calcio, fosoro, magnesio y hormona paratiroidea Flashcards
cuanto de calcio se localiza en el cuerpo
99% hueso
1% tejidos blandos y (0.1%)espacio extracelular
distribucion de calcio en la sangre
40% unido a proetinas
10% forma ocmplejos difusibles con el bicarbonato, citrato y fosfato
50% en forma ionizada y libre
cual es la fraccion de mayor importancia fisologica de calcio
fraccion ionizada y libre en sangre
las variaciones del ph en calcio explique:
la union a proteinas del calio es ph dependiente:
aumento de union a proteinas: Alcalosis y calcio ionico en plasma disminuye
disminucion a union a proteinas: Acidosis y calcio ionico en plasma aumenta
cuales son las 6 funciones del calcio
- mineralizacion del hueso
2.coagulacion sanguonea - preservacion de membrana
4.regulacion de glandulas - actividad enzimatica
- contraccion muscular y transmission neuronal
organos efectores de calcio
intestino delgado, hueso y riñon
hormonas que regulan el calcio:
- paratohormona
- calcitonina
- vit D
valores de calcio total
y calcio libre
calcio total
adultos: 8.4-10.2
calcio libre
adultos: 0.8-1.2
Fosforo distribucion y cantidad en cuerpo
cantidad: 700gr en el organismo
distrucion: 70% esqueleto o hueso
15% como fosfato inorganico y esteres en liquido extracelular(1%) e intracelular
el fosfato inorganico distrbcion en plasma
10% unido a proteinas
90% unido a cationes(35%)o iones libres(55%)
5 Funciones del fosfato
- mineralizacion de hueso
- almacenamiento de energiaATP
- CONTRACCION MUSCULAR
- formacion de Acidos nucleicos, fosofolipidos, cofactores etc.
- Metabolismo intermediario y actividad enzimatica
regulacion del fosoforo
no necesita una regulacion tan fina como el calcio
hormonas:
Paratohormona
calcitonina
vit D
valores de fosforo
adultos: 2.3-4.6mg/dl
recien nacido: 3.6-8.2
el fosforo(P) forma parte de:
- Fosfolípidos de membrana.
2.Nucleótidos, ARN ADN. - Enlaces de energía ATP. Gtp.
- Segundo mensajero AMPC. Gmpc
¿Cuál es la distribución del magnesio?
Ion intracelular. El 4to ion más común del cuerpo
2do cation intracelular mas abundante
65% fase mineral del esqueleto.
34%, espacio intracelular y 1%. Espacio extracelular.
Distribución plasmática del magnesio.
1% en plasma: 55% en forma iónica, ultra filtrada filtrable.
20% unido a proteínas. 25% formando complejos con aniones.
Función del magnesio.
Cofactor en numerosos procesos enzimáticos.
Proceso de replicación, transcripción y traducción de información genética.
Concentración plasmática de magnesio.
1.6-2.8mg/dl
Como es la regulación del magnesio.
-Es regulada principalmente por el riñón.
-Se incorpora en la ingesta alimenticia, se absorbe en el Intestino Delgado. Por difusión pasiva.
-los hidratos de carbono y los ácidos grasos de cadena mediana, Aumenta su absorción.
-El contenido de calcio, disminuye. El magnesio.
Que mineral es reabsorbido. El 95 97% luego de ser filtrado.
magnesio
¿Qué factores aumentan? La excreción renal de El magnesio.
- El calcio. (hipercalcemia)
- La ingesta en la dieta.
- Disminución del fósforo.
- Ingesta de alcohol.
¿Qué factores disminuyen la excreción o aumentan el magnesio sérico?
La PTH o parathormona
aumento de la resorción ósea.
Aumento de la absorción intestinal.
Las 3 hormonas que regulan el metabolismo mineral.
Parathormona, la calcitonina y la vitamina D.
¿Quees la parathormona?
Es una hormona producida por la glándula paratiroides en respuesta a la hipocalcemia.
La construcción de PTH Depende de la concentración de?
Concentración de calcio extracelular.
Máxima estimulación con calcemia de la. Parathormona.
Máxima inhibición. Con calcemia.
menor a 8.5mg/dl
mayor a 10.5mg/dl
Papel o función principal del paratohormona.
Mantener las concentraciones de calcio. Y de fosfato inorgánico.
Aumenta la resorcion osea de calcio y fosforo
estimula la sintesis renal de 1,25 vitD
¿Cuáles son las fuentes de la vitamina D?
Síntesis en piel por la exposición solar.
La dieta( En productos lácteos. Huevo, aceite, pescado, cereales, levaduras, buena granja, suplementos)
¿Cuáles son las 2 formas de vitamina D y su origen?
Vitamina D2 o Ergocalciferol: se produce porque le baje foto lítico de un precursor, una provitamina de origen vegetal.
Vitamina D3 o Colecalciferol: se origina por proceso fotolítico de 7 Dehidrocolesterol puede ser incorporado a través de la dieta o ser sintetizada en la piel a través de la reacción del Sol. es Es de origen animal.
¿Qué forma de la vitamina D se convierte ¿por reacción solar en? .
vitamina d3
¿Cuál es la forma activa de la vitamina D 3?
1-alfa,25-dihidroxicolecalciferol
principales estimulos de la vitamina d3
PTH
hipocalcemia
hipofosfatemia
accion principal de la vitamina D
a nivel del intestino aumenta la absrcion de calcio y fosforo
accion en hueso de la vitamina D
estimula osteoblastos a la resorcion osea sinergicamente con PTH
accion en los tubulos renales de vitD
incrementa la absorcion de calcio y fosoforo
que hace la calcitonina
1.tiene una funcion antagonica a la PTH.
2.Inhibe la resorcion osea, favorece la excrecion renal de calcio y fosforo
quien secreta la calcitonina
es secretada por las celulas C de la glandula tiroides en respuesta al aumento de la calcemia.
patologia por alteraciones en calcio y fosforo
osteopenia del prematuro
que valores se presenta en hipocalcemia
en RN: menor de 8mg/dl
calcio ionico: menor de 4.4mg/dl
que es la fraccion ionizada del calcio
relacion de calcio total con la albumina
la fraccion ionizada esta influida por la concentracc¡ion de
- albumina
- fosfatos
- bicarbonato y magnesio
- acidos grasos libres
- pH
Manifestaciones clinicas de hipocalcemia
apneas
tembloress
irritabilidad
convulsion
hiperreflexia
espasmo carpopedal
estudios de laboratorio par dx de hipocalcemia
calcio serico disminuido y determinacion de albumina
ECG con intervalo QT prolongado
hipercalcemia valores
cuando los niveles plasmaticos de calcio total son mayores de 12mg/dl
sintomas de hipercalcemia
- hipotonia
- encefalopatia(irritabilidad)
- poliuria
- transtornos alimentarios
- vomitos
- estreñimiento
7.disena - depositos de calcio en tejidos
- nefrocalcinosis
una caqusa de hipercalcemia
hiperparatiroidismo
Hipomagnesemia niveles de clacio
niveles inferiores a 1.6mg/dl
alguna causa de hipomagnesemia
hijo de madre diabetica
la hipomagnesemia puede producir hipocalcemia por:
- disminucion de PTH
- disminucion de absorcion intestinal de calcio
- disminucion de absorcion osea de calcio
cuando se produce la hipermagnesemia
niveles plasmaticos mayores a 2.8mg/dl
una causa de hipermagnesemia en niños
porque la madre recibio sulfato de magnesio durante el parto como tratamiento de preeclampsia o eclampsia
manifestaciones clinicas de hipermagnesemia
solo aparecen si los niveles son mayores a 6mg/dl
1. depresion respiratoria
2. apneas
3. hipotonia
3.hiporeflexia
4. ileo paralitico
