CA de Pele

Question 1

Quadro clínico do Basocelular

Answer 1

1)Bordas perláceas

2)Telangiectasias

-localizado em no 2/3 superiores da face

Question 2

Conduta para Basocelular

Answer 2

Retirada cirurgica se alto risco (tumores grandes)

-margem maior que 4mm
-pode ser diagnóstica também

Question 3

População mais afetada pelo CA Basocelular

Answer 3

Pessoas brancas
Alta exposição solar
Homens de idade avançada

-tumor mais comum do mundo

Question 4

Lesões com maior risco de reicidiva do basocelular

Answer 4

1)Lesões maiores que 10mm

2)Localizados em região H da face

Question 5

Quadro clínico do CEC

Answer 5

Placa ceratótica que ulcera

Question 6

População de risco do CEC

Answer 6

Brancas
Exposição contínua a raios solares
Transplantados ==> carcinoma mais comum

Question 7

Lesões prévias do CEC

Answer 7

1)Cicatriz de queimadura

2)HPV

3)Ceratose actínica
-relacionada a exposição solar

4)Úlceras crônicas
-varizes
-úlcera de Marjolin ==> decorrente de queimaduras

Question 8

Fatores de risco para Melanoma

Answer 8

1)Nevo melanocítico, apenas se:
-númerosos (mais de 50)
-Displásicos
-Congênitos maiores de 20 cm

2)Exposição aos raios UV
-exposição aguda

3)Historia familiar

Question 9

Quadro clínico do Melanoma

Answer 9

Lesões hiperpigmentadas com as seguintes características:

A- Assimetria
B-Bordas
C- Coloração não homogênea
D- Diâmetro acima de 6mm
E-Evolução do tamanho, contornos ou características(ulceração, descamação…)

• A forma cutânea é a mais comum

Question 10

Formas clínicas do Melanoma

Answer 10

1)Extensivo superficial
-mais comum
-crescimento lento e radial
-distribuição : locais de maior exposição solar

2)Nodular
-Nódulo de crescimento rápido e vertical (simétrico)
-Dorso, cabeça e pescoço

3)Acral
-Cresce em regiões palmo-plantar e ungueal
-mais comum em negros

4)Lentigo maligno
-mais comum em idosos
-local: áreas fotoexpostas
-cabeça e nas mãos

Question 11

Diagnóstico do Melanoma

Answer 11

Biopsia excisional
- margens de 1 a 3mm

*Incisional apenas em região de face ou área extensa

Question 12

Tratamento do Melanoma

Answer 12

1)Retirada da lesão - feito já na biopsia

2)Ampliação da margem e da espessura
-ver de acordo com Breslow
-quanto maior a espessura, maior as margens devem ser

3)Verificar linfonodos suspeitos
-Clinicamente visíveis ==> biopsia
-Sem linfonodos presentes ==> ver indicação de pesquisa de Ln Sentinela

Question 13

Classificação de Breslow e conduta

Answer 13

São 4 classes e conforme a classe, devemos ampliar a margem de incisão:

1)In situ
Margem: 0,5cm

2)até 1mm
Margem:1cm

3)1mm - 2mm
Margem: 1cm - 2cm

4)Maior que 2mm
Margem: mais que 2cm

Question 14

Indicação de pesquisa do Linfonodo Sentinela

Answer 14

Mnemônico BRUMM

1)BRESLOW => > 0,8 mm

2)REGRESSÃO

3)ÚLCERA

4)MITOSIS => 1/mm²

5)MICROSSATÉLITES

Question 15

Tratamento do CEC

Answer 15

Excisão com margem de 6mm