Ca de testículo e Outras Patologias Escrotais

Question 1

Tumor de testículo

Tipo + comum

Answer 1

Carcinoma de células germinativas (95%).

Question 2

Tumor de testículo

Subtipos de CA de c. germinativas? Como diferenciar? (2)

Answer 2

1- Seminomatosos (alfafetoproteína normal);
2- Não-seminomatosos (↑alfafetoproteína).

“SEMinomatosos: SEM elevação da AFP”

Question 3

Tumor de testículo

História típica

Answer 3

Homem percebe nódulo ou caroço em escroto, com desconforto progressivo, sem febre.

Question 4

Tumor de testículo

Conduta na suspeita de Ca (4)

Answer 4

USG + marcadores de tumores testiculares: Beta HCG, alfa feto proteína e LDH.

Question 5

Tumor de testículo

Principal local de metátase

Answer 5

Linfonodos retroperitoneais ipsilaterais.

Question 6

Tumor de testículo

Principal TTO

Answer 6

Cirúrgico, sem indicação de biópsia prévia.

Question 7

Tumor de testículo

Exame antes da cirurgia

Answer 7

TC para avaliar a presença de metástase nos linfonodos retroperitoneais.

Question 8

Tumor de testículo

Cirurgia (2)

Answer 8

Incisão INGUINAL –> Visualiza - se o cordão espermático –> Traz - se o testículo de baixo pra cima.

Nunca abordar por via escrotal.

Question 9

Tumor de testículo

Pós - cirúrgico

Answer 9

Faz - se o histopatológico para definir a melhor conduta.

Question 10

Varicocele

Definição

Answer 10

Dilatação das veias de drenagem do testículo.

Question 11

Varicocele

Varicocele à esquerda

Answer 11

Muito comum, geralmente sem fatores de risco.

Question 12

Varicocele

Varicocele súbita à esquerda ou trombose da veia renal podem ser manifestações do…

Answer 12

Câncer de rim.

Question 13

Varicocele

Varicocele à direita

Answer 13

Deve - se pesquisar ativamente fatores de compressão, principalmente em veia cava inferior.

Question 14

Varicocele

Principais causas de dor testicular crônica? (2)

Answer 14

1- Hidrocele (mais comum).
2- Varicocele.

Question 15

Priapismo

Definição

Answer 15

Ereção prolongada do pênis, geralmente sem excitação sexual.

Question 16

Priapismo

Priapismo de baixo fluxo

Answer 16

Problema na drenagem venosa (+ comum).

Question 17

Priapismo de baixo fluxo

Principal causa

Answer 17

Anemia falciforme.

Question 18

Priapismo

Priapismo de alto fluxo

Answer 18

Trauma –> Formação de fístula arteriocavernosa –> Priapismo parcial pois ainda tem drenagem.

Question 19

Priapismo de alto fluxo

TTO

Answer 19

Embolização da fístula.

Question 20

Torção testicular

Clínica (3)

Answer 20

1- Dor escrotal aguda sem fator causal evidente.
2- Náuseas e vômitos.
3- SEM FEBRE.

Question 21

Torção testicular

Sinal de Prehn

Answer 21

Alívio da dor testicular ao elevar o testículo acometido.

Question 22

Torção testicular

Sinal de Angell

Answer 22

Horizontalização e elevação espontânea do testículo.

Question 23

Torção testicular

O Sinal de Prehn, não está relacionado com torção testicular, positivando, geralmente, em casos de orquiepididimite. Já o Sinal de Angell, é positivo para torção testicular e negativo na orquiepididimite (V ou F)

Answer 23

V.

Question 24

Torção testicular

Confirmação diagnóstica (2)

Answer 24

Clínica + USG com ecocolordoppler.

Question 25

Torção testicular

Caso a avaliação ultrassonográfica não seja possível em curto espaço de tempo, a exploração cirúrgica da bolsa escrotal está indicada (V ou F)

Answer 25

V.

Question 26

Torção testicular

TTO

Answer 26

Cirurgia em caráter de urgência, idealmente até 6 horas da torção, não passando de 24 horas.