C5 Flashcards
Quoi caractérise Épisode maniaque? 6
-> PÉRIODE nettement délimitée ou HUMEUR ÉLEVÉE, EXPANSIVE OU IRRITABLE de manière ANORMAL ET PERSISTANT
+ AUGMENTATION DE L’ACTIVITÉ ou UN NIVEAU D’ÉNERGIE anormal et persistant
1- HUMEUR: euphorique-trop gaie-élevée
«_space;sommet du monde»_space;
2-IRRITABILITÉ ET LABILITÉ: fréquente (++ si souhait contrarié ou intoxication par subts.)
3-ESTIME DE SOI EXAGÉRÉE (peut aller jusqu’à délire)
4-RÉDUCTION SIGNIFICATIVE DE BESOIN DE SOMMEIL (diff. insomnie car pas essaie)
5-++PROJETS AU DÉTRIMENT SES CAPACITÉS
Quoi souvent premier signe épisode maniaque?
> RÉDUCTION SIGNIFICATIVE DU BESOIN DE SOMMEIL
Quoi autres composantes épisodes maniaques? + ou moins (4)
Quoi doit comprendre?
1-DISCOURS rapide-logorrhéique-difficle interrompre:
.parler intrusive et impertinent
.Plaisanteries, théatrale…
2-FUITES DES IDÉES: emballement des idée se traduisant en flot accéléré de paroles interrompues avec changement brusque sujet
.discours peut devenir désorganisé et anxiogène pour sujet
3-AGITATION PSYCHOMOTRICE: faire cent pas-++messages-bouger sans arrêt
4-ENGAGMENT EXCESSIF OU IMPRUDENT dans ++ activités peu importe éventuelles conséquences catastrophiques
+ personne monte haut=++tombe bas
Quoi Labilité?
-> Humeur va fluctué rapidement indépendamment de raison valable dans environ.
Quoi différences entre épisodes maniaques VS Hypomaniaque? 4
1) DURÉE DES SYMPTÔMES:
.manie=au moins 1 semaine
.H=au moins 4 jours
2) SÉVÉRITÉ DE L’ALTÉRATION DE FONCTIONNEMENT:
.manie=altération MARQUÉE du fonctionnement social-profess.
.H=MODIFICATION du fonctionnement MANIFESTE pour les autres
3) RISQUE AUTO OU HÉTÉRO-AGRESSIF:
.manie=NÉCESSITE GÉNÉRALEMENT hospitalisation pour prévenir
.H=NÉCESSITE PAS hospitalisation
4) SYMPTÔMES PSYCHOTIQUES:
.manie=PEUVENT PRÉSENT DANS SÉVÈRE CAS
.H=ABSENT
Quoi critère DX principal :
Troupe bipolaire I?
Composante? 4
=Présence au moins 1 épisodes maniaque
1-âge typique apparition: 20-30 ans
2-souvent=reconnaisse pas malades + refuse++ tout traitement
3-Symptômes dépressifs
4-Risque suicide
Quoi liens Trouble bipolaire I et criminologie? (3)
1) Humeur peut passer rapidement COLÈRE ou DÉPRESSION:
.risque pour soi-mm et autrui
.Peut devenir hostile et menacer physiquement autrui
.(cas idées délirantes) physiquement agressive ou suicidaire
2) CONSÉQUENCE GRAVES D’UN ÉPISODE MANIAQUE RÉSULTE SOUVENT:
.mauvais jugement
.mauvaise conscience du trouble
.hyperactivité
3) CONSÉQUENCES POSSIBLES:
.suicide-hospitalisation sous contrainte-démêlé avec justice…
Quoi critère Dx principal:
Trouble bipolaire II?
Composantes? 5
*Quoi spécial?
-> Épisodes thymiques récidivants + un ou plusieurs épisodes dépressifs + au moins un épisodes hypomaniaque
1-âge typique apparition: autour 25 ans
2-(Si présence d’épisodes psychotiques): pendant DÉPRESSION (pas phases hypomaniaque)
3-MOTIF DE CONSULTATION=épisodes dépressif
4- 1/3 tentative suicide
5-IMPULSIVITÉ FRÉQUENT =peut favoriser suicide ou trouble usage substance (++alcool)
*++ bon fonctionnement entre épisodes**
Quoi arrive si épisodes thymiques sont pas traité? (Trouble bipolaire II)
=++ épisodes thymiques= risque suicide
Quel trouble a moins tendance d’être guérit dans troubles dépressifs?
> Trouble dépressif persistant
Quoi caractérise épisode dépressif? 3
-> Caractéristique essentielle=SOIT HUMEUR DÉPRESSIVE, SOIT PERTE D’INTÉRÊT OU PLAISIR pour presque TOUT activités-quasi TOUT JOURNÉE-quasi TT LES JOURS pendant au moins 2 SEMAINES
1-MODIFICATIONS DE: appétit ou poids-sommeil-activité psychomotrice-énergie…
2-TENDANCE ÉLEVÉE: pleurer-irritable-broyer du noir-inquiet ++ santé physique
3-MÉLANCOLIE (forme particulièrement sévère d’épisode dépressif) (sent écrasé par vie=fige)
Quoi critère Dx principal:
Trouble dépressif caractérisé?
Composantes? 4
-> Au moins 1 épisodes dépressif SANS ATCD d’épisode maniauqe ou hypomaniaque
1-ÉVOLUTION TRÈS VARIABLE (rémission sous 1 an ou jamais rémission ou peu symptômes entre épisodes
2-CHRONICITÉ (symptômes dépressifs=augmente PROBAB. TROUBLE SOUS-JACENT de la personnalité-anxieux-usage substance + DIMINUE PROBAB. RÉSOLUTION COMPLÈTE)
3-++TROUBLES BIPOLAIRES débutent par un ou ++ÉPISODES DÉPRESSIFS ou TROUBLE DÉPRESSIF CARACTÉRISÉ
4-Comporte CARACT. PSYCHOTIQUES + PEUT ÉVOLUER SCHIZOPHRÉNIE
Quoi lien entre Trouble dépressif et suicide?
-> Maladie associé TAUX DE MORTALITÉ ÉLEVÉE (++suicide)
Quoi choses à savoir sur suicide (Trouble dépressif caractérisé)? 5
(3-4-5=4 chaque)
1) Facteurs suicide ++=ATCD de tentatives + propos suicidaires
2) ANHÉDONIE = ++associée à idéation suicidaire
3) COMORBIDITÉ ASSOCIÉ À ++ RISQUE SUICIDE:
.impulsivité
.TP borderline
.trouble usage substance
.anxiété
4) AUTRE CARACT. GÉNÉRALES ASSOCIÉ AU SUICIDE:
.célibataire
.vivre seul
.déconnexion sociale
.sentiment marqué désespoir
5) PARAMÈTRES LIÉES URGENCE SUICIDAIRE:
.idées suicidaires
.intention suicidaire
.hallucination mandatoire
.tension émotive
