Cabeza y cuello Flashcards
Clasificación del cráneo
Según su forma (de acuerdo al indice céfalico)
* Mesocefalico (IC: 75-79)
* Braquicefálico (IC: mayor 79)
* Dolicocefálico (IC: menor 75)
Según tamaño
* Macrocefalia (Cráneo grande)
* Microcefalia (Cráneo pequeño)
* Acrocefalia (Aumento de altura)
Definición de cefalea
Es todo dolor o molestia localizadas en la cabeza. Sin embargo, su aplicación en clínica se limita a las molestias originadas en la región de la bóveda craneana, excluyendo los dolores linguales y faríngeos.
Mecanismo de la cefalea
(A qué se puede deber ese dolor de cabeza)
- Dilatación, tracción y distensión de las arterias intracraneales o extracraneales
- Por desplazamiento o tracción de las grandes venas intracraneales o de su envoltura dural en la cual se asientan
- Por espasmo e inflamación, tracción y compresión de los nervios sensitivos craneales o espinales
- Por aumento de presión intracraneal
- Por irritación meníngea
Clasificación de las migrañas
Vasculares (Migrañosas)
1. Migraña clásica: Es un padecimiento de carácter heridatorio. Hemicraneal y paroxística, que evoluciona con irritabilidad sensorial. De carácter pulsátil, con preferencia en regiones frontal, ocular y temporal izquierda. Duración entre 2-3 horas. Con próndomos: cambios de humor, irritabilidad, zumbidos, hemianopsia, vértigos, fatiga, escotomas centellantes.
2. Jaqueca común: El dolor es similar a la migraña clásicaày va acompañado de fenómenos vasomotores como náuseas, vómitos, sudoración, frío y fotofobia. Sin presencia de pródomos.
3. Cefalea histaminica de horton: Dolor de cabeza hemicraneal de comienzo súbito y nocturno, de menor duración que la jaqueca clásica. De gran intensidad y localizado en región frontotemporal. Con concomitantes como eritema facial (por eso tambien se llama migraña roja)
No Migrañosa
1. De tensión orgánica o muscular:Más frecuente. Se presenta en el período inmediato de tensión, angustia. La contracción sostenida de los músculos más la constricción concomitante de sus arterias puede provocar isquemia dentro del músculo contraído.
2. Orgánicas sintomáticas: Pueden causarse por trastornos oculares como glaucoma, astigmatismo, estrabismo. Trastornos en la esfera otorrinolaringologica como otitis, sinusitis. Por alteraciones de estructuras , etc
Cefalea en la hipertensión arterial
En los pacientes hipertensos con presión sanguínea diastólica de más de 110mmHg, se presenta regularmente jaqueca, con dolor de aparición matutina, de localización en el occipucio, con tendencia a perdurar durante el día. Mejora al descender las cifras de tensión arterial
Criterios diagnósticos para la migraña
Semiología cabeza y cuello
- Crisis repetidas de cefalea con duración de 4 - 72h
- Al menos 2 de las siguentes características:
* Dolor unilateral
* Dolor pulsátil
* Agravado con el movimiento
* Intensidad moderada o grave - Al menos 1 de las siguientes características
- Náusea/Vómito
- Fotofobia y fonofobia
Qué es:
* Síncope
* Vértigo
* Mareo
* Lipotimia
Síncope: Pérdida súbita y de la consciencia con ausencia del tono postural seguida de recuperación espontánea. Suele estar asociada a síndrome vasovagal. (es un diagnóstico)
Vértigo: (Diagnóstico) sensación intensa y falsa de movimiento, ya sea de uno mismo o del entorno
Mareo: Síntoma desagradable de inestabilidad, aturdimiento y desvanecimiento
Lipotimia: Sensación de pérdida de consciencia, pero sin llegar a perder el conocimiento por completo. Pérdida del tono postural sin pérdida de la consciencia
¿Cual es el mecanismo de producción de la cefalea tensional?
Semiología cabeza y cuello
Espasmo e inflamación intersticial de músculos craneales y cervicales voluntarios e involuntarios
¿Cuáles son los tipos de cráneo según la forma y como es la fórmula que se usa?
(D transverso/diametro AP)x100
- mesocefálico: 75-79 (mas largo que ancho)
- Dolicocefálico: menor a 75 (mucho mas largo que ancho)
- Braquicefálico: mayor a 79 (casi igual de ancho que de largo)
¿Cuáles son las anomalías del tamaño de cráneo?
- Cráneo estenosis: osificación de más de una sutura lo que resulta en una compresión cerebral y aumento de la presión intracraneal
- Oxicefalia: sutura sagital se cierra antes de lo previsto impidiendo el crecimiento transversal normal del cráneo
- Escalocefalia: cráneo ancho y alargado con aplanamiento transversal
- Macrocefalia: cráneo con medida de circunferencia significativamente por encima de lo normal
- Hidrocefalia: es un diagnóstico es una macrocefalia por acumulación excesiva de LCR
- Microcefalia: medida circunferencial de la cabeza es de un tamañi mucho menor a lo esperado
- Braquicefalia: aplanamiento de toda la parte trasera de la cabeza, ocurre cuando la sutura coronal se funde de manera prematura
- Anencefalia: defecto que ocurre desde el comienzo de desarrollo del feto
¿Cuáles son las etructuras dolorosas de la cabez aen cuanto a cefalea?
Estructuras sensibles al dolor
* Piel
* Tejido (pia y duramadre)
* músculo
* Vasos sanguíneos
* Pares craneales I, II, III, V y IX
Estructuras insensibles al dolor
* Parénquima cerebral
* Huesos
* Sustancia blanca y gris
* Plexos coroideos
