CA De Pele Flashcards
Locais de metástase do melanoma?
Olhos
Pulmão
Intestino delgado
Canal anal
▪️exames:
Rx torax
Tc de tórax, abdômen e pelve
Quando e Como fazer o estadiamento do melanoma por meio do linfonodo sentinela?
▪️Se lesão com profundidade > 0,8mm ou > 1mm:
👉Fazer pesquisa do linfonodo sentinela com infiltração de azul de metileno no sítio da lesão:
- Se (+): ampliar margem + linfadenectomia
- Se (-): só ampliaçao de margem
❗️Se o linfonodo ja for palpável no EF:
- não precisa mais pesquisar com biópsia;
- CD: ir direto pro esvaziamento linfonodal
Pra que serve o índice de Breslow?
▪️avaliar profundidade da lesão de pele retirada na biópsia excisional:
🔹Se < 1mm:
- ampliar margem em 1cm
🔹Se > 1mm:
- ampliar margem em 2cm
Como avaliar se a lesao de pele melanoma é benigna ou maligna?
CARACTERÍSTICAS ALTERADAS:
▪️Assimetria
▪️Borda irregular
▪️Cor
- tonalidades diferentes da mesma cor
▪️Diâmetro > 6mm
▪️Evolução
Cresce, muda de forma ou de tamanho
Dx e TTO no tumor melanoma?
▪️DX:
Biópsia excisional com margens mínimas / exíguas
+
Análise da biópsia pelo Índice de Breslow (vê a profundidade)
=
🔹Tratamento:
Ampliação de Margens e / ou linfadenectomia
Quais tipos de tumores melanoma e suas principais características?
▪️Extensivo / proliferativo superficial
- mais comum
- surge de nevo existente
- plano e irregular
▪️Nodular
- 20%, mais grave, pior prognóstico
- idade 40 anos
- crescimento vertical
- em dorso nos homens
- em MMII nas mulheres
▪️Lentigo
- 10%
- idosos
- grande e irregular
- crescimento lento
- melhor prognóstico
▪️Lentiginoso Acral
- 5%, mais raro
- pele escura, asiáticos
- local atípico (planta do pé, palma da mão)
Tipos de Tumor Nao melanoma?
Basocelular
X
Espinocelular
Características dos tumores nao melanoma?
▪️Basocecular
▪️Espinocelular
▪️BASOCELULAR
- benigno
- cresce lento e progressivo
- area exposta ao sol
(se negro, em área de pele clara: palma da mao e planta do pé)
- pode ser curado
- nao faz metástase
❗️Papula perolada, translúcida, borda brilhante (pode ser uma úlcera de borda perolada q sangra fácil)
❗️Telangiectasias
❗️Nariz, face, pescoço, tronco, extremidades
▪️ESPINOCELULAR
- cresce rápido
- 60% vem de ceratose actínica (mancha de sol acumulada na vida)
- úlcera de marjolin
(Surge de cicatriz, de queimadura)
- mutaçao P53
- relação com inflamação crônica
(lupus, HIV)
- faz metástase
- mais agressivo
❗️ulcerada, áspera, crostosa, descamativa
❗️ferida persistente que ñ cicatriza
❗️surge onde ja havia lesao OU em pele sã
Características dos tumores nao melanoma?
▪️Basocecular
▪️Espinocelular
▪️Basocecular
- benigno
- cresce lento e progressivo
- area exposta ao sol
(se negro, em área de pele clara: palma da mao e planta do pé)
- pode ser curado
- nao faz metástase
❗️Papula perolada, translúcida, borda brilhante (pode ser uma úlcera de borda perolada q sangra fácil)
❗️Telangiectasias
❗️Nariz, face, pescoço, tronco, extremidades
▪️Espinocelular
- cresce rápido
- 60% vem de ceratose actínica (mancha de sol acumulada na vida)
- úlcera de marjolin
(Surge de cicatriz, de queimadura)
- mutaçao P53
- faz metástase
- mais agressivo
❗️ulcerada, áspera, crostosa, descamativa
❗️ferida persistente que ñ cicatriza
❗️surge onde ja havia lesao OU em pele sã
