C1 Flashcards
Waarom zit het meeste bloed tijdens ruststand in de venulen ?
In de venen zijn de lumen groter en wanden dunner dan arteriën, daarom zit er meer bloed in venen dan in arteriën. Vaatwanden zijn ook zeer elastisch waardoor er meer bloed doorheen kan stromen. Ze nemen ook veel afvalstoffen op uit de organen, dus vandaar dat er meer bloed zit in venen
Function circulatiestelsel?
Homeostase :constant houden van interne milieu
Verschil tussen kleine en grote bloedsomloop en wat voor er getransporteerd in de omloop?
Grote: lichaamscirculatie
Kleine: longcirculatie.
Er wordt zuurstof getransporteerd
Welke kant van het hart steekt uit?
Linker, waardoor linkerlong maar 2 kwabben heeft
Wat onderscheid de ventriekelspier van de atriumspier
De anuli fibrose cordis
Wat onderscheidt het linker -en richter hart helft
Septum cordis : harttussenschot
Septum cordis bestaat uit twee scheidingswanden:
1. Septum interatriale cordis= deze scheidt de atria van elkaar en is dun
2. Septum interventriculare cordis= deze scheidt de ventrikels en is dik
De venae pulmonalis mondt uit in de linker atrium in 4 holtes, wat is een andere naam voor pulmonalis venae?
Longader
Hartwand bestaat uit 3 delen, noem ze op en begin bij endocard
Endocard -> myocard -> pericard (=epicard, pericardholte, pariëtale blad)
Waar bestaat het prikkelgeleidingssysteem uit?
- Sinusknoop
- Av knoop
- Bundels van his
- Bundeltakken
- Purkinjevezels
Waar ligt de sinusknoop?
In het myocard aan de rechter kant van het hart tussen uitmondingen van vena cava superior
Door welke zenuw uit de het parasympatisch zenuwstelsel wordt de ritme van de sinusknoop in rust vertraagd?
Nervus vagus
Door welke zenuw uit het sympathisch zenuwstelsel wordt de ritme van de sinusknoop in actie versneld?
Nerves accelerantes
Waar ligt de av knoop en wat doet het?
De av knoop ligt in de wand van het rechteratrium. De AV-knoop wacht heel even met het doorgeven van de impulsen van de sinusknoop. Hierdoor krijgen de atria de gelegenheid om samen te trekken.
Waar ligt de bundel van his en wat doet het
De bundel van his loop vanaf de av knoop tot het harttussenschot.
De bundel van His splitst zich in linker en rechter bundeltak. Beide bundeltakken lopen naar de apex toe en buigen daar om. De bundeltakken dragen de impulsen over op de Purkinjevezels
Welke prikkeling zorgt voor contractie van ventrikels?
Purkinjevezels
Wanneer hoor je de 1e harttoon en de 2e harttoon?
1e: tijdens de isovolumetrische fase
2e: relaxatiefase
Pompt de linker of rechter ventrikel meer bloed per minuut ?
Het circulatiesysteem is een gesloten systeem. Als het linkerventrikel altijd meer bloed zou wegpompen per minuut dan het rechterventrikel, betekent dit dat dit bloed zich ergens in het bloed ophoopt en dat er ergens anders in het bloedvatenstelsel te weinig bloed is. Beide ventrikels moeten dus per tijdseenheid evenveel bloed wegpompen.
Waarom is de polsgolfte het sterkst bij het hart?
De tunica media zorgt voor elasticiteit. Hoe groter de arterie, hoe elastischer de tunica media waardoor het erg rekbaarheid is. Hierdoor is er hoge polsgolfte in de arteriën dicht bij het hart, deze zijn groot.
De bloeddruk in venen is erg laag, maar toch moet het bloed teruggepompt worden naar het hart, hoe kan dit gedaan worden?
- Spierpomp
- Arteriële pomp
- Klepjes in venen
- Adempomp.: In en uit ademen
- Hartpomp
Wat is een portale circulatie?
Vaatsysteem met 2 capillairnetwerk, het arterieel en venues zijn.
wat heeft invloed op de hoogte van de arteriele bloeddruk?
arteriele bloeddruk wordt bepaald door 4 factoren:
- vullingstoestand van het bloedvat
- slagvolume (hvlheid bloed dat per hartslag wordt gepompt)
- elasticiteit van de vaatwand
- perifere weerstand (perifere weerstand afhankelijk van viscositeit=stroperigheid van bloed. Bij vasoconstrictie-> perifere weerstand neemt toe dus druk neemt toe)
Hoe noem je de hoogte bloeddruk en de laagste bloeddruk?
hoogste: systolische bloeddruk
laagste: diastolische bloeddruk
De regulatie van de bloeddruk wordt gereguleerd door:
- Hormoonstelsel
2. Zenuwstelsel
Welke hormonen beinvloeden de bloeddruk?
ADH, Aldosteron, Renine, Histamine, Ardenaline en noradrenaline
welke hormoon wordt geproduceerd door beschadigde weefselcellen?
Histamine
Wat is het verschil tussen adrenaline en noradrenaline?
bij en adrenaline is sprake van vasoconstrictie van vele arteriolen & bij noradrenaline is er sprake van constrictie van alle arteriolen waardoor de bloeddruk nog meer stijgt dan bij adrenaline
Welke hormomen zorgen voor stijging van het bloeddruk?
En welke zorgen voor daling van het bloeddruk?
stijging: ADH, aldosteron, renine, adrenaline en noradrenaline
daling: histamine
Hoe vindt de transport van stoffen plaats in het circulatiestelsel
door meeste stoffen worden uitgewisseld via de porien tussen endotheelcellen, de transport komt tot stand door verschillen in druk: bleoddruk en osmotishe druk
definitie van lymfe :
het weefselvocht dat in lymfecappilairen is opgenomen
lymfecapillairen hebben vrij grote openingen, wat is de functie van deze grote openingen?
Door de opening en de porien kan het weefselvocht in de lymfecapillairen worden opgenomen. Wanneer het opgenomen is, wordt het lymfe.
Wat zijn de belangrijkste lymfoide organen ?
lymfeknopen, waldijenring, pijerplax, de thymus en de milt
Wat is de functie van lymfeknopen (oftewel lymfeklieren) ?
Ze filteren de lymfe, bacterien en afvalstoffen blijven het merg van de van lymfeknopen steken voordat het de lymfoidisch orgaan in gaat.
Daarnaast is het ook een opslagplaats voor B- en T lymfocyten
Wat gebeurt er allemaal in de milt?
- Filtert alleen bloed, geen lymfe. Is dus een soort lymfeklier van het bloed.
- Hier rijpen B-lymfocyten tot plasmacellen die antilichamen kunnen produceren
- Lichaamsvreemden/ oude bloedcellen worden hier gefagocyteerd
- Hier wordt bloed opgeslagen, dus wanneer milt samentrekt komt er extra bloed vrij.
Wat gebeurt er allemaal in de Peyerplaques?
- Peyerplaques vangen bacterien en lichaamsvreemde cellen op die vanuit de darmholte via de damrwand de bloedbaan in dreigen te gaan.
Wat gebeurt er allemaal in de Thymus?
- Bevat Thymocyten–> hieruit onstaan T-lymfocyten en T-cellen rijpen in de thymus
- speelt belangrijke rol bij ontwikkelen van T-geheugencellen en bij de pubertijd
Wat gebeurt er allemaal in de Waldeyerring?
Dit is al het lymfatisch weefsel in mond-neus overgang
- Het vangt bacterien uit buitenlucht, neusslijmvlies en voedel op.
(leer die ligging en namen in sv)
Welke bloedcellen zijn belangrijk voor transport van zuurstof?
erytrocyten
Welke bloedellen komen het meest en minst voor?
meest: erytrocyten
minst: leukocyten
welke bloedcel speelt een rol bij afweer? en bij bloedstolling?
afweer: leukocyten
bloedstolling: bloedplaatjes/ trombocyten
Waar bestaan een erytrocyt uit?
Ze bestaan uit eitwithemoglobines, deze hemoglobines bevatten ijzeratomen.
Hebben erytrocyten een kern of mitcondrien ?
nee
Waar worden dode erytrocyten afgebroken?
in de lever of milt
Welke giftige stof ontstaat er bij het afbreken van hemoglobine?
bilirubine, wordt via ontlasting/urine uitgescheiden
Waarom wordt er bij sporters getest op hoge hematocriet waardes?
Sporters gebruiken drugs om langer te kunnen sporten, deze drugs zorgen voor meer rode bloedcellen–> meer transport zuurstof–> langer doorsporten.
NADEEL: hoge hematocriet waarde zorgt ook voor dik en stroperig bloed–> hart- en vaatziekten
Noem de verschillende soorten leukocyten op
- granulocyten (basofielen, neutrofielen, eosine)
- lymfocyten ( T en B lymfocyten)
- monocyten
functie granulocyten
ruimen ziekteverwekkers op
Waar bestaat bloedplasma uit?
90 procent water, in dit water zitten verschillende stoffen opgelost zoals: albumine, fibrinogeen, globuline
volgens het boek algemene ziekteleer voor tandartsen bestaat de hemostase uit 3 fasen, benoem ze
1- primaire hemostase
2- vorming van het bloedstolsel/fibrinestolsel
3- fibrinolyse= opruimen bloedstolsel
Wat gebeurt er in de (1) primaire hemostase?
- collageen activeert trombocyten
- willebrand-factor verbindt trombocyten aan vaatwand waardoor trombocyten geactiveerd raken
- deze geactiveerde trombocyten zorgen voor bloedplaatjesaggregatie DMV tromboxaanA2, daarnaast heeft het ook een vernauwende werking
Welke receptor zorgt ervoor dat trombocyten aan elkaar verbinden?
en welke receptor zorgt ervoor dat trombocyten dmv willebrandfactor aan de vaatwand binden?
- 2B/3A-receptor
- 1B-glycoproteinereceptor
Wat doet het COX enzym?
geactiveerde trombocyten bevatten arachidonzuur, deze wordt door het COX-eznym omgezet in tromboxaanA2
(acetylsalicylzuur= aspirine remt het enzym COX)
Welke factor wordt protrombine genoemd? en welke wordt trombine genoemd?
eerste factor 2, tweede factor2a
Hoe noem je het wanneer je een verhoogde kans hebt op trombose (door gebrek aan stollingsremmers) ?
trombofille
Ook wanneer er een mutatie is in factor … , raken het stollingsremmers verslechterd
5
door een mutatie in factor 5 werkt proteine C minder, proteine C is een stollingsremmer.
Wat gebeurt tijdens de (2) vorming bloedstolsel/fibrinestolsel?
- bij een defect treedt het bloed uit de bloedbaan en komt het in aanraking met de tissuefactor
- tissuefactor activeert cascadesysteem (leer plaatje boek)
- vitamine K carboxyleert stollingsfactoren, waardoor ze een betere werking hebben.
waar worden stollingsfactoren gemaakt?
in de lever
functie cascadesysteem:
- het eindresultaat van t cascadesysteem is dat het trombine vormt
- trombine zet fibronogeen om in fibrinedraden die uiteindelijk samenklonteren tot fibrinestolsel
Wat gebeurt er tijdens de (3) fibrinolyse?
- hier wordt het fibrinestolsel opgeruimd door het fibrinolytische systeem
- plasminogeen wordt omgezet tot plasmine (door plasminogeenactivatoren) en deze plasmine zet onoplosbaar fibrine om in oplosbare fibrine
- daarna vindt er fibrinolyseremming plaats
door welke plasminogeenactivatoren wordt plasminogeen omgezet in plasmine?
door TPA & UPA
hoe kan fibrinolyse worden geremd?
direct–> plasmine wordt geremd
indirect–> plasminogeenactivatoren worden geremd
Wat zijn de voordelen en nadelen van kunstkleppen (zowel biologisch als mechanisch)
Biologische: hierbij ontstaan geen trombo embolieën dus geen antistolli gtherapie nodig & beperkte beschikbaarheid
Mechanisch: hoge kans trombose dus levenslange antistollingstherapie & grotere duurzaamheid
