do diu de progesterona em relação ao diu e cobre?
Pode ser usado nas pacientes com sangramento excessivo, discrasias, dismenorreia, wilson.
Desvantagem do diu de progesterona em relacao ao diu de cobre?
Nao pode ser usao em pacientes com ca de mama, LES com anticorpofosfolipide + (contraindicacao a qq hormonio), cirrose grave
Quais as duas contraindicações específicas do DIU de cobre?
Alergia ao cobre e Doença de Wilson.
Quais alterações intrauterinas contraindicam o DIU?
Gravidez; Distorção anatômica; Infecção intrauterina; SUA inexplicado; CA colo/endométrio atuais.
Em qual período pós-parto o DIU pode ser instalado?
Primeiras 48h ou somente após 04 semanas.
Quanto tempo após a fecundação ocorre a nidação?
5 - 6 dias.
Janela máxima para anticoncepção de emergência.
Além da anticoncepção, quais as vantagens dos anticoncepcionais de barreira?
↓DSTs.
Chance de amenorreia com uso de DIU levonogestrel?
20% primeiro ano
50% segundo ao quinto ano
Métodos de anticoncepção hormonal?
1- Aco combinado: E+P geralmente o E é o etinililestradiol
2- Injetável mensal. E+P. Geralmente o E é o valerato de estradiol.
* 3- Injetável trimestral (só progesterona) Medroxiprogesterona de depósito
* 4- Pilula de progesterona isolado
* 5- Implantes subdérmicos (só progesterona) Etonogestrel
6- Adesivo transdérmico. E+P.
7- Anel vaginal E+P.
Qual o hormônio responsável pela anticoncepção? pq?
Progesterona pois impede o pico de LH
Riscos do uso de estrogênio?
Tromboembólico
Aumenta PA e risco cardiovascular
Aumenta risco AVC
Aumenta risco Ca de mama
CI do uso de estrogênio? (7)
- HAS
- DM > 20 anos ou vasculopatia
- História de fenômeno tromboembolico
- Trombofilias
- Tabagismo em mulheres >35 anos
- Enxaqueca com aura
- Ca de mama
CD pct com piora da enxaqueca após uso de aco progesterona?
Se tiver mais crises, descontinua
Melhor método contraceptivo para paciente com enxaqueca com aura?
DIU de cobre
Contraceptivo hormonal em paciente com enxaqueca com aura?
NADA com estrogênio
- trimestral
- implante subdermico
Contraceptivo hormonal em paciente com enxaqueca sem aura?
<35 anos pode com E
>35 anos NADA com E
Contraceptivo hormonal em paciente com outros tipos de cefaleia?
Sem problemas
Contraceptivo hormonal em paciente que usa anticonvulsivante forte indutor da CYP 3A4 (carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, etc.)?
NADA COM ETINILILESTRADIOL e NADA POR BOCA
- injetavel mensal
- injetavel trimestral
- implante subdérmico
Contraceptivo hormonal em paciente que usa lamotrigina?
NADA COM ESTROGENO
- injetavel trimestral
- implante subdermico
- aco oral com progestageno
Contraceptivo hormonal em paciente que usa Ácido Valpróico?
VAI com tudo
Condição legal para esterilização cirúrgica?
Homens e mulheres > 25 anos
Se < 25 anos com 2 filhos vivos
Ou, mulher com doença grave que tem risco de morte se engravidar. Com relatório de 2 médicos reconhecido firma em cartório.
Laqueadura na cesariaca
NÃO PODE!!! Salvo em risco iminente de ruptura uterina desde que pelo menos 2 cesarianas anteriores.
Período que pode ser feito a laqueadura?
Fora do período próximo da gestação ou aborto! Mulher pode estar com julgamento alterado.
