Cabeza, organos de sentidos y cefaleas

Question 1

¿Qué factores determinan la circunferencia del cráneo?

Answer 1

Encéfalo, LCR y sangre

Question 2

¿Cómo se mide la circunferencia craneal?

Answer 2

Desde occipital hasta frontal y se lleva un control en tablas con rangos normales

Question 3

¿A qué edad se cierra la fontanela anterior?

Answer 3

Cerrada en 2 años

Question 4

¿A qué edad se cierra la fontanela posterior?

Answer 4

Cerrada en 2 meses

Question 5

¿Cuál es la causa más común de macrocefalia?

Answer 5

Hidrocefalia

Question 6

¿Qué se evalúa al palpar el cráneo?

Answer 6

Hundimiento, asimetrías, tumores

Question 7

¿Qué se busca en la exploración del cuero cabelludo?

Answer 7

Epiteliomas, lesiones sobreinfectadas por rascado, crecimientos anormales, cantidad de cabello

Question 8

¿Cuándo se realiza la auscultación del cráneo?

Answer 8

Solamente cuando hay alteraciones o malformaciones venosas

Question 9

¿Qué indica el frémito en la auscultación del cráneo?

Answer 9

Vibraciones y soplos que hacen pensar en aneurisma cirsoideo

Question 10

¿Qué se observa en la frente durante el examen físico?

Answer 10

Signos de parálisis periférica del nervio facial. (no pued elevantar cejas)

Question 11

¿Qué indica el adelgazamiento de la cola de la ceja?

Answer 11

Sospecha de hipotiroidismo, lepra, sífilis.
Signo de la reina Anna.

Question 12

¿Qué condición se asocia con el epicanto en los párpados?

Answer 12

Trisomía 21

Question 13

¿Qué indica un signo de mapache en los ojos?

Answer 13

Fractura de base de cráneo

Question 14

¿Qué indica el signo de Battle?

Answer 14

Trauma en apófisis mastoides

Question 15

¿Qué condiciones pueden causar ptosis y edema palpebral?

Answer 15

Chagas, proceso alérgico, síndrome nefrótico

Question 16

¿Qué síntomas se evalúan en la conjuntiva y esclera?

Answer 16

Prurito, epífora, lagañas, dolor, ojo rojo

Question 17

¿Qué síndrome se asocia con ptosis palpebral, miosis y anhidrosis?

Answer 17

Síndrome de Horner

Question 18

¿Cuál es la causa típica del síndrome de Horner?

Answer 18

Tumor en el ápice pulmonar ‘tumor de Pancoast’

Question 19

¿Qué diferencias hay entre una parálisis facial periférica y una central?

Answer 19

• Periférica: paciente no puede mover la hemicara.
• Central: paciente puede elvar las cejas con normalidad, no puede mover 1/2 de una hemicara.

Question 20

¿Qué indican las líneas de Dennie Morgan?

Answer 20

Son pliegues en el párpado inferior, indican alergias

Question 21

¿Qué nos indican las líneas de Frank?

Answer 21

Cardiopatías coronarias. Son pliegues en el lóbulo de la oreja.

Question 22

¿Cuáles son los tipos de cefaleas primarias?

Answer 22

• Tensional
• Migraña
• Racimos

Las cefaleas primarias no se deben a otra enfermedad y pueden tener otros síntomas.

Question 23

¿Qué síntomas acompañan a la cefalea secundaria?

Answer 23

• Signos de alarma
• Otros síntomas más alarmantes que la cefalea

Estos síntomas indican que la cefalea se debe a otra enfermedad.

Question 24

¿Qué aspectos se evalúan en la anamnesis de cefaleas?

Answer 24

*ALICIA
* Pródromos
* Síntomas o signos acompañantes
* Episodios previos
* Medicación

Estos aspectos ayudan a determinar la naturaleza y causa de la cefalea.

Question 25

¿Qué se evalúa en la exploración física de un paciente con cefalea?

Answer 25

* Temperatura * TA * Auscultación cardiaca y pulmonar ## Footnote La exploración física es esencial para descartar otras condiciones médicas.

Question 26

¿Qué se evalúa en la exploración cefálica?

Answer 26

* Arterias temporales * Senos paranasales * Puntos gatillo * Columna cervical ## Footnote Esta evaluación ayuda a identificar causas locales de la cefalea.

Question 27

¿Qué datos de alarma indican la necesidad de un estudio adicional?

Answer 27

* Inicio súbito * Cefalea de novo a mayor edad * Dolor de cabeza reciente y progresivo * Diaria y no responde a analgesia * Dolor que no permite descanso nocturno * Dolor aumenta en valsalva * Fiebre, meningismo, focalidad neurológica * Hipertensión intracraneal * Antecedente de cáncer ## Footnote Estos síntomas son cruciales para identificar condiciones que requieren atención médica urgente.

Question 28

¿Cuáles son algunas pruebas complementarias para evaluar cefaleas?

Answer 28

* Perfil bioquímico * TAC (al haber sintomas de alarma) * PCR o VSG (mayores de 60) * Punción lumbar (meningitis) * RM cerebral ## Footnote Estas pruebas ayudan a diagnosticar la causa subyacente de la cefalea.

Question 29

Se puede realizar una punción lumbar sin un TAC previo?

Answer 29

Si, solo de emergencia y cuando no existen datos de focalidad neurológica. | Normalmente no para evitar que se hernie algo del SNC por hidrocefalia

Question 30

¿Qué caracteriza a la cefalea trigémino autonómicas?

Answer 30

Duración de 5 minutos puede presentarse 200 veces al día ## Footnote Este tipo de cefalea es muy intensa y recurrente.

Question 31

¿Qué es una migraña común?

Answer 31

Cefalea unilateral, empeora con actividad, pulsatil con aura de fotofobia o fonofobia ## Footnote La migraña puede incluir auras que preceden a la cefalea.

Question 32

¿Cuánto dura un aura de migraña?

Answer 32

De 5 a 60 minutos. ## Footnote Auras prolongadas (más de 72 horas) requieren considerar otras condiciones como isquemia cerebral.

Question 33

¿Qué caracteriza a la cefalea en racimos?

Answer 33

Unilateral y región orbitaria, muy intensa, nocturna, epífora, ojos rojos ## Footnote Este tipo de cefalea es muy dolorosa y se presenta en episodios.

Question 34

¿Qué es la cefalea de Horton?

Answer 34

Vasculitis de arteria temporal ## Footnote Esta condición puede ser grave y requiere tratamiento inmediato.

Question 35

¿Cuándo se debe derivar a un paciente con cefalea?

Answer 35

* Signos o síntomas de alarma * Antecedente de trauma * Cefalea primaria que no responde a tratamiento * Trastornos de ansiedad y depresión ## Footnote La derivación es crucial para el manejo adecuado de la cefalea.

Question 36

¿Cuáles son algunos errores comunes en el manejo de cefaleas?

Answer 36

* No creerle al paciente * Subestimar la cefalea * No interrogar el uso o abuso de AINES ## Footnote Estos errores pueden llevar a un tratamiento inadecuado y a un empeoramiento de la condición del paciente.