C3

Question 1

Waarom noem atherosclerose ook wel slagaderverkalking?

Answer 1

Na verloop van tijd kan vetophoping verharden door opname calcium?

Question 2

Wat is atherosclerose?

Answer 2

Slagaderverkalking, er ontstaat een verdikking in vaatwand, waardoooor vaatwand vernauwd-> hart en vaatziekten

Question 3

Waar wordt cholesterol geproduceerd?

Answer 3

Grootste deel wordt in lever geproduceerd, maar 10% van cholesterol in bloed is afkomstig van voedsel

Question 4

Verschil LDL & HDL

Answer 4

LDL: slechte cholesterol, verhoogt kans op hart en vaatziekten
HDL: goede cholesterol, beschermt tegen hartenvaatziekten

Question 5

Hoe ontstaat atherosclerose?

Answer 5

• geoxideerde LDL
• fatty streaks
• fibrous cap
• scheuren in plaque-> trombus

Question 6

Wat zijn fatty streaks

Answer 6

Ophoping schuimcellen en gladde spiercellen

Question 7

Wat is fibrose cap?

Answer 7

Verdikking bindweefselvormimg

Question 8

Wat zijn risico factoren van atherosclerose?

Answer 8

Roken 
Stofwisselingsstoornissen te hoge cholesterol
Hypertension 
Diabetes
Genetisch
Leeftijd

Question 9

Hoe ontstaat Claudia intermittens?

Answer 9

Vernauwing/ afsluiting ader of slagader in been-> spieren weinig zuurstof -> verzuringen met als gevolg pijn in benen

Question 10

Symptoms angina pectoris?

En oorzaaak?

Answer 10

Hartkramp, letterlijk pijn borst

Oorzaak is vernauwing in kransslagader

Question 11

Verschil stabiele en onstabiele angina pectoris ?

Answer 11

Stabiel: klachten nemen niet toe met de tijd
Onstabiel: klachten die plotseling ontstaan

Question 12

Wat is de behandeling van angina pectoris?

Answer 12

Zuurstof tekort in myocard voorkomen
Bètablokker, ca- antagonisten-> bloeddrukverlagend-> hart heeft minder behoefte aan zuurstof
Aspirine ascal-> bloedplaatjeremmer
ACE remmer

Question 13

Hoe wordt een acuute myocardinfarct veroorzaakt?

Answer 13

Wordt veroorzaakt door acute afsluiting kransslagader-> myocard krijgt zo geen zuurstof-> ov doorbloeding g -> ischemie

Question 14

Wat zijn klachten bij een acuut myocardinfarct?

Answer 14

Misselijkheid, braken, algehele malaisa, transpireren, kortademigheid

Question 15

Wat is een verminderde orgaanperfusie/ forward failure?

Answer 15

Organen krijgen minder bloed

Question 16

Hoe ontstaat littekenweefsel?

Answer 16

Door de afsluiting van achterliggende myocard ov bloed-> deel van de hartspier die geen bloed krijgt, sterft af-> dit afgevstorven hartspierweefsel wordt vervangen door littekenweefsel.
Littekenweefsel kan niet samenstrekken en prikkels geleiden

Question 17

Ander woord voor hartfalen?

Answer 17

Decompemsatio cordis

Question 18

Wat gebeurt er bij hartfalen ?

Answer 18

Bij hartfalen is het hart, bij normale vullingsdrukken onvoldoende instaat om het lichaam van bloed te voorzien of bloed naar de longen te pompen.
Bij hartfalen hoopt het bloed op in de venen= veneuze stuwing/backward failure

Question 19

Wat is de meestvoorkomende oorzaak van hartfalen?

Answer 19

Ischemie= Onvoldoende doorbloeding

Question 20

Oorzaken hartfalen

Answer 20

Verlies spiermassa
Drukoverbelasting
Volumeoverbelasting
Instroombelemmering
Hartspierziekten
Harte ritme stoornissen

Question 21

Wat is een forward failure?

Answer 21

De organen krijgen niet genoeg bloed toegevoerd

Question 22

Wat is een teken van forward failure?

Answer 22

Teken: nierfunctieverlies.

De nieren ontvangen veel bloed. Bij een slechte doorbloeding leidt dit al snel tot nierfunctie verlies

Question 23

Waarvoor wordt diuretica ingediend?

Answer 23

Ze vergroten de urineproductie door zouten uit te scheiden

Question 24

Waarom moeten patiënten vooraf een harttransplantatie naar de tandarts gaan?

Answer 24

Alle orale infectiehaarden (dentogene foci) moeten geëlimineerd worden, omdat deze door het gebruik van immunosuppressiva na transplantatie aanleiding zouden kunnen geven tot levensbedreigende infecties. Elementen met een twijfelachtige prognose moeten daarom geëxtraheerd worden.

Question 25

Definitie geleidingsstoornis

Answer 25

Bij geleidingsstoornissen is er sprake van afwijkingen in de prikkelvoortgeleiding over de hartspier.

Question 26

Definitie ritmestoornissen

Answer 26

afwijkingen in de frequentie/regelmaat van het hartritme.

Question 27

Wat is het verschil tussen supraventriculaire en ventriculaire ritmestoornis?

Answer 27

Bij supraventr. bevindt de stoornis zich in de takken vòòr de bundel van his & bij ventr. bevindt de stoornis zich in de takken na bundel van his

Question 28

Door wat wordt de functie van een sinusknoop overgenomen bij een sinusarrest?

Answer 28

Door een plek genaamd ectopisch focus: het geeft impulsen af en is trager dan de ritme van de sinusknoop

Question 29

Wat is het verschil tussen sinusbradycardie en sinustachycardie

Answer 29

Sinusbrad: Sinusknoop vertraagd, vaak bij sporter, oorzaak van syncope
Sinustach: sinusknoop versneld, vaak opgewekt bij emoties.

Question 30

Welke ritmestoornis komt het vaakst voor?

Answer 30

Supraventriculaire extrasystolie

Question 31

Welke medicatie krijgt een pt met boezemfibrilleren?

Answer 31

Antistollingstherapie

Question 32

Treedt ventrikelfibrilleren frequent op bij een acuut myocardinfarct?

Answer 32

Ja. Wanneer het ventrikelritme niet wordt hersteld, sterft de patiënt binnen enkele minuten. Ventrikelfibrilleren moet daarom direct met elektrische defibrillatie worden behandeld.

Question 33

Verschil tussen tachycardie en bradycardie?

Answer 33

Bij tachy is sprake van een snelle hartslag, waarbij de frequentie boven de 100 slagen per minuut ligt.
Bij brady is sprake van een lage hartslag, met een frequentie onder de 50 slagen per minuut.

Question 34

Wat is een extrasystolie?

Answer 34

Er is sprake van een voortijdig contractie, komt ook voor bij gezonde mensen.

Question 35

Wat voor soort ritmestoornis is escape?

Answer 35

er is sprake van een ectopisch impuls=impuls op een andere plaats dan
normaal na een langere pauze in het basisritme.

Question 36

Wat is gemiddelde hartslag bij een gezond persoon?

Answer 36

60/70 per minuut

Question 37

Door welke medicatiegebruik kan er gingivahyperplasie ontstaan?

Answer 37

nifedipine en fenytoïne

Question 38

Door welke medicatiegebruik kan er xerostomie ontstaan?

Answer 38

Disopyramide

Question 39

Wat is een circulatiestilstand?

Answer 39

Hartstilstand

Als de circulatiestilstand langer duurt dan enkele minuten, zo’n 4-6 minuten, treedt door zuurstofgebrek irreversibele=onomkeerbare hersenbeschadiging op. Zonder behandeling= pt dood

Question 40

Waarom is de term hartstilstand eigenlijk niet correct?

Answer 40

Het hart staat zelf niet stil, meestal fibrilleren de ventrikels. Het hart trilt door overmaat aan elektrische prikkels. Het bloed wordt niet meer rondgepompt, de circulatie staat dus stil.

Question 41

Wat is een aanvulling op het reanimeren tijdens een circulatiestilstand?

Answer 41

AED, Geeft elektrische shocks, doel= gestoorde hartritme stoppen

Question 42

Bij reanimeren worden afwisselend …. borstcompressies en …. beademingen gegeven

Answer 42

30 borst

2 adem

Question 43

Welke twee hartklep afwijkingen zijn er?

Answer 43

Klepinsufficiëntie ( teruglekkend bloed door slechte werking hartklep )

Klepstenose ( obstructie bloedstroom )

Question 44

Wat is een cva?

Answer 44

Vaak is er
sprake van een plotseling optredende halfzijdige
verlamming van arm en gelaat, met tegelijkertijd
stoornissen in spraak, taal en gezichtsvelden. De duur van de verschijnselen kan erg uiteenlopen: van kortdurend tot blijvend.

Question 45

Wanneer is er sprake van een TIA?

Answer 45

Wanneer de ziekteverschijnselen van een CVA binnen 24uur verdwijnen

Question 46

Wat zijn risicofactoren voor het ontstaan van een herseninfarct?

Answer 46

• cardiale afwijkingen
• anticonceptie
• hypertensie
• migraine
• hyperlipidemie= hoge cholesterolgehalte
• adipositas= obesitas
• diabetes
• roken

Question 47

Wat is de behandeling voor een herseninfarct?

Answer 47

Tromolyse. Kan binnen 4,5 uur na het
herseninfarct worden uitgevoerd. Bij trombolyse worden stolsel oplossende
medicijnen toegediend.
De nabehandeling van een TIA of klein herseninfarct
bestaat uit orale toediening van acetylsalicylzuur gedurende de rest van het
leven.
Deze behandeling verlaagt herhalingsrisico: secundaire preventie

Question 48

Wat zijn intracerebrale bloedingen en wat is de belangrijkste oorzaak?

Answer 48

intracerebrale= intaparenchymateuze bloedingen zijn bloedingen in het hersenweefsel
Oorzaak: hypertensie

Question 49

Wat is gevolg van hersenbloeding?

Answer 49

• Er bloedingen optreden in hersentumor en en ze kunnen uitzaaien (metastasen)
• Een bloeding in het hersenweefsel leidt tot een halfzijdige verlamming van de contralaterale=andere lichaamshelft
• waterhoofd

Question 50

Wat is een waterhoofd?

Answer 50

Een hersenbloeding kan ook een obstructie van de liqourafvoer veroorzaken, waardoor er een hydrocefalus=waterhoofd ontstaat. Bij deze aandoening is er te veel hersenvocht aanwezig in de hersenkamers. Als dit gepaard gaat met druk op het cerebellum=kleine hersenen, kan er een ernstige coördinatiestoornis ontstaan gevolgd door bewustzijnsdaling.

Question 51

Zijn er ook bloedingen tussen het hersen weefsel? Zo ja, noem ze op

Answer 51

• Subarachnoïdale bloeding
  treedt op binnen spinragvlies, de arachnoïdea.
  Oorzaak: aneurysma
  Kenmerken: plotseling hoofdpijn, misselijk, braken
• Subduraal hematoom
  Veneuze bloeding tussen spinragvlies en harde hersenvlies
• Acute epidurale hematoom
  arteriële bloeding na ernstig schedel- en hersentrauma, meestal bij jongere mensen.