Ca cervicouterino

Question 1

Cancer cervicouterino:
Recuerda

Answer 1

Se manifiesta a travez de leisones precursoras de lenta y progresiva evolucion

Sucede en etapas de displasia leve, moderad ao severa.

Evoluciona de ccancer in situ y/o cancer invasor cuando la lesion traspasa la membrana basal.

Question 2

Principal factor de riesgo para Ca cervicouterino:

Answer 2

Infección persistente por VPH
Serotipos de alto riesgo: 16 y 18

Question 3

Estirpe más comun de Ca cervicouterino:

Answer 3

Epidermoide / escamoso

Question 4

RECUERDA

Factores de riesgo para Ca cervicouterino:

Answer 4

Infeccion persisitente por VPH 16 y 18

Incio de relaciones sexuales edad temprana

Tabaquismo

Inmunosupresion

Historia de infecciones de transmision sexual

Uso prolongado de anticonceptivos

Question 5

Signos y sintomas de Ca cervicouterino:

Answer 5

Sangrado intermenstrual
Sangrado postcoital
Sangrado postmenopausico
Aparieicnia anormal cervix
Descarga vaginal
Dolor pelvico

Question 6

En México ¿ a qué edad debe iniciar el tamizaje para CCU?

Answer 6

Apartir de los 25 años (si ya inicio vida sexual) y hasta los 69 años

Question 7

TAMIZAJE DE ACUERDO A LA EDAD
¿Cuales son los dos grupos de edad para taizaje?

Answer 7

• 25 a 34 años
• > 35 años

Question 8

¿Cual es el objetivo de la citologia cervical?

Answer 8

Solamente identificar a quieun se debe realizar colposcopia

Question 9

¿Cual es el estudio para inciar el tamizaje de CCU?

Answer 9

Citologia cervical

Question 10

¿Qué esperamos encontrar en la citologia cervical?

Answer 10

Este estudio busca cambios celulares asociados a una infeccion persistente

Question 11

¡RECUERDA!
La citologia cervical nos dice solamente si hay celulas escamosas:

Answer 11

LSIL: Celulas escamosos de bajo grado

HSIL: Celulas escamosas de alto grado

Question 12

Citologia cervical vs histologia:

Answer 12

Citologia: nos dice si hay celulas esccamosas

Histologia: nos dice si hay cancer.

Question 13

TAMIZAJE
Grupo de edad: 25 a 34 años:

Answer 13

Realizar citologia cervical

OJO:
Cuando una paciente tiene dos citologías cervicales consecutivas negativas, el siguiente tamizaje sería hasta dentro de 3 años.

Question 14

TAMIZAJE
Grupo de edad: > 35 años

¿Cual es el metodo de tamizaje recomendado para este grupo de pacientes?

Answer 14

Prueba genetica con VPH de alto riesgo

Question 15

TAMIZAJE
Grupo de edad: > 35 años:

Answer 15

Tamizaje: prueba genetica con VPH de alto riesgo

OJO:
Si en este caso sale negativa, a los 5 años se vuelve a realizar el método.

Question 16

Menciona los dos sistemas de tamizaje para CCU:

Answer 16

Citología cervical convencional o en base líquida
Prueba genética con VPH de alto riesgo

Question 17

¿A que se le llama citologia cervical positiva?

Answer 17

ASC-US: celulas escamosas atipicas de significado indeterminado

ASC-H: No s epuede excluir
LEIBG: Lesion escamosa intraepitelial de bajo grado

LEIAG: Lesion escamosa intraepitelial de alto grado

AGC:

AIS:

Carcinoma epidermoide

Question 18

ALGORITMO PARA CONTESTAR MEJOR TAMIZAJE CCU:

Answer 18

1. ¿Cual grupo es?
2. ¿Cuál es la indicación de mandar a colposcopia?

Question 19

ESTADIFICACION
Estadio I:

Answer 19

Carcinoma estrictamente confinado al cervix

Question 20

ESTADIFICACION

Ia1:

Answer 20

Microscopico
Profundidad: < 3 mm
Horizontal: 7 mm

Question 21

ESTADIFICAIOCN

Ia2:

Answer 21

Microscopico
Profundidad: 3-5 mm
Horizontal: 7 mm

Question 22

ESTADIFICACION

Ib1:

Answer 22

Macroscopico
< 4 cm

Question 23

ESTADIFICAION

Ib2:

Answer 23

Macroscopico
> 4 cm

Question 24

ESTADIFICAION Estadio II:

Answer 24

Se extiende más allá del útero. Ya no solo está en cérvix, ya está afectando al vecino, en este caso al útero.

Question 25

ESTADIFICACION Estadio III:

Answer 25

se va a las paredes laterales de la pelvis, afecta al tercio inferior, al más externo.

Question 26

ESTADIFICAION Esadio IV:

Answer 26

diseminación a otros órganos, en especial vejiga y recto.

Question 27

Paciente con CCU + hidronefrosis o LRA: ¿Que estadio presenta?

Answer 27

OJO: me estan diciendo que el riñon esta fallando Estadio IIIb

Question 28

Paciente con sospecha de CCU + hematuria ¿Que estadio clinico es?

Answer 28

Estadio IV

Question 29

Paciente con CCU + salida de popo por el introito vaginal , tiene fistulas recto - vaginales ¿Que estadio es?

Answer 29

Estadio IVa

Question 30

TRATAMIENTO CCU Numeros magicos:

Answer 30

> 5 mm y > 7 mm: Ya no es cono Lesiones < 2 mm: hay opcion en caso de paridad satisfecha > 4 cm : QT + RT

Question 31

TRATAMIENTO CCU Ia1 , Ia2 SIN PARIDAD SATISFECHA

Answer 31

Sin paridad satisfecha: Cono (Ia2 + linfadenectomia)

Question 32

TRATAMIENTO CCU Ia1 , Ia2 CON PARIDAD SATISFECHA:

Answer 32

Histerectomia

Question 33

TRATAMIENTO CCU Ib1: lesion no mayor a 4 cm Ojo: caso especial

Answer 33

Sin paridad satisfecha < 2 cm: Traquelectomia radical + linfadenectomia Con paridad satisfecha o > 2cm: Histerectomia

Question 34

TRATAMIENTO CCU Ib2, II, III, IVa:

Answer 34

Quimio / radiacion