CA urotelial Flashcards
O carcinoma urotelial de bexiga acomete mais homens negros. V ou F?
F
Acomete mais homens brancos.
O carcinoma urotelial de bexiga tem uma alta taxa de recorrência. V ou F?
V
Forma mais comum de apresentação do carcinoma urotelial de bexiga.
Carcinoma papilífero.
O carcinoma urotelial de bexiga também é chamado de…
Carcinoma Transicional.
Principais fatores de risco para câncer de bexiga.
Tabagismo
Idade > 50 anos
Sexo masculino
Exposição laboral associada ao carcinoma urotelial de bexiga.
Aminas aromáticas (fábrica de tingimento).
Malformações também estão associadas ao carcinoma urotelial de bexiga. V ou F?
V
Principal apresentação do carcinoma urotelial de bexiga.
Hematúria macroscópica.
Sintomas que podem estar associados à hematúria no quadro clínico do carcinoma urotelial de bexiga.
Sintomas irritativos (disúria, urgência, polaciúria)
Sintomas obstrutivos em doença avançada
Dor óssea
Edema de MMII
IRA
Emagrecimento
Os carcinomas uroteliais podem ser de alto grau ou baixo, e os de … tem mais recorrência e mais chance de invasão.
Alto
No tratamento do carcinoma urotelial até grau I, ou seja, aquele que não invade a camada …, pode-se fazer uma RTU e isso é tratamento curativo.
Muscular própria
Única indicação de cistectomia parcial.
Adenocarcinoma de bexiga.
Hematúria microscópica em pacientes jovens geralmente tem causas benignas, porém, investiga-se do mesmo jeito em pacientes com mais de 40 anos ou fator de risco. V ou F?
V
Investigação de hematúria em pacientes com fatores de risco ou mais de 40 anos.
TC de rim e ureteres com contraste + cistoscopia
A tomografia computadorizada é muito sensível na identificação de pequenas lesões na bexiga. V ou F?
F
Por isso a investigação deve contar com a cistoscopia.
Qual a melhor conduta diagnóstica?
Ressecção transuretral de bexiga ou “cistoscopia armada”.
Indicação de imunoterapia com BCG intravesical.
Carcinoma urotelial não invasivo de alto risco.
Estadiamento do paciente com carcinoma urotelial músculo invasivo, além da TC de abdômen e pelve.
TC ou RX de tórax
Se sintomas: TC ou RNM de crânio e cintilografia óssea.
Cirurgia indicada em caso de tumor músculo invasivo sem MTX.
Cistoprostatectomia radical + linfadenectomia pélvica + reconstrução urinária.
Alternativa à cistectomia radical em paciente com tumor invasivo porém sem metástases.
Terapia trimodal -> RTU máxima associada a QT e RT.
Tratamento para paciente com MTX.
QT e imunoterapia.
Índice utilizado para definir se o paciente vai fazer cistectomia ou terapia trimodal, baseado nas comorbidades.
Charlson.
QT neoadjuvante com cisplatina pode ser feita 3 meses antes da cirurgia. V ou F?
V
Derivação mais realizada no mundo por ter menos morbidade, apesar de ser incotinente.
Ureteroileostomia cutânea (Bricker).
A cistectomia é uma cirurgia com alta morbidade - … % dos pacientes têm complicações.
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