Inmunopatologia Flashcards
La respuesta inmunitaria inadecuada es el resultado de o que puede causar?
Estados de inmunodeficiencia
Diferencia de inmunodeficiencia primaria y secundaria
Primaria: esta presente al nacer es el resultado de un trastrono genetico.
Secundaria: se adquiere de forma secundaria a farmacos o un proceso de enfermedad.
deficiencia de las celulas T ejemplo:
Aplasia timica(sindrome de di george))
deficiencia a anticuerpos:
1-hipogammaglobulinemia ligada al X n (enf. de Bruton)
1-Deficicencia aislada de IgA
deficiencia de fagocitos
enfermedad granulomatosa cronica
en que consiste la agammaglobulinemia ligada al x de bruton
hay una carencia casi completa de la inmunidad humoral, por falta de maduracion de celulas B
Inmunidad celular inatacta(celulas T)
Concentraciones bajas de IgG
Se produce en lactante sdespues de los 6 meses(despues de que los anticuerpos transplacentarios desaparecen)
en que consiste la deficiencia aislada de IgA
deficiencia aisalda de iga por falla de maduracion de linfocitos a celulas secretoras de iga. Hay una tendencia marcada de padecer de infecciones respiratorias
en que consiste la inmunodeficiecncia variable
-Se encuentra en pacientes con niveles bajos de inmunoglobulina y anticuerpos.
-Aveces hay una exceso de actividad de la celula T supresora o inadecuada de celula T colaboradora
-Infecciones recurrentes.
-Alta inicidendencia de: artritis reumatoide y enf. de hashimoto
que bacterias y en que sitios infectan en la agammaglobulinemia ligada a X (de bruton)
-Estafilococos
-Neumococos
-Haemophilus influenzae
En los pulmones y huesos
el sindrome de di george es el resultaod de:
es la mas importante deficiencia de celulas T. Hay falla en el desarollo embrionario por la tanto las glandulas paratiroides estan ausentes.
síntomas y caracteristicas de síndrome de di george(aplasia timica)
Hendiduras faciales en la linea media, paladar hendido, mandíbula pequeña e implantación baja de las orejas
Hay una elevada incidencia de malformaciones cardiacas e hipo calcemia
Explique de la inmunodeficiencia combinada grave
Inmunodeficiencia primaria de ccelulas T y B.
El timo es pequeño o ausente
Infecciones recurrentes: (niños)
neumonias, candidiasis y diarrea
Puede ser mortal (2 a 3 años sin tratameiento)
2 Formas muy raras de inmunodeficiencias combinadas
- Ataxia-telangiectasia
- Sindrome de wiskott-aldrich
ataxia-telangiectasia esta asociada con:
1- Concentraciones bajas de IgE e IgA
2- Inmunidad celular deprimida
3-degeneracion cerebelos
4- atrofia de fasiculos
sitios de infecciones recurrentes
los senos para nasales
bronquiectasia en pulmones a largo plazo
que anomalia endocrina puede haber en inmunodeficicencia combinada grave en niños
disgnesia gonadal
manifestaciones clinicas de sindrome de wiskott aldrich
eccema, infeciones recurrentes, recuento bajo de plaquetas, episodios hemorragicos en via GI
verdad o falso los niños que sobreviven despues de los 8 años al sindrome de wirkott-aldrich pueden desarollar cancer?
verdad, leucemia y linfoma maligno
anomalia primaria de las celulas fagociticas
enf. granulomatosa cronica(niños)
en que consiste la enf. granulomatosa cronica
especificamente los neutrofilos estan deficicentes y son incapaces de producir peroxidode hidrogeno, para poder matar a las bacterias.
focos de infeccion en pulmones, hueso, piel y ganglios linfaticos
que mas aparte de infeccion puede ocurrir en la enf. granulomatosa
una resuesta macrofagica secundaria a la infeccion, con produccion de granulomas histiociticos.
Causas de inmunodeficiencia secundaria
-edad avanzada
-desnutricion
-malignidad
-enf. metabolicas(diabets, IRC, ICHigado)
-esplenectomia
-terapia citotoxica, esteroidea
- SIDA
cuales enfermedades de inmunodeficicencia primaria hay
-hipogammaglobulinemia ligada a X(bruton)
-Deficiencia aislada de IgA
-Aplasia timica
-inmunodeficiencia combinada grave
-enf. granulomatosa cron ica
- complemento C2 y C4
SIDA que es y causa
es una enf. provocada por la infeccion del virus del retroviru VIH-1
conduce a la destruccion de linfocitos CD4 y una disminucion de celula T colaboradora y aumento de celula supresora.
enumere las cuatro fases de la infeccion por VIH
- Infeccion primaria
- fase asintomatica (A)
- Complejo relacionado con SIDA(B)
- SIDA(C)
la primera dase consiste en:
el virus tiene una fuerte afinidad por linfocitos T efectores de CCR5 t CD4, macrofagos y celulas dendriticas.
Con la perdida aguda de ccr5+ Y CD4 se comienza a detectar anticuerpos contra VIH y a la 6ta semana se vuelve positiva una prueba.
en que consiste la fase asintomatica de VIH:
hay anticuerpos en sangre contra VIH, pueden transmitir la infeccion , duracion variable. El 5% es asintomatioc por varios años.
que sintomas y caracteristicas puede haber en la fase asintomatica/segunda fase de VIH
Hipergammaglobulinimea y CD8 aumentado. CD4 entre los limites.
sintomas: psoriasis, foliculitis, eccema, trombocitopenia, gripe.
fase 3 complejo relacionado con SIDA:
Desarollan: malestar, fiebre mas de 3 meses, sudoracion nocturna, perdida de peso, diarrea, linfadenopatia, infecciones micoticas, infecciones por salmonella y haemophilus.
Neoplasias por VPH,
CD4 aumentado alrededor de 350/uL
Fase 4: SIDA es
CD4 por debajo de 240/uL, inmunodeficiencia completa, infecciones oportunistas frecuentes, infeccion del SNC, desarollo de neoplasias(sarcoma de kaposi, linfomas, cancer de cervix)
cuales es el rango normal de celulas CD4
450-500/uL
Que infecciones oportunista tiene riesgo de tener una persona con linfocitos CD4 menor de 350/uL
tuberculosis, sifilis, herpes zoster y candidiasis bucal
Que infecciones oportunista tiene riego de tener una persona con linfocitos CD4 menor de200/uL
pneumonia por pneumocitis jiroveci
micoticas: criptococosis meningea e histoplasmosis
parasitarias: cryptosporidium en intestino
Que infecciones oportunista tiene riego de tener una persona con linfocitos CD4 menor de100/uL
-toxoplasmosis cerebral
-cryptosporidium avium intracelulare
-citomegalovirus en retina, SNC e intestino
- leucoencefalopatia por papovavirus
que puede ocurrir en un niño con SIDA
- el 25% muere al año con inmunodepresion, ej. neumonia
2.El 75% sebreviven mas pero desarollan graves infecciones bascterianas - el 50% desarolla neumonia insterticial linfocitica
Que puede causar una respuesta inmunitaria excesiva?
reacciones de hipersensibilidad
que es la reaccion de hipersensibilidad de tipo 1
conocida como hipersenibilidaad inmediata o anfilactica
respuesta excesiva de IgE a un antigeno.
tiene tendencia atopica
transtornos:
1. Dermatitis atopica
2. Rinitis alergica(fiebre de heno)
conjuntivitis, asma, alergia alimentaria
que mediadores son liberados en la hipersensinbilidad de tipo 1
-de celulas cebadas/mastocitos: histmaina, enzimas/proteasa e hidrolasa acidas
-de la via de acido araquin¿donico: leucotrienos B4, c4, d4, e4
prostaglandinas D2
que efectos crean los mediadores de celulas cebadas en Hs tipo 1
permeabilidad vascular aumenta, espasmo muscular liso, aumento de secrecion de glandulas epiteliales, daño tisular directo, produce cininas y activa el complemento
que efectos crean los mediadores de la via de acido araquidonico en Hs tipo 1
permeabilidad vascular, espasmo muscular liso(bronquial), atraen los neutrofilos y eosinofilos
cual es la manifestacion grave de hipersensibilidad tipo 1
la anafilaxia mediada por Ige
como inician los síntomas en anafilaxia
1.palpitaciones
2.sensacion de hormigeo
3.prurito en piel
4.urticaria en piel, laringe y bronocoespasmo
5.dificultad respiratoria(disnea)
antigenos importantes en anafilaxia
picada de insecto
alimentos como cacahuates
productos sanguineos transfundidos
farmacos(antibioticos)
Las reacciones de tipo 2 consisten en
Anticuerpos se unen a células y provocan su muerte por medo de activación del complemento o por acción de linfocitos citotoxicos
Ejemplo clínico importante de hipersensibilidad tipo 2
Anemia hemolítica autoinmune, púrpura trombocitopenica inducida por anticuerpos, neutropenia y pénfigo y penfigoide
Las reacciones hipersensibilidad tipo 3 consisten en
Depósitos de complejos antígeno anticuerpo en las paredes vasculares y otros tejidos. Los principales tejidos son: piel, GLOMERULO y articulaciones
Se onserva en Glomerulonefritis y LES
La reacción de hipersensibilidad tipo 3 muestran una
Vasculitis en los tejidos
Necrosis fibrinoide de las paredes de los vasos pequeños
em que consisten las reacciones de tipo 3
no implican anticuerpos, pero son mediados por celulas y causadas por linfocitos T sensibilizados
las celulas CD4 reclutan macrofagos y las CD8 causan sitotoxicidad.
cuales son los 3 tipos de hipersensibilidad tipo 4
1.reacciones estimuladas por bacterias, hongos y virus.
2.Dermatitis por contacto a caqusa de reaccion entre linfocitos T sensibilizados y un complejo de antigenos
3.Rechazo de injertos de tejidos u organos.
que es la respuesta inmnitaria inadepropiada o no desada
producen enfermedades autoinmunitarias. es una respuesta de autoanticuerpos mediada por celulas causando daño celular a lo propio.
que enfermedades aparecen que son no especificasa a un organo
-Lupus eritematoso sistemico(piel, riñon, articulaciones y pulmon)
-Esclerosis sistemicas progresiva y variante (piel, inestino, pulmon)
-Poliomiositis y Dermatomiositis(musculo y piel)
-Artritis reumatoide(piel, pulmones y vasos sitemicos)
que anticuerpos estan asociados con las siguientes enfermedades:
1. vitiligo
2.Graves
3. hashimoto
4. enfermedad de addison
5. gastritis autoinmunitarias tipo A
6.diabetes tipo 1
7.miasteni grave
- vitiligo: A. Antitirosinasa
2.Graves: A. estimulantes de tiroides - hashimoto: A. antitiroideos especificos
- enfermedad de addison: A. antisuprarenales
- gastritis autoinmunitarias tipo A: A. de celula parietal y factor antriintrinseco
6.diabetes tipo 1
7.miasteni grave: A. contra receptores de acetilcolina
las enfermedades autoinflamatorias estan relacionadas con la respuesta inapropiada de:
citocinas
que farmacos se utilizan ahora como terapia para las enfermedades autoinmunitarias
Bloqueo de la via de citocinas:
- Bloqueo de vias de citocina (TRAPS: El Síndrome Periódico Asociado al Receptor del Factor de Necrosis Tumoral)
Espondilitis anquilosante, artritis soriasica:terapias antiTNF
que farmacos se utilizan ahora como terapia para las enfermedades autoinmunitarias
bloqueo de linfocitos B y T para autoinmunidad
LES: micofenalato mofetil, rituximab
que farmacos se utilizan ahora como terapia para las enfermedades autoinmunitarias
bloqueo de citocinas o resouesta inmunitarias de adaptacion
E. reumatoide: terapia antiTNF y rituximab
Psoriasis: terapia antiTNF y efalizumab o alefacept
en el rechazo de transplante que es importante para lograr la mejor posibilidad de supervivencia
identidad del grupo sanguineo, conjunto de antigenos de histocompatibilidad y antigenos asociados con el leucocito humano(HLA)
mencione los 3 modelos de rechazo vistos en organos
- Hiperagudo: por anticuerpos preformados por el cuerpo
- agudo: necrosis de vasos en el injerto(rechazo vascular) o una inflirtacion de los tejidos del injerto por linfocito T CD4(rechazo celular)
- Cronico: Destruccion lenta y progresiva del injerto, resultado de oclusion vascular, con inflirtradi de linfocitos, celulas plasmaticas y eosinofilos.
digame los anticuerpis de realcionados al DX de las isguientes enfermedades:
Hashimoto
Graves
DM 1
hepatitis cronica
anemia perniciosa
cirrosis biliar
trombocitpenia autoinmunitaria
LES
sindrome de sjorgen
esclerodermia
A. reumatoide
Hashimoto: antiroglobulina, antimicrosomica y antitiroideo especifico
Graves: antireceptor de TSH y tiroideo estimulante
DM 1: anticelula de islote
hepatitis cronica: antimusculo liso
anemia perniciosa: anticelulaplaquetaria y antiintrinseco
cirrosis biliar: antimitocondrial
trombocitpenia autoinmunitaria: antiplaquetas
LES: AntiDNA bicatenario y Antinucleares
sindrome de sjorgen: antiribonucleoproteina
esclerodermia: anticentromero
A. reumatoide: factor reumatoide
