Cancer de cervix

Question 1

Causa nº1 de muerte por cancer en mujeres en el Perú ?

Answer 1

Cancer de cervix

Question 2

Factor de riesgo mas importante para Ca Cervix:

Answer 2

VPH

Question 3

Cepas oncogénicas de VPH:

Answer 3

16, 18, 33, 35, 45, 51, 58

Question 4

Cepas de bajo riesgo:

Answer 4

6 - 11

Question 5

OMS: El VPH es causa ____ pero no ____

Answer 5

1. Necesaria
2. Suficiente

Question 6

La vacuna tetravalente tiene las cepas ____ y se aplica en ____

Answer 6

1. Cepas 6, 11, 16, 18
2. Niñas de 10 años o en 5ºto de primaria

Question 7

En histología, el canal cervical posee un epitelio ____ que con el cancer se transforma en ____

Answer 7

1. Simple cilíndrico
2. Adenocarcinoma

Question 8

En histología, la vagina posee un epitelio ____ que con el cancer se transforma en ____

Answer 8

1. Estratificado no queratinizado
2. Epidermoide

Question 9

Que sucede en la metaplasia escamosa de la union EC ?

Answer 9

Cambio de tejido cilíndrico a escamoso (plano poliestratificado no queratinizado)

Question 10

La ubicación de la UEC en mujeres menores de 19 años es en _____ y en mujeres en edad reproductiva se encuentra en _____

Answer 10

1. Ectocérvix
2. Endocérvix

Question 11

Se define la zona de transformación como _____ y es importante por que _____

Answer 11

1. Zona entre la antigua union escamocolumnar y la UEC actual
2. El VPH ingresa por esta zona generando displasia.

Question 12

¿ Cual es la evolución clinica del cáncer de Cervix ?

Answer 12

1. Avance locoregional
2. Masa exofitica
3. Invasion de parametrios
4. Invasion de ureteres

Question 13

Clinica del avance locoregional del Ca de cérvix:

Answer 13

1. HUA - M: Metrorragia postcoital, intermenstrual, claro (Lavado de carne)

Question 14

Durante el Ca de cervix el dolor empieza cuando:

Answer 14

Invasión de los parametrios ( Lig. parauterino, cardinal)

Question 15

Cuando se infiltra el ureter, puede aparecer:

Answer 15

1. Hidronefrosis (Signo terminal)
2. IRC post renal

Question 16

Causa mas frecuente de muerte en pacientes con Ca de Cervix:

Answer 16

IRC post renal.

Question 17

Según FIGO, el estadio I se define como:

Answer 17

Lesion confinada al cérvix.

Question 18

1. La lesion IA se define por:
2. La lesion IB se define por:

Answer 18

1. IA: Ca microscopico < 5 mm
2. IB: Ca visible por colposcopia y confinada al cervix

Question 19

Según FIGO, el estadio II se define como:

Answer 19

Lesión mas allá del cérvix, pero no compromete pared pelvica o tercio inferior de vagina

Question 20

1. La lesion IIA se define por:
2. La lesión IIB se define por:

Answer 20

1. IIA: Afecta los 2/3 superiores de la vagina
2. IIB: Afección de parametrios en sus 2/3 internos

Question 21

Según FIGO, el estadio III se define por:

Answer 21

Lesión en limites posibles locales: Paredes pélvicas y tercio inferior de vagina.

Question 22

1. La lesion IIIA se define por
2. La lesion IIIB se define por:

Answer 22

1. Lesion en tercio distal de la vagina
2. Lesión es 1/3 distal del ligamento de Mackenrot (Hidronefrosis)

Question 23

El estadio IV se define como _____ y se clasifica en _____

Answer 23

1. Metastasis
2. IVA: Afección de otro órgano pélvico
3. IVB: Afección de otro órgano extrapelvico

Question 24

Se dice que un Ca de cervix es inoperable cuando _____ y se da a partir del estadio _____ con excepción de:

Answer 24

1. Lesion > 4 cm
2. A partir del estadio IB3 (> 4cm) es inoperable
3. El estadio IIA1 se opera por ser < de 4 cm.

Question 25

Manejo del estadio IA1 y IA2

Answer 25

IA1: Cotización fria - Si el espacio LV es + se hace una HTr IA2: HTr modificada + Linfadenectomía.

Question 26

Manejo del Ca estadio IB1 y IB2

Answer 26

Histerectomia radical + Linfadenectomia

Question 27

Manejo del Ca estadio IIA1

Answer 27

1. Histerectomia radical + Linfadenectomia 2. Quimio + Radio

Question 28

1. Indicación de papanicolau: 2. Cada cuanto se realiza el PAP: 3. Duración de la muestra de PAP: 4. Un PAP + nos obliga a:

Answer 28

1. Toda mujer a partir de los 21 años independiente de RRSS deben hacerse un PAP 2. Cada 3 años (FIGO), cada 2 años (Norma técnica) 3. 30 dias 4. Realizar una colposcopia

Question 29

Examenes complementarios durante la colposcopia:

Answer 29

IVAA y Test de Lugol (Schiller)

Question 30

1. IVAA positivo se define como: 2. Lugol positivo se define como:

Answer 30

1. Lesion acetoblanco, se tomará biopsia 2. Lesiones malignas no se pintan de amarillo por falta de glucógeno.

Question 31

Hallazgos normales y sugestivas de Ca en la colposcopia:

Answer 31

1. Normales: Ectropion, epitelio metaplásico, quistes de Naboth, criptas, decidualizacion. 2. Sugestivos de Ca: Neovasos, mosaico (redes), necrosis, ulceración, masa exofitica.

Question 32

PAP HSIL o ASC-H y no es satisfactoria (No se ve la lesión)

Answer 32

Curetaje endocervical

Question 33

1. PAP HSIL o ASC-H + Biopsia NIC1 2. PAP HSIL o ASC-H + Biopsia negativa

Answer 33

1. Se repetira PAP en 6 meses 2. realizar otro PAP y si este ultimo sale negativo se descarta la lesion

Question 34

1. PAP HSIL o ASC-H + Biopsia NIC2

Answer 34

Cono LEEP para personas con deseos genésicos Cono Frio: Carcinomas in situ e invasivos IA1 (<5mm)

Question 35

1. PAP HSIL o ASC-H + Biopsia NIC3

Answer 35

Tratamiento preventivo total: Histerectomía

Question 36

Con respecto a gestantes: Señale V o F 1. Indicada la vacuna VPH 2. Se indica curetaje 3. El PAP es seguro y se realiza en todas. 4. Se realizan biopsias en gestantes

Answer 36

1. F 2. F 3. V 4. V

Question 37

Gestante + HSIL y ASC-H se realiza:

Answer 37

Colposcopia + Biopsia

Question 38

Gestante + LSIL:

Answer 38

Colposcopia + Biopsia a las 6 semanas post parto.

Question 39

Gestante + ASC-US

Answer 39

Colposcopia

Question 40

El manejo de un Ca invasivo en gestantes se hace mediante _____ y se realiza durante _____:

Answer 40

1. Cono 2. Solo la primera mitad de la gestación