Caillette Flashcards
Problèmes de caillette prévalences
Vache adultes**
Fortes productrices**
Majorité sont des DCG**
La plupart sont en période péri-partum**
DCG**** cas type
- Vache adulte ayant récemment vêlée
- TPR normal
- Positive aux corps cétoniques ds lait ou sang
- Anorexie intermittente
DCG**** Facteurs prédisposants
Atonie caillette**:
- hypocalcémie (fièvre vitulaire, anorexie, maladies…)
- Hypomotilité caillette (Alimentation lourde et protéinique)
Aug prod gaz** ds caillette (CO2, méthane…):
- Alimentation lourde
Divers:
- Gestation avancée
- maladies (groupes à risque)
- génétique
- mvts brusques
DCG**** Anamnès et examen à distance
- Baisse de prod lactée
ANOREXIE INTERMITTENTE:
- vs RPT= complète et soudaine
- vs indigestion simple= partielle et soudaine
- vs indigestion chronique= chronique!
- caillette atonique et alimentation lourde= gaz = déplacement= anorexie= baisse des gaz= revient en place
- fumier changeant et souvent mal ou trop digéré
- Parfois légère dilatation du haut du flanc G
DCG**** Examen physique
- TPR normal (sauf si Mx concomitantes)
- Acétonémie (sec) et récurrente
- ETR: fumier mal digéré
- Auscuation rumen: dim ou absence de contractions, +/- bruits métalliques (bulles gaz)
- BRUITS DE TINTEMENTS CARACTÉRISTIQUES à la percussion de l’abdomen
- Si PING changeant= ce n’est pas un prob de caillette
DCG**** Dx
- Vêlage récent et acétonémie récurrente***
- Appétit intermittent***
- Bruit de PING caractéristique***
Autres:
- Paracentèse du flanc G= pH liquide
- tube Oe ds rumen= souffler et ausculter
- Écho= vérifier position pylore a/n ligne médiane
- laparoscopie
DCG**** Tx
- Souvent périodes de rémissions avec ou sans Tx (30-50% des cas**)
- PAS DE Tx MÉDICAL= fixation
Sauf si animal doit être réformé dans les prochains jrs**: Foin sec qq jrs \+ Tx symptomatiques: - Acétonémie sec = Dextrose IV, glyco-P PO - hypocalcémie= Ca2+ IV ou SC - fumier sec= laxatif PO - diarrhée importante=fluido - Tx Mx concomitantes
DCG**** Techniques de fixation (5)
Fixation à l’aveugle (tige-navettes)
Chx:
- Laparoscopie
- Omentopexie ou Omento-pyrolopexie
- Abomasopexie para-médiane G
- Abomasopexie / fosse paralombaire G
DCG**** Fixation à l’aveugle technique, avantages vs inconvénients
2 petites tiges insérées ds la caillette au travers de la paroi abdo à l’aide d’un trochart
Avantages**:
- Simple et rapide
- Relativement sécuritaire
- Économique
Inconvénients**:
- Récidives 2-3 ans plus tard
- Risque péritonite (pouvant être mortelle)
- Ds certains cas, caillette non-fixable
- Seulement pour déplacements**
Surtout aux cas où la réforme s’en vient
DCG**** Abomasopexie laparoscopique en 2 étapes: les étapes, avantages vs inconvénients
Pose d’une navette à l’aide d’un laparoscope
1ère étape:
- Vache debout
- Approche laparoscopique / flanc G
- Pose d’une navette ds caillette déplacée à G
2e étape:
- Vache en décubitus dorsal
- Approche laparoscopique en zone para-médiane D
- Extraction fil navette avec pince puis fixation
AVANTAGES**:
- Rapide
- Peu invasive
- ATB non nécessaire ds 80% des cas
- Bonne fixation
INCONVÉNIENTS**:
- Seulement pour les DCG
- $$$$
- Besoin d’assistants
Contre-indiqué si vache gestante ou avec pneumonie en raison du décubitus dorsal
DCG**** Omentopexie étapes, avantages vs inconvénients
Étapes:
- Laparotomie / flanc D
- Diriger main G ventralement sous rumen
- Passer caudalement à la caillette déplacée et pousser ventralement (dégonflage si nécessaire)
- Localiser le pylore, l’extérioriser ds la fosse paralombaire D
- Suture de l’omentum avec péritoine et m. transverse abdomen
- Fermeture laparotomie
- Soins post-op (ATB, Ca2+)
- retrait pts
AVANTAGES**:
- Relativement rapide
- Plaie guérit bien
- Animal reste debout
- Approche possible pour tous les prob de caillette
- Exploration abdo
INCONVÉNIENTS**:
- peut récidiver 2-3 ans plus tard
- demande + de pratique
- Invasion importante de la cavité abdo
DCG**** Abomasopexie paramédiane G technique et avantages vs inconvénients
- Sédation, ATB
- Vache en décubitus dorsal
- Laparotomie à gauche de la ligne blanche
AVANTAGES**:
- Sécuritaite
- Peu invasif
- Facile
INCONVÉNIENTS**:
- Décubitus dorsal
- plaie déclive
- fermeture difficile
DCG****Abomasopexie para-lombaire G avantages vs inconvénients
Caillette doit être très distendue et déplacée dorsalement à G++
AVANTAGES**:
- Vache en fin de gestation
- Plaie ds flanc
INCONVÉNIENTS**:
- Invasif
- Besoin d’un assistant
DCG**** Prévention
- ration fibreuse au tarissement
- importance de la ration de transition entre début lactation et fin tarissement
- Aug graduellement les concentrés
- sélection génétique
Dilatation et volvulus de caillette ***** cas type
- vêlée récemment
- un peu anorexique
- un peu déshydratée*** (perte liquide et séquestration)
- un peu diarrhéique***
- positive aux corps cétoniques ds lait et sang
DCD ***** SC
- PING à droite***
- ETR: palpation possible de la caillette
- fèces plus souvent molles
- Sucussion positive***
- flanc D peut être dilaté
Volvulus***** SC
- CE QUI DIFFÉRENCIE DE DCD = TPR anormal (tachycardie, mm pâles, parfois hypothermie)
- Dilatation, douleur abdo, tachycardie
- PING à droite **
- Sucussion positive** plus de liquide que ds dilatation
- ETR
- fèces molles, foncées ou diarrhéiques
- décubitus après 24h
- mort après 2-4 jrs
Dilatation et volvulus de caillette ***** labo
HYPOCHLORÉMIE (Cl séquestré ds rumen/caillette)
ALCALOSE MÉTABOLIQUE (qui évolue vers acidose)
HYPOKALIÉMIE
ACIDURIE
- Baisse très rapide de l’apport alimentaire de K+ lors d’anorexie
- Alcalose métabolique= échange entre K+ et H+ a/n cellulaire=K+ séquestre ds cell , perte de K+ a/n des reins en échange de Na+ (aldostérone)
- Baisse P sanguine
- Stimule libération aldostérone
- Réabsorption Na+ et exrétion K+ ds néphrons, après certain temps plus de K+ à échanger
- H+ en échange des K+ ce qui précipite alcalose métabolique + urine acide
**SI animal présenté en acidose métabolique (anions résiduels élevés)
Si AR>TCO2= Px très SOMBRE
AUTRES CHANGEMENTS* - Aug Ht - Glycémie légère avec DCD ou DCG et forte avec volvulus - Hypocalcémie
Dilatation et volvulus de caillette ***** Dx
- SC
- PING à droite**
- Zone de sucussion** caractéristique pr le volvulus
- +/- écho abdo
- +/- paracentèse flanc D: pH du liquide
DCD ***** Tx
Tx médical si parfait état et en péri-partum:
- Foin qq jrs
- Ca2+ si péri-partum
- Dextrose IV au besoin
- Fluido au besoin
- Tx maladies concomitantes
Ne pas oublier que volvulus possible dans les h qui suivent**
= tx chx = Px favorable
Fluido IV à la ferme*****
Ds chaque 20L on a:
180g de NaCl
ou
40 g de KCl + 145g de NaCl
on veut 20 L à 300 mOsmol/L et
NaCl= 34 mOsmol/g
KCl= 28 mOsm/g
Volvulus***** Tx et Px
Chx urgence*** + fluido IV avec KCl
Px dépend de:
- degré de volvulus
- importance de la dilatation
- QTÉ LIQUIDE
- vitesse d’intervention
Chx:
- Laparotomie flanc D**
- Pousser sur caillette cranio-ventro-latéralement**
- FLUIDO IMPORTANTE AVANT ET PENDANT CHX**
- omentopexie***
Ulcères de caillette***** cas type
- MÉLÉNA
- jeune vache récemment vêlée
- Anorexie récente
- hyperthermie
Ulcères de caillette***** Étiologie
mal élucidé
Ulcères de caillette***** Syndromes possibles (4)
- Ulcères non perforés, non saignants (très difficile à Dx)
- Ulcères avec perte de sang**= cas classique
- Ulcères perforés avec péritonite localisée**
- Ulcères perforés avec péritonite généralisée**
Ulcères avec perte de sang***** SC, Tx et Px
SC:
- anémie
- mm pâles
- tachycardie
- faiblesse musculaire
- BRUXISME
- MÉLÉNA
Tx: TRANSFUSION**: - si Ht<14% ou FC>100 bpm - 4-6L de sang - 16 g citrate de sodium - 50g de dextrose
- Solution de Kaolin-pectine
- Antiacide (souvent pas donné car cause alcalose)
- Oméprazole chez pré-ruminants
- Foin sec qq jrs
- Transfaunation si possible
Px: réservé-sombre si associé au lymphome
Ulcères perforés avec péritonite localisée***** SC, Tx, Px
SC: semblable à RPT
Tx:
- immobiliser l’animal, foin sec, ATB
- Antiacide
- inhibiteur pompes à protons
- Référer si animal de grande valeur
Px: réservé-sombre, plus grave que RPT
