c4 - spinal Flashcards
Circuite neuronale spinale - componenta eferenta
neuronii de proiecție,
care pentru măduvă sunt neuronii motori alfa (și
gamma)
singura
legatura între SN șimușchi
Neuronul motor α
Forta contractiei creste prin:
- Recrutare – principiul marimii
- Sumarea contractiilor – tetanos incomplet, complet
neuronii intermediari sunt responsabili pentru:
convergenta, divergenta, facilitare,
ocluzie, postdescarcare
Rolurile interneuronilor
- interconexiunea lor cu neuronii motori genereaza cele mai multe dintre functiile integrative ale maduvei
- Determină care mușchi sunt activați și când
- Formează rețele responsabile de producerea activităților ritmice
- Permit controlul independent al unui membru
- Transmit și modulează comenzile de la centrii nervoși superiori
reflexe
miotatice directe
lungimea mușchiului și viteza cu care ea se modifică – reflexe
miotatice directe - FUS NEUROMUSCULAR
reflexe miotatice inversate
tensiunea din mușchi și viteza cu care ea se modifica –
reflexe miotatice inversate- CORPUSCULI TENDINOȘI GOLGI
FIBRELE INTRAFUSALE
- fibre musculare striate doar la capete
- așezate în paralel cu fibrele extrafusale
- se inseră pe tendon sau fibre extrafusale
- inervație proprie, senzitivă și motorie
Inervația fibrelor intrafusale - senzitiva
Ia, IIa
Inervația fibrelor intrafusale - senzitiva - Ia
– sac + lanț nuclear
- Detectează viteza cu care se întind fusurile
Inervația fibrelor intrafusale - senzitiva - IIa
- lanț nuclear
- Detectează lungimea fibrei intrafusale
Inervația fibrelor intrafusale - motorie
neuroni motori γ
! Neuronii motori γ primesc impulsuri prin F. reticulospinal
raspuns dinamic
- Terminatiunile primare sunt puternic stimulate de
alungirea brusca a fusului - Alungirea fusului generează contracția mușchiului
- Rol - se opun modificarilor bruste de lungime ale
muschiului
Raspuns static:
- Terminatiunile nv secundare emit impulsuri minute
daca fusul ramane alungit - Rol: gradul de alungire musculară ramane relativ
constant
ROLUL REFLEXELOR MIOTATICE
- Mentinerea posturii = reflexe antigravitationale
- Prevenirea oscilațiilor, a mișcările spasmodice
- Informeaza sistemul nervos asupra pozitiilor articulatiilor
- Stabilizeaza articulatiile în repaus și în timpul mișcării
- Adaptează forța contracției – adaptarea la încărcătură
- Menținerea tonusului muscular
Fasc. corticospinale – coactivare α-γ:
- fb intrafusale își păstrează sensibilitatea în timpul contr. Mușchiului
- mentine functia de prevenire a contr. spasmodice indiferent de modificarile de lungime ale muschiului
Aplicatii clinice ale reflexuluimiotatic direct
- informeaza asupra gradului de facilitare
– Reflexe exagerate = creste nivelul imp. facilitatorii
– Clonusul (rotulian) - Leziuni ale cortexului cerebral - ROT exagerate p. opusa
- Leziuni medulare - reflexe diminuate/absente
Reflexul miotatic inversat
Receptor = corpuscul tendinos Golgi
! Asezat in serie cu fibrele extrafusale
! Excitat în întindere – când mușchiul se contractă
Rolurile reflexuluimiotatic inversat
- Previne dezvoltarea unei tensiuni prea mari in muschi
- Fenomenul “lamei de briceag’ – rol protector
- Egalizeaza forta de contractie a fibrelor musculare dintr-un
muschi
Exemple de reflexe de flexiune
- Reflexele abdominale
- Reflexul cremasterian
- Reflexul cutanat plantar
Reflexe ritmice medulare intersegmentare
- Datorate unor căi intersegmentare ascendente şi
descendente - Participă la coordonarea mişcărilor între:
– Membrele anterioare şi posterioare
– Membrele drepte şi stângi
– Gât şi membre
Leziunile medulare
- Se datoreaza sportului, căderilor sau accidentărilor
- Se pot produce oriunde de-a lungul măduvei
- Urmările sunt cu atât mai serioase cu cât leziunea
este situata mai sus - Au drept consecință întreruperea legaturilor între
etajele nervoase superioare si cele de sub sediul
leziunii
Sectiunea totala de maduva - imediat dupa leziune
- lipsa oricarei senzatii sub nivelul sectiunii
- imposibilitatea efectuariimiscarilor voluntare
- lipsa tonusuluimuscular (atonie)
- lipsa reflexelor somatice si autonome
Sectiunea totala de maduva - in timp
- Perceptia senzoriala si miscarile voluntare sunt pierdute
definitiv - Reflexelemedulare reapar: Babinski, reflexe de flexiune,
miotatice, rudimenteale reflexului de pășire - !!! Hiperreflexie: triplul reflex, reflexul in masa
- Spasticitate
- Lipsa de control voluntar asupramictiunii si defecatiei
- reflexele vegetative ale mictiunii, defecatiei reapar in
cateva saptamani - Disfunctii sexuale
- tulburari psihice, emotionale
- femeile pot duce la bun sfarsit o sarcina
- sansemici de procreere la barbati
- TA
- leziuni T1 - hipotensiune severa
- leziuni sub L2 - modificariminore
- Spasticitate
= crestereanormala a tonusuluimuscular, contractii
anormale ca raspuns la intindereamuschiului, datorata
pierderii influentelor inhibitorii superioareasupra neuronilor
motori alfa si gamma, care devin hiperactivi
