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ONCO CX > Ca de Estómago > Flashcards

Ca de Estómago Flashcards

1
Q

5ta Neoplasia GI más frecuente en México

A

Ca de Estómago

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2
Q

Edad a partir de la cuál se incrementa el riesgo de Ca de Estómago

A

A partir de los 50 años

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3
Q

Tipos de Ca Gástrico

A

Esporádico

Hereditario (20%)

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4
Q

Género en el que es más frecuente

A

Hombres

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5
Q

Localización más frecuente del Ca Gástrico

A

Estómago distal

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6
Q

Causa del Ca Gástrico Hereditario Familiar

A

Mutación del gen E-cadherina

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7
Q

Factores de riesgo para desarrollar Ca Gástrico

A
  • Comer alimentos ahumados, sin refrigeración, salados, altos en nitratos
  • Falta de agua potable
  • Dieta baja en vitaminas A y C
  • Ocupacionales (huleros, carboneros)
  • Tabaquismo
  • H. Pylori y VEB
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8
Q

Patología asociada a Ca gástrico

A
  • Hipoclorhidria y aclorhidria
  • Anemia perniciosa
  • Pólipos adenomatosos gástricos
  • Enf de Menetrier
  • Gastrectomía con Billroth II
  • Sx de Li-Fraumeni
  • Sx de Lynch II
  • Tipo sanguíneo A
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9
Q

Acción del H. Pylori

A

Oroduce citosinas proinflamatorias = gastritis crónica = alcalinización = atrofia = metaplasia intestinal = displasia

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10
Q

__% de Ca Gástricos se vinculan con la infección por H. Pylori

A

40-50%

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11
Q

Localización?

A

?

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12
Q

Clasificación por hallazgos endoscópicos

A

De Borrman

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13
Q

Clasificación de Borrman para Ca de Estómago Polipoide

A

Tipo I

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14
Q

Úlcera gástrica =

A

Es cáncer hasta que no se demuestre lo contrario

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15
Q

Clasificación de Borrman para Ca de Estómago ulcerado pero bien definido

A

Tipo II

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16
Q

Clasificación de Borrman para Ca de Estómago con infiltración difusa

A

Tipo IV

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17
Q

Estómago en Bota

A

Descripción radiológica de como se ve un estómago con Ca gástrico Borrman Tipo IV

18
Q

Clasificación Histopatológica del Ca Gástrico

A
  • Intestinal (diferenciado, + en ca esporádico)

- Difuso (poco diferenciado, agesivo, + en ca heredado)

19
Q

90% de los ca gástricos malignos son

A

Adenocarcinomas

20
Q

Vías de diseminación del ca de estómago

A

Directa, linfática, hematógena o transcelómica

21
Q

¿A dónde va a dar el sistema linfático del estómago?

A

Sistema Porta

22
Q

¿A qué órgano van principalmente las metástasis hematógenas?

A

Hígado

23
Q

Datos de enfermedad diseminada

A
  • Nódulo supraclavicular izquierdo (Nódulo de Virchow)
  • Metástasis hepáticas o peritoneales
  • Acantosis nigricans
  • Signo de Mary-Joseph
  • Ascitis con cels (+)
  • Signo del Cajón de Blumer
  • Tumor de Krukenberg?
24
Q

Dx de Ca de estómago

A

HC + EF + SEGD + CromoEndoscopia + Biopsia

25
Q

Marcadores tumorales desventaja

A

Altamente inespecíficos (elevados = no necesariamente por ca gástrico)

26
Q

Marcadores tumorales que se pueden elevar en Ca Gástrico

A

ACE
CA19-9
CA125

27
Q

Manifestaciones clínicas

A
  • Dolor abdominal (70%)
  • Pérdida de peso (50%)
  • Melena, hematemesis
  • Náusea, vómito, plenitud pospandrial
28
Q

Sxs Paraneoplásicos que puede aparecer

A

Tromboflebitis migrans
Acantosis nigricans
CID
Anemia hemolítica

29
Q

Estándar de Oro Dx

A

Endoscopia, sobre todo cromo-endoscopia

30
Q

Siguiente paso tras dx

A

Etapificación (extensión de la enfermedad)

31
Q

¿Cómo se hace la etapificación?

A
  • TAC con doble contraste
  • US (identifica afectación regional)
  • PET
  • Laparoscopía
32
Q

Escala de Etapificación

A

TNM

33
Q

Tipos de tratamiento y qué lo determina

A

Puede ser curativo o paliativo, dependiendo la etapa en la que se encuentre

34
Q

Opciones de tx

A

Cx, QT, RT, Terapias blanco (Acs Monoclonales)

35
Q

Cualidad del Tx

A

Multidisciplinario

36
Q

Resecabilidad:

A

Posibilidad para quitar/remover tumor

37
Q

Operabilidad:

A

???

38
Q

__% de casos son susceptibles a resección qx completa

A

25-30%

39
Q

Medicamento de QT más efectivo

A

5 FU

40
Q

__% de tumores son irresecables o metastásicos

A

60-70%

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