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Circulatorio > C2 > Flashcards

C2 Flashcards

1
Q

Generalidades del sistema vascular

A

Corazon - bombea sangre en dos circuitos separados

Sistema linfático - proporciona el transporte de la linfa en un sentido (exceso de líquido hostigo extracelular)

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2
Q

En que consisten los circuitos vasculares

A

Artérias
Venas
Capilares

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3
Q

Que son las arterias

A

Série de vasos que transportan sangre desde el corazon y se ramifican en vasos mas pequenos

Transporte a alta presión

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4
Q

Que son las venas

A

Vasos que drenan los lechos capilares y forman vasos cada vez mas grandes que devulven sagre al corazón

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5
Q

Que son los capilares

A

Forman lechos
Red de vasos de pared delgada

Intercambio de gases, nutrientes, desechos metabólicos y hormonas

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6
Q

Capas de las paredes de los vasos

A

Íntima
Media
Adventícia

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7
Q

Que contiene la túnica íntima

A

Endotélio
Membrana basal
Lâmina propia (tej conectivo y músculo liso)
Membrana elástica interna

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8
Q

Que contiene la túnica media

A

Membrana elástica externa
Músculo liso

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9
Q

Que es el endotélio (TÚNICA ÍNTIMA)

A

Es la capa mas interna

Uno solo revestimiento de células endoteliales escamosas y aplanadas

Células unidas por uniones adherentes

Abundantes versículos pinociticas

Forman una barrera semipermeable

Participan en la conversión de angiotensina 1 y 2 en la producción de endoteliales, agentes vasoactivos y oxido nitrico

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10
Q

En que conversión participa el endotélio

A

Conversión de angiotensina 1 y 2
la producción de endoteliales, agentes vasoactivos y oxido nitrico

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11
Q

Características subendotelio (túnica intima)

A

Tejido conjuntivo laxo
Algunas células de músculo liso en sentido longitudinal

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12
Q

Lâmina elástica interna (túnica intima)

A

Bien desarrollada en las arterias musculares

Por fuera del subendotelio

Separa la túnica intima de la media

Compuesta de fibras de colágena y elásticas

Permite difusión de nutrientes

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13
Q

Túnica média

A

La capa mas gruesa

Capas de células concéntricas de músculo liso en forma helicoidal

Intercaladas con el músculo liso se encuentran fibras elásticas, de colagena tipo 3 y proteglucanos

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14
Q

Cuál vasos la túnica media es reemplazada por pericitos

A

Capilares y vênulas postcapilares

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15
Q

Túnica adventicia

A

Recubre la superficie externa

Formada por: fibroblastos
Fibras de colágeno tipo 1
Fibras elásticas (long)
Pocas células musculares lisas
Prominente en venas y vasos de pared gruesa
Contiene los vasa vasorum y vasa nervorum

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16
Q

Capa que contiene vasa vasorum y vasa nervorum

A

Túnica adventicia

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17
Q

Vasa vasorum

A

Artérias pequenas que penetran en. Paredes de los vasos y se ramifican de manera profusa para nutrir las células de las túnicas

Más abundantes en las paredes de las venas (sangre venosa contiene menos o2 y nutrientes q la arterial)

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18
Q

Artérias elásticas características

A

Artérias de conducción (cerca del corazon)

Ricas en fibras elásticas circunferenciales entre las células musculares lisas en su túnica media

Células con cuerpos de weibel palade (factor de Von Willebrand, V3 de la coagulación)

Fibras elásticas = membranas elásticas fenestradas

40 a 60 laminas de fibras elásticas (aumentan con la edad)

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19
Q

Cuáles son las arterias elásticas

A

Aorta
Carótida primitiva
Subclávia
Ilíacas primitivas
Tronco pulmonar

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20
Q

Artérias musculares características

A

Artérias de distribuicion (redirigen el flujo sanguíneo de acuerdo a necesidades)

Abundantes células musculares lisas en la túnica media (4 a 40 capas) delimitada por láminas elásticas interna y externa

Las mas grandes tienen una lámina elástica externa (separa media de adv) que desaparece en las arteríolas (carecen elástica)

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21
Q

Cuáles son las arterias musculares de distribuicion

A

Humeral
Cubital
Renal

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22
Q

Cuáles son las arterias musculares de distribuicion

A

Humeral
Cubital
Renal

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23
Q

A que estimule os responden las células musculares

A

Estímulos de SNA y sustancias vasoactivas producidas por células endoteliales

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24
Q

Arteríolas

A

Menores a 0.1mm de diámetro
Intima delgada

Túnica media 1 a 3 capas musculares

Adventicia delgada tecido fibroblasto o con fibroblastos

Carecen de lámina elástica interna y externa

Solo cuentan con túnica intima, músculo liso y tejido conectivo

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25
Q

Metaarteriolas

A

Túnica media por una sola capa de células musculares discontinuas

Fibras musculares rodean las células endoteliales formando lo que se semeja a un esfínter

Regula el flujo sanguíneo hacia los capilares

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26
Q

Estructuras sensoriales especializadas en las arterias

A

Cuerpos (globos) carotídeos

Cuerpos aórticos

Seno carotídeo

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27
Q

Cuerpos (globo) carotídeos

A

En la bifurcación de la carótida comun

Quimiorreceptor: responde a o2 co2 y pH bajo

Células epiteliodes mezcladas con nerviosas aferentes y eferentes

Su estimulación produce aumento de la frecuencia respiratoria

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28
Q

Cuerpos aórticos (estructura sensorial especializada)

A

En el cayado de la aorta
Función similar al cuerpo carotídeo

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29
Q

Seno carotídeo

A

Barorreceptor

Dilatación de la carótida interna inmediatamente superior a la carótida comun

Adventicia mas gruesa y muscular mas delgada

Su estimulo produce disminuicion de la FC y TA

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30
Q

Capilares características

A

Capa unicelular de células endoteliales rodeada de una membrana basal y algunos pericitos

Grosor total de 0,5 micras; Diámetro capilar 4-9 micras; 50 micras de largo

No tienen músculo liso

Grietas intercelulares 6-7nm

Vesículas plasmalemicas conformadas de plasma o liquido EC

Sustancias solubles en lípidos pueden difundirse directamente (o2 y co2)

Agua iones, glucosa, pasan por los poros

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31
Q

Que hacen los pericitos

A

Pueden contraerse y regular el flujo sanguíneo

Contienen tropomiosina e isomiosina

Si existe dano celular pueden transformarse en células musculares lisas o endoteliales

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32
Q

3 tipos de capilares

A

Contínuos (somáticos)
SNC central barrera hemato encefálica, músculo, tejido conectivo, glándulas exócrinas. Vesículas de pinocitosis de AA y glucosa

Fenetrados (viscerales)
Riñón, intestino, glándulas endocrinas, poros 60 80nm, con diafragma

Sinusoidales
Hígado, médula ósea, bazo, órganos linfoides, 30 a 40micras sin diafragma, cerca de las fenestras hay macrofagos

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33
Q

3 tipos de capilares

A

Contínuos (somáticos)
SNC central barrera hemato encefálica, músculo, tejido conectivo, glándulas exócrinas. Vesículas de pinocitosis de AA y glucosa

Fenetrados (viscerales)
Riñón, intestino, glándulas endocrinas, poros 60 80nm, con diafragma

Sinusoidales
Hígado, médula ósea, bazo, órganos linfoides, 30 a 40micras sin diafragma, cerca de las fenestras hay macrofagos

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34
Q

Anastomosis arteriovenosa

A

La conexión es arteriola-venula
Sucede en yemas, pene, clitoris, labios y nariz

Ayuda a mantener el calor corporal

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35
Q

Clasificación de las venas

A

Grandes (>10mm dm)
Mediana (20 micras a 10mm)
Pequeñas (vênulas de 15 a 20 micras)

Paredes delgadas

Válvulas en las venas medianas de miembros inferiores
Capas de túnica intima

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36
Q

Vênulas poscapilares

A

Reciben sangre directamente de los capilares

Sitio de acción de histamina y serotonina. Salida de leucocitos

Ej. ganglio linfáticos

Vênulas de endotélio alto

Pared rodeada de pericitos que van siendo sustituidos por células musculares lisas en vênulas mayores

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37
Q

Vênulas musculares

A

Continúan a los poscapilares
De 60 micras a 0.1mm

Carecen de membranas elásticas interna e externa

Una o 2 capas de células musculares lisas en la túnica media, y una adventicia muy delgada

De paredes delgadas en comparación con las arterias

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38
Q

Venas pequenas

A

0,1 a 1mm

Endotélio y 2 a 3 capas de células musculares lisas que forman su túnica media

Adventicia mas gruesa que la media confirmada por tejido conectivo laxo

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39
Q

Venas medianas

A

Menos de 1cm de diâmetro

Endotélio, membrana basal (fibras reticulares) y tejido conjuntivo subendotelial

Túnica media con 3 a 4 capas de fibras musculares lisas con colagena y fibroblastos

Adventicia de tejido conjuntivo de colagena y fibras elásticas

Cuentas con válvulas conformadas por endotélio y subendotelio reforzado de elastina y colágeno

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40
Q

Venas grandes

A

Mayor a 10 mm

Expecto pulonares, no tienen capa media con fibras musculares lisas

Adventicia bien desarrollada

Venas de miembros inferiores tienen pared muscular bien definida y adventicia rica en fibras elásticas, colagena y vasa vasorum

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41
Q

Inervacion vascular

A

Nervios simpáticos proporcionan la inervacion vasomotora a los músculos lisos de la túnica media
(SNA)

Nervios simpáticos posganglionares no mielinazados

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42
Q

Óxido nitrico

A

Se sintetiza en el endotélio como relajante muscular

Vasodilatador de arterias com mayor musculatura

No impide que las células vecinas se relajen y se ensanchen para poder controlar la presión sanguínea

Producido - muscular - relaja - dilatación

No se una a la enzima

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43
Q

Embriologia cardiovascular

A

4 dia de la fecundación
Mórula presenta blastocele
Trofoblasto da origen a parte embrionaria de la placenta
Embrioblasto origen al embrión

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44
Q

Línea primitiva

A

Deriva del epiblasto y en el extremo craneal forma el nodo primitivo

Las células son impulsadas a migrar gracias FGF-8 el cual disminuye los niveles de cadherina E una proteína encargada de mantener a las células del epiblasto unidas y en su lugar

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45
Q

Células del mesodermo esplacnico crea que

A

Tubos cardiacos

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46
Q

Esplacnopleura

A

Forma la mayoría de los componentes cardiacos

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47
Q

Células del mesodermo faringe o

A

Localizada por delante del tubo cardiaco inicial (campo cardiaco anterior) originan el miocardio ventricular e infundibular

Segundo campo cardiaco - generan el miocardio del vi y el polo anterior del tubo cardiaco

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48
Q

Que ocurre en la 4 SDG

A

Plegamiento cefálico que origina el septo transverso (diafragma)

Corazon primitivo, celoma pericárdico y membrana orofaringea se desplacen caudalmente

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49
Q

Que es la BMP

A

Son secretadas por el endodermo de la región cardiogênico combinada con la inhibición de la expresión WNT inducen la expresión de NKX2.5 el gen maestro del desarrollo cardiaco

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50
Q

Células progenitoras del mesodermo faringeo crean

A
  1. Campo cardiaco inicial - origina miocardio ventricular y endocardio del tubo cardiaco primitivo
  2. Secundario - aurículas, válvula AV, porción de salida VI, cono tronco, porción salida VD, válvulas sigmoideas

Diferencia esta en la expresión de factores como NKX2.5 Y MEF2C

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51
Q

Dia 19 a 21

A

Localización del campo cardiogênico
Formación de tubo endocárdicos
Formación del tubo cardiaco primitivo

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52
Q

Mesodermo esplacnico genera

A

El miocardio primitivo

53
Q

Corazon primitivo está formado por

A

Un tubo endotelial separado del miocardio por un tejido conectivo llamado gelatina cardiaca

54
Q

Pericárdio visceral procede de

A

Células mesoteliales del seno venoso

55
Q

Corazon tubular con:

A

Tronco arterioso
Bulbo arterioso
Ventrículo primitivo
Aurícula primitiva
Seno venoso
Venas vitelinas

56
Q

Tronco arterioso continua con

A

El saco aórtico donde se originan las arterias de los arcos faringeos

57
Q

El seno venoso recibe que venas

A

Umbilicales (placenta), vitelinas (vesícula umbilical), cardinal comun (embrión)

El seno venoso se abre en el centro de la aurícula primitiva después el orificio se desvia hacia la derecha y el cuerno derecho se transforma en VCI y el cuernito izquierdo en el seno coronario

58
Q

Dia 23 a 28

A

Corazon gira y se incurva a la derecha formando el asa bulboventricular, ápex a la izq

Esto se debe al factor de transcripción homeobox (Pitx2c)

Con el giro la aurícula y el seno venoso quedan detrás del tronco arterioso, bulbo cardiaco y ventrículo

Al tiempo que el corazon gira e se incurva se introduce el pericardio

59
Q

Proteínas involucradas en la incurvacion cardiaca

A

BMP
NOTCH
WNY
SHH

60
Q

Contracciones cardiacas

A

Origen miogenico

Al final de la 4 SDG contracciones coordinadas el sangre fluye del seno venoso a la aurícula después al ventrículo y al tronco arterioso para salir a las aortas dorsales

61
Q

Cuando ocurre la fabricación intracardiaca

A

Entre la 4 y 8 semana

62
Q

Que son cojinetes endocardicos

A

En el canal AV formados a partir de la gelatina cardiaca y células de la cresta neural

Al unirse conforman las válvulas y tabiques membranosos

63
Q

Cuando aparece el septum primum y secundum

A

Al final de la 4 semana

Crece hacia los cojinetes endocardicos quedando el forman primum

Antes de cerrar algunas zonas se perforan y produce el forman secundum al mismo tiempo q cierra

5 y 6 semana crece el septum secundum a la derecha cubriendo el foramen secundum

64
Q

División del ventrículo

A

Lá parte muscular Del tabique crece desde la parte inferior del ventrículo primitivo

La parte membranosa procede del cojinete endocardico derecho y de crestas bulbares (5semana)

Hasta la 7 semana existe el agujero interventricular el cual se cierra por la fusión de las crestas bulbares con el cojinete endocardico que origina la parte membranosa del septum

65
Q

Crestas bulbares y troncales

A

Quinta semana se forman
Derivan de células del mesênquima de la cresta neural

Las crestas dan un giro de 180 sobre si mismas y crean el tabique aortopulmonar que va originar la separación del bulbo cordis y el tronco arterial en dos conductos

VD origen al tronco pulmonar
VI aorta ascendente

Saco aórtico 2 prolongaciones derecha arteria braquiocefalica
Izquierda parte proximal del cayado aórtico

Bulbo cardiaco queda incorporado en 2 ventrículos derecho da lugar al infundibulo y izquierdo vestíbulo aórtico

66
Q

Esqueleto fibroso

A

Válvulas semilunares desarrollan a partir de tres tumefacciones del tejido subendocárdico alrededor de los orificios de la aorta y el tronco pulmonar (células cresta neural)

Valvular AV se desarrollan a partir de proliferaciones celulares alrededor de los canales AV también participan cresta neural

Crece a partir del tejido conectivo desde el epicardio separando aurículas y ventrículos

67
Q

Sistema de conducción

A

El impulso de contracción es de las células miocárdica del polo venoso hacia el polo arterial

El nodo sinusal se desarrolla en la semana 5
Inicialmente se localiza en el seno venoso después en la pared de la AD junto con seno venoso VCS

Nodo av 5 semana

Haz de his a partir de fibras del canal atrioventricular

Fibras de purkinje intramiocardicas se forma de manera independiente de las ramas subendocardicas expresan CX42 al largo de arterias coronarias intramiocardicas (vasos esenciales para eso)
Endotelina 11 y neurorregulina inducen a los miocitos vecinos la diferenciación

68
Q

Vasos coronarios

A

Final de la 5 semana se observan islotes sanguíneos en AV e IV y epicardio

Día 44 plexo vascular formado por capilares eritroblastos y células mesenquimatosas del epicardio, penetra el surco av y raíz aórtica para formar el ostium coronario y la raiz de arteria coronaria

Canales venosos visibles a la semana 6 derivados del plexo vascular del subepicardio

69
Q

Vasculogenesis cuando

A

Comienzo de 3 semana en el mesodermo extraembrionario de la vesícula umbilical en el tallo embrionario y corion se inicia vasculogenesis

70
Q

Capilares de las vellosidades corionicas

A

redes capilares conectadas al corazón embrionario por lo q nutrientes y desechos circulan

71
Q

Que es vasculogenesis

A

Formación de vasos primitivos tempranos por diferenciación in situ de células madres derivadas de mesenquimales pluripotenciales

72
Q

Que es la angiogenesis

A

Migración de angioblastos desarrollo de células endoteliales de los vasos sanguíneos preexistentes y brotes de las células endoteliais

73
Q

Factor de crecimiento involucrado en la vasculogenesis y angiogenesis

A

Factor de crecimiento endotelial vascular VEGF

74
Q

Angioblastos forman

A

Células endoteliales

75
Q

Células mesenquimales que rodean los vasos sanguíneos edoteliales

A

Capa muscular y tejido conectivo de los vasos sanguíneos

76
Q

En el centro de los islotes sanguíneas, células endoteliales especializadas de la vesícula u biliar y alantoides

A

Células sanguíneas
Posteriormente especializadas de la aorta dorsal producen células sanguíneas y tiempo después el bazo medula y ganglios

77
Q

Venas vitelinas

A

Derecha y izq

Drenan sangre de la vesícula umbilical y intestino primitivo (poco o2)

Derecha - involuciona
Izquierda - forma la mayor parte del sistema porta hepatico y parte de VCI

Cordones hepaticos

78
Q

Venas umbilicales

A

Transportan sangre bien oxigenad desde el saco coriônico

Inicialmente concertadas al corazon y posteriormente solo al hígado
Derecha - desaparece 7 semana

Izquierda - transporta sangre desoxigenada de la placenta al embrión

Conducto venoso - cortocircuito que conecta la vena umbilical izq con la VCI

79
Q

Venas cardinales comunes

A

Transportan sangre poco oxigenada que procede del cuerpo el embrión

Posteriores - drenan las porciones craneal y caudal

Anteriores - se anastomosan y originan la vena braquiocefalica izquierda al involucionar la porción caudal de la vena cardinal anterior izq

Anterior derecha - forman la vena cava sup

80
Q

Artérias vitelinas

A

Forman el tronco celíaco mesenterica superior y inf

Porciones proximales se convierten en arterias iliacas internas y vesicales superiores

Si tales se convierten en ligamentos umbilicales mediales

Interior del hígado cortocircuito venoso grande conecta con VCI

81
Q

Conducto venoso

A

Corto circuito venoso que conecta la vena umbilical con la VCI

Forma una derivación a traves del hígado y permite que la mayor parte de la sangre que procede de la placenta alcance directamente el corazon sin tener que atravesar las des capilares en desarrollo del hígado

82
Q

Venas subcardinales y supracardinal generan

A

Sub - originan las venas acigos y hemiacigos

Supra derecha se convierte en la porción inferior de la VCI

83
Q

Anastomosis de las venas cardinales

A

Llevando sangre de la cardinal anterior izq a derecha origina la vena braquicefalica izq

Vena cardinal anterior derecha y comun derecha se convierten en VCS 8 semana

Cuerno izq se convierte en el seno coronario y el cuerno derecho incorpora en la pared de AD

84
Q

Que semana se desarrolla la aorta

A

3 SDG

85
Q

Artérias intersegmentarias

A

Aproximadamente 30 y están conectadas a las aortas

Conforman intercostales, vertebrales, lumbares, iliacas y sacras

Ramas: umbilicales, vitelinas, intersegmentarias dorsales

86
Q

Artérias de los arcos faringeos

A

Factor de transcripción Tbx1 (cromosoma 22) regula la migración de células de la cresta rural que forma las arterias de los arcos faringeos

Saco aortico- arco aortico

87
Q

1 arco faringeo

A

Artérias maxilares, contribuyen a carótida externa

88
Q

2 arco faringeo

A

Artérias del estribo y hioideas

89
Q

3 arco faringeo

A

Carótidas comunes, partes distales se unen a dorsales y forman carótidas internas

Externa a partir del saco aortico

90
Q

4 arco faringeo

A

Artéria izquierda forma parte del cayado
Proximal proviene del saco aortico

Distal deriva de la dorsal izq

Proximal derecha en subclávia derecha

Distal de la subclávia derecha se forma a partir de la aorta dorsal derecha y séptima arteria intersegmentaria derecha

91
Q

5 arco faringeo

A

Rudimentario

92
Q

6 arco faringeo

A

Izq arteria pulmonar izq y conducto arterioso

Derecha proximal arteria pulmonar derecha

Derecha distal degenera

93
Q

Circulación fetal

A

Conducto venoso hepatico

Esfíncter en región caudal del conducto venoso hepatico

Agujero oval (sangre de derecha a izq)

Conducto arterioso

Pulmones no realzan intercambio

Sangre del cayado y ramas esta oxigenado

Sangre por debajo del conducto parcialmente oxig

65% de la sangre de la aorta descendente pasa a las arterias umbilicales y 35% llega a órganos abdominales y inferiores

94
Q

Cambios neonatales

A

Esfíncter del conducto venoso hepatico se constriñe (sangre pasa solo por hígado)

Disminuye la presión en la VCI y AD debido a la oclusion de la circulacion placentaria

Aumenta presión AI por el flujo sanguíneo pulmonar y no umbilical - ocasiona el cierre del agujero oval presión septum secundum (0-90 dias)

Se invierte el flujo del conducto arterioso

Pared VI mas grueso

95
Q

Que cambio ocurre con la entrada de aire en los pulmones

A

Disminuye la resistencia vascular pulmonar

Aumenta el flujo sanguíneo

Se adelgazan las paredes de las arterias pulmonares debido a distensión alveolar

96
Q

Cambios circulatorios neonatales

A

Cierre del conducto arterioso
PO2 en conducto es > a 50mmHg
Bradicinina
Oxígeno en pulmones

Vena umbilical se convierte en ligamento redondo teres

Artéria umbilical se converte en ligamento umbilical medial y arterias vesicales sup

Conducto venoso hepatico se convierte en ligamento venoso (desde la porta a la VCI)

97
Q

Cierre conducto arterioso

A

0 a 4 dia

Ligamento arterioso como remanente 120 dia bien formado

Vida fetal - hipoxia en CA - producción de prostaglandina - relajación del músculo liso

Prostaciclina también evita el cierre del CA en vida fetal

98
Q

Gasto cardiaco

A

Cantidad de sangre que sale del corazon en 1 minuto

99
Q

Gasto sistolico

A

Cantidad de sangre que sale del corazon en 1 sístole

100
Q

Resistência que es

A

Lá dificultad de la sangre para circular en un vaso sanguíneo

101
Q

3 principios básicos de la función circulatoria

A

El flujo sanguíneo se controla en función de las necesidades del organismo

El gasto cardiaco es la suma de todos los flujos tisulares locales

La regulación de la presión arterial …..

102
Q

Flujo sanguíneo que es

A

Cantidad de sangre que pasa en determinado punto en un minuto = gasto cardiaco

Adulto promedio 5000ml x min

103
Q

El flujo sanguíneo es determinado por dos factores

A

Diferencia de presión de la sangre entre los dos extremos de un vaso (gradiente de presión - mayor al inicio menor al final) en el vaso que empuja la sangre a través del vaso

Los impedimentos que el flujo sanguíneo encuentra en el vaso es la resistencia vascular

(Placas colesteroles
Cierre esfíncteres)

104
Q

Factores que influyen en la ley de ohm

A

Presión mmHg
Flujo sanguíneo ml/seg
Resistencia mmHg/ml

105
Q

Ley de ohm concepto básico

A

Si disminuye la diferencia de presiones entonces disminuye el flujo sanguíneo

Si aumenta la resistencia entonces va haber menor flujo

F es directamente proporcional a la diferencia de presión pero inversamente proporcional a la resistencia

Si aumenta la resistencia que sucede al flujo - disminuye
Si aumenta el flujo aumenta la resistencia

106
Q

Ley de Pouiselle

A

La resistencia ocurre cerca de la parede del vaso
Fluye con facilidad en el centro del vaso grande
El flujo esta mayormente controlado por los cambios en los diámetros de las arteríolas

A menor calibre: mayor resistencia

Por cada incremento al doble del radio modifica 16x la resistencia y el flujo
Modifica el radio es el mas determinante para la resistencia

Mayor viscosidad mayor resistencia -> menor flujo
Mayor diámetro menor resistencia -> mayor flujo
Mayor longitud mayor resistencia -> menor flujo

Si el vaso es mas corto hay mayor flujo
Si el vaso es mas longo hay menor flujo porque hay mas resistencia

107
Q

Conductancia ley de pouiselle

A

cantidad de sangre que pasa por un punto en determinado tiempo

108
Q

Hematócrito y resistencia vascular

A

A mayor viscosidad menor flujo

La viscosidad de la sangre es 3x mayor que la del agua

Hematócrito normal: 38-42%

Mayor hematócrito mayor viscosidad menor flujo

109
Q

Inter-relaciones entre la presión, flujo y resistencia

A

La velocidad del flujo es inversamente proporcional a la superficie transversal vascular

110
Q

Tipo de flujo sanguíneo

A

Laminar - normal

Turbulento - En la aorta y arteria pulmonar es comun por la velocidad del flujo, el pulso, el cambio brusco en el diámetro del vaso y el diámetro del vaso

Mayor velocidad nivel central, menor velocidad periferias

111
Q

Capacitância

A

Cantidad total de sangre que puede almacenarse en una porción dada de la circulación por cada mmHg de aumento de presión

La capacitancia de una vena es 24x mayor que la de su arteria, ya que e 18x mas distensible y tiene un volumen de alrededor 3x el de arteria (8x3=24)

Las venas tienen función especial en el almacenamiento de sangre extra como en el control rápido del gasto cardiaco

Capacitancia = distensibilidad x volumen

Capacitancia = aumento en volumen/aumento en presión

112
Q

Reservorios sanguíneos (venas)

A

Bazo
Hígado
Venas abdominales
Plexos venosos subcutáneos
Corazon
Pulmones

113
Q

CIA

A

Comunicación directa entre las cámaras auriculares

Paso de sangre de izq a derecha = sobrecarga derecha = problemas para respirar, palpitaciones y arritmias

Mutaciones del cromosoma 5 o síndrome de holtoran

1 en 1400 7 a 10%

Asintomática en infancia, problemas respiratorios

Soplo pulmonar y segundo ruido fijo con fremito

Cierre quirúrgico

114
Q

CIV

A

Conexión en los ventrículos único o o múltiple
Multifactorial y la mas frecuente 17% 1 a 3 pra 1000

Problemas al cerrar el tabique ventricular

Sangre de izq a derecha = sobrecarga pulmonar, insuf card

Asintomáticos, sudoración, bajo peso, infecciones, cansancio

Soplo pan sistolico intenso con fremito en 3 y 4 EII

Cierre quirúrgico o con medicamentos diuréticos, digoxina

115
Q

Doble emergencia del VD

A

Artérias aorta y pulmonar salen del VD

Error en la formación del cono-tronco disfunción de la cresta neural y segundo campo cardiaco, mutaciones en los genes

Cianosis disnea

Soplo sistolico foco pulmonar

Cirurgias

116
Q

Coartación aórtica

A

Estrechamiento en la aorta obliga el corazon a bombear mas fuerte

Acianogena

Anomalía cromosómica, síndrome de turnar cromosoma X
Factores ambientales

Flujo sanguíneo restringido, dificultades para respirar, fatiga, hipertensión

Cirurgia

117
Q

Tetralogia de Fallot

A

Estenosis pulmonar
VD hipertrófico
Aorta cabalgada
CIV

Cianogena
Delecion del cromosoma síndromes, factor ambiental

Soplo sistolico foco pulmonar segundo ruido único

Crises hipoxicas disnea
Cirurgia

118
Q

Pentalogia de Fallot

A

Estenosis pulmonar
CIV
Dextroposicion de la aorta
Hipertrofia VD
CIA

119
Q

Persistência del conducto arterioso PCA

A

El CA se debe cerrar al nascer para que el bebe pueda respirar. Comunica la porción distal del arco aórtico con la proximal de la arteria pulmonar

Debe cerrar del 4 dia al 3 mes

Causas: rubéola, cesárea, prematurez, surfactante, ventilación mecánica

Soplo en foco pulmonar/distolico en foco mitral 2 ruido

Disnea, taquicardia, desnutrición, infecc resp

Medicamentos, cateterismo, cirurgias raros casos

120
Q

Transposición de grandes vasos

A

Artérias inversas
Aorta conectada con el VD y pulmonar con el VI

Cianogena mas comun

2 circulaciones en paralelo pero necesita PCA o CIV para vivir

Soplos suaves sistolico 2ruido fuerte e único
Hepatomegalia y taquipnea por falla cardiaca

Cirurgia

121
Q

Conexión anómala de venas pulmonares

A

Las venas pulmonares pueden estar conectadas en cualquier lugar que no en la AI

Factores genéticos y ambientales

Alteración en el desarrollo embrionario del sistema venoso pulmonar, las venas pulmonares se conectan al sistema venoso antes de migrar hacia la aurícula izquierda, pero no se completa la migración correctamente

Cianosis, dificultad respiratoria, crecimiento deficiente, infecciones resp

Cirurgias

122
Q

Estenosis

A

Válvula no abre bien, estrechamiento

Asintomática, respiracion, fatiga, hinchazón, desmayo

Degeneración calcificada, fiebre reumática, endocarditis, traumatismos

Ruido en la sístole, hipertrofia y dilatación.

Medicamentos, cirurgias

123
Q

Insuficiencia

A

Las válvulas no cierran bien haciendo con q la sangre no tenga presión suficiente

dificultad para respirar, fatiga, hinchazón en las piernas, tobillos y abdomen, aumento de peso repentino debido a la retención de líquidos, y debilidad

Estilo de vida, medicamentos, cirurgia

Soplo en diástole holosistolico

124
Q

Canal aurículo ventricular

A

Permite que la sangre se mezcle entre las cámaras superiores e inferiores AV

Alteración en el desarrollo de los cojinetes que forman los tabiques y válvulas (mutaciones gene, ambientales, síndromes, materno)

insuficiencia cardíaca y otros problemas cardíacos., dificultad para respirar y fatiga. CIV, estenosis, hipertensión, sobrecarga

Cirurgia y medicamentos

125
Q

Tronco comun

A

En lugar de tener dos arterias separadas hay solo un gran vaso que sale de los ventrículos y se divide para pulmón y cuerpo

Estenosis o insuf

Corto circuito de sangre, sobrecarga, hipertensión pulmonar, hipoxemia

Cianosis, dificultad resp, fatiga, retraso cresc, murmúrio cardiaco

Cirurgia + med

126
Q

Cerebral anterior

A

Carótida común
Carótida interna
Cerebral anterior
Orbitarias, frontales, parietales

Porciones anteriores y medial del cerebro lóbulo frontal y parietal

127
Q

Cerebrales posteriores

A

Subclávia
Vertebral
Cerebral posterior
Tálamo, occipital, posterior

Parte posterior del cerebro cerebelo Med espinal

128
Q

Artéria cerebral média

A

Carótida comum
Carótida interna
Cerebral média
Orbitaria, temporal, parietal

Lateral del cerebro, lóbulo temp y parietal

129
Q

Yugular

A

Vena subclávia
Yugular
Yugular interna* y externa
Seno sagital, recto, transverso y sigmoide

Cerebro, cráneo, cara, cuello

Circulatorio (3 decks)

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