CA de Endométrio Flashcards
Quais os fatores de risco para CA de endométrio?
- Obesidade.
- Idade avançada.
- Raça branca.
- Nulípara.
- Menopausa tardia e menarca precoce.
- Anovulação crônica (ex: SOP).
- Menacme longo.
- DM.
- Síndrome de Lynch II.
- Hiperplasia atípica.
- Tamoxifeno.
- HAS (contraditório).
Qual o PRINCIPAL fator de risco para CA de Endométrio?
OBESIDADE (principalmente após menopausa).
Quais os fatores de proteção para CA de endométrio?
- Multiparidade.
- Tabagismo.
- Contracepção com progesterona.
Qual a clínica de CA de endométrio?
Sangramento da peri/pós-menopausa.
Quando suspeitar de CA de endométrio?
Clínica + Exame especular (sangue com saída em OCE) + USG TV.
Quais os parâmetros de suspeição USG TV para CA de endométrio?
- Menopausa: endométrio >4-5mm sem TH. >8MM com TH.
Quando suspeitar de CA de endométrio pela Colpocitologia?
Presença de célula endometrial após menopausa.
Como é realizado o diagnóstico de CA de endométrio?
Biópsia. Pode ser feita por Cureta de Novak (ambulatorial), Cuteragem fracionada ou Histeroscopia com biópsia (PADRÃO-OURO).
Quais os resultados possível no histopatológico?
Hiperplasia endometrial OU Câncer de endométrio.
Qual o tratamento para hiperplasia endometrial?
- Benigna ou sem atipia: progesterona (preferencial) + histeroscopia de controle após 3 meses.
- Neoplasia intraepitelial ou atípica: histerectomia total (desejo de gestar: tenta com progesterona por 3 meses, avalia e tenta engravidar).
Qual o CA de endométrio mais comum? Qual o prognóstico?
Adenocarcionoma endometrioide. Bom prognóstico.
Como é realizado o estadiamento para CA de endométrio?
CIRÚRGICO!! Pode utilizar RNM para avaliar invasão miometrial e cervical além de linfonodos e metástase.
Qual o tratamento para CA de endométrio?
Laparotomia (estadiamento e tratamento) + lavado peritoneal + inventário cavidade + histerectomia total + anexectomia bilateral + linfadenectomia pélvica e para-aórtica*.
*depende do grau de comprometimento.
