C2 Flashcards
Generalidades del sistema vascular
Corazon - bombea sangre en dos circuitos separados
Sistema linfático - proporciona el transporte de la linfa en un sentido (exceso de líquido hostigo extracelular)
En que consisten los circuitos vasculares
Artérias
Venas
Capilares
Que son las arterias
Série de vasos que transportan sangre desde el corazon y se ramifican en vasos mas pequenos
Transporte a alta presión
Que son las venas
Vasos que drenan los lechos capilares y forman vasos cada vez mas grandes que devulven sagre al corazón
Que son los capilares
Forman lechos
Red de vasos de pared delgada
Intercambio de gases, nutrientes, desechos metabólicos y hormonas
Capas de las paredes de los vasos
Íntima
Media
Adventícia
Que contiene la túnica íntima
Endotélio
Membrana basal
Lâmina propia (tej conectivo y músculo liso)
Membrana elástica interna
Que contiene la túnica media
Membrana elástica externa
Músculo liso
Que es el endotélio (TÚNICA ÍNTIMA)
Es la capa mas interna
Uno solo revestimiento de células endoteliales escamosas y aplanadas
Células unidas por uniones adherentes
Abundantes versículos pinociticas
Forman una barrera semipermeable
Participan en la conversión de angiotensina 1 y 2 en la producción de endoteliales, agentes vasoactivos y oxido nitrico
En que conversión participa el endotélio
Conversión de angiotensina 1 y 2
la producción de endoteliales, agentes vasoactivos y oxido nitrico
Características subendotelio (túnica intima)
Tejido conjuntivo laxo
Algunas células de músculo liso en sentido longitudinal
Lâmina elástica interna (túnica intima)
Bien desarrollada en las arterias musculares
Por fuera del subendotelio
Separa la túnica intima de la media
Compuesta de fibras de colágena y elásticas
Permite difusión de nutrientes
Túnica média
La capa mas gruesa
Capas de células concéntricas de músculo liso en forma helicoidal
Intercaladas con el músculo liso se encuentran fibras elásticas, de colagena tipo 3 y proteglucanos
Cuál vasos la túnica media es reemplazada por pericitos
Capilares y vênulas postcapilares
Túnica adventicia
Recubre la superficie externa
Formada por: fibroblastos
Fibras de colágeno tipo 1
Fibras elásticas (long)
Pocas células musculares lisas
Prominente en venas y vasos de pared gruesa
Contiene los vasa vasorum y vasa nervorum
Capa que contiene vasa vasorum y vasa nervorum
Túnica adventicia
Vasa vasorum
Artérias pequenas que penetran en. Paredes de los vasos y se ramifican de manera profusa para nutrir las células de las túnicas
Más abundantes en las paredes de las venas (sangre venosa contiene menos o2 y nutrientes q la arterial)
Artérias elásticas características
Artérias de conducción (cerca del corazon)
Ricas en fibras elásticas circunferenciales entre las células musculares lisas en su túnica media
Células con cuerpos de weibel palade (factor de Von Willebrand, V3 de la coagulación)
Fibras elásticas = membranas elásticas fenestradas
40 a 60 laminas de fibras elásticas (aumentan con la edad)
Cuáles son las arterias elásticas
Aorta
Carótida primitiva
Subclávia
Ilíacas primitivas
Tronco pulmonar
Artérias musculares características
Artérias de distribuicion (redirigen el flujo sanguíneo de acuerdo a necesidades)
Abundantes células musculares lisas en la túnica media (4 a 40 capas) delimitada por láminas elásticas interna y externa
Las mas grandes tienen una lámina elástica externa (separa media de adv) que desaparece en las arteríolas (carecen elástica)
Cuáles son las arterias musculares de distribuicion
Humeral
Cubital
Renal
Cuáles son las arterias musculares de distribuicion
Humeral
Cubital
Renal
A que estimule os responden las células musculares
Estímulos de SNA y sustancias vasoactivas producidas por células endoteliales
Arteríolas
Menores a 0.1mm de diámetro
Intima delgada
Túnica media 1 a 3 capas musculares
Adventicia delgada tecido fibroblasto o con fibroblastos
Carecen de lámina elástica interna y externa
Solo cuentan con túnica intima, músculo liso y tejido conectivo
Metaarteriolas
Túnica media por una sola capa de células musculares discontinuas
Fibras musculares rodean las células endoteliales formando lo que se semeja a un esfínter
Regula el flujo sanguíneo hacia los capilares
Estructuras sensoriales especializadas en las arterias
Cuerpos (globos) carotídeos
Cuerpos aórticos
Seno carotídeo
Cuerpos (globo) carotídeos
En la bifurcación de la carótida comun
Quimiorreceptor: responde a o2 co2 y pH bajo
Células epiteliodes mezcladas con nerviosas aferentes y eferentes
Su estimulación produce aumento de la frecuencia respiratoria
Cuerpos aórticos (estructura sensorial especializada)
En el cayado de la aorta
Función similar al cuerpo carotídeo
Seno carotídeo
Barorreceptor
Dilatación de la carótida interna inmediatamente superior a la carótida comun
Adventicia mas gruesa y muscular mas delgada
Su estimulo produce disminuicion de la FC y TA
Capilares características
Capa unicelular de células endoteliales rodeada de una membrana basal y algunos pericitos
Grosor total de 0,5 micras; Diámetro capilar 4-9 micras; 50 micras de largo
No tienen músculo liso
Grietas intercelulares 6-7nm
Vesículas plasmalemicas conformadas de plasma o liquido EC
Sustancias solubles en lípidos pueden difundirse directamente (o2 y co2)
Agua iones, glucosa, pasan por los poros
Que hacen los pericitos
Pueden contraerse y regular el flujo sanguíneo
Contienen tropomiosina e isomiosina
Si existe dano celular pueden transformarse en células musculares lisas o endoteliales
3 tipos de capilares
Contínuos (somáticos)
SNC central barrera hemato encefálica, músculo, tejido conectivo, glándulas exócrinas. Vesículas de pinocitosis de AA y glucosa
Fenetrados (viscerales)
Riñón, intestino, glándulas endocrinas, poros 60 80nm, con diafragma
Sinusoidales
Hígado, médula ósea, bazo, órganos linfoides, 30 a 40micras sin diafragma, cerca de las fenestras hay macrofagos
3 tipos de capilares
Contínuos (somáticos)
SNC central barrera hemato encefálica, músculo, tejido conectivo, glándulas exócrinas. Vesículas de pinocitosis de AA y glucosa
Fenetrados (viscerales)
Riñón, intestino, glándulas endocrinas, poros 60 80nm, con diafragma
Sinusoidales
Hígado, médula ósea, bazo, órganos linfoides, 30 a 40micras sin diafragma, cerca de las fenestras hay macrofagos
Anastomosis arteriovenosa
La conexión es arteriola-venula
Sucede en yemas, pene, clitoris, labios y nariz
Ayuda a mantener el calor corporal
Clasificación de las venas
Grandes (>10mm dm)
Mediana (20 micras a 10mm)
Pequeñas (vênulas de 15 a 20 micras)
Paredes delgadas
Válvulas en las venas medianas de miembros inferiores
Capas de túnica intima
Vênulas poscapilares
Reciben sangre directamente de los capilares
Sitio de acción de histamina y serotonina. Salida de leucocitos
Ej. ganglio linfáticos
Vênulas de endotélio alto
Pared rodeada de pericitos que van siendo sustituidos por células musculares lisas en vênulas mayores
Vênulas musculares
Continúan a los poscapilares
De 60 micras a 0.1mm
Carecen de membranas elásticas interna e externa
Una o 2 capas de células musculares lisas en la túnica media, y una adventicia muy delgada
De paredes delgadas en comparación con las arterias
Venas pequenas
0,1 a 1mm
Endotélio y 2 a 3 capas de células musculares lisas que forman su túnica media
Adventicia mas gruesa que la media confirmada por tejido conectivo laxo
Venas medianas
Menos de 1cm de diâmetro
Endotélio, membrana basal (fibras reticulares) y tejido conjuntivo subendotelial
Túnica media con 3 a 4 capas de fibras musculares lisas con colagena y fibroblastos
Adventicia de tejido conjuntivo de colagena y fibras elásticas
Cuentas con válvulas conformadas por endotélio y subendotelio reforzado de elastina y colágeno
Venas grandes
Mayor a 10 mm
Expecto pulonares, no tienen capa media con fibras musculares lisas
Adventicia bien desarrollada
Venas de miembros inferiores tienen pared muscular bien definida y adventicia rica en fibras elásticas, colagena y vasa vasorum
Inervacion vascular
Nervios simpáticos proporcionan la inervacion vasomotora a los músculos lisos de la túnica media
(SNA)
Nervios simpáticos posganglionares no mielinazados
Óxido nitrico
Se sintetiza en el endotélio como relajante muscular
Vasodilatador de arterias com mayor musculatura
No impide que las células vecinas se relajen y se ensanchen para poder controlar la presión sanguínea
Producido - muscular - relaja - dilatación
No se una a la enzima
Embriologia cardiovascular
4 dia de la fecundación
Mórula presenta blastocele
Trofoblasto da origen a parte embrionaria de la placenta
Embrioblasto origen al embrión
Línea primitiva
Deriva del epiblasto y en el extremo craneal forma el nodo primitivo
Las células son impulsadas a migrar gracias FGF-8 el cual disminuye los niveles de cadherina E una proteína encargada de mantener a las células del epiblasto unidas y en su lugar
Células del mesodermo esplacnico crea que
Tubos cardiacos
Esplacnopleura
Forma la mayoría de los componentes cardiacos
Células del mesodermo faringe o
Localizada por delante del tubo cardiaco inicial (campo cardiaco anterior) originan el miocardio ventricular e infundibular
Segundo campo cardiaco - generan el miocardio del vi y el polo anterior del tubo cardiaco
Que ocurre en la 4 SDG
Plegamiento cefálico que origina el septo transverso (diafragma)
Corazon primitivo, celoma pericárdico y membrana orofaringea se desplacen caudalmente
Que es la BMP
Son secretadas por el endodermo de la región cardiogênico combinada con la inhibición de la expresión WNT inducen la expresión de NKX2.5 el gen maestro del desarrollo cardiaco
Células progenitoras del mesodermo faringeo crean
- Campo cardiaco inicial - origina miocardio ventricular y endocardio del tubo cardiaco primitivo
- Secundario - aurículas, válvula AV, porción de salida VI, cono tronco, porción salida VD, válvulas sigmoideas
Diferencia esta en la expresión de factores como NKX2.5 Y MEF2C
Dia 19 a 21
Localización del campo cardiogênico
Formación de tubo endocárdicos
Formación del tubo cardiaco primitivo
Mesodermo esplacnico genera
El miocardio primitivo
Corazon primitivo está formado por
Un tubo endotelial separado del miocardio por un tejido conectivo llamado gelatina cardiaca
Pericárdio visceral procede de
Células mesoteliales del seno venoso
Corazon tubular con:
Tronco arterioso
Bulbo arterioso
Ventrículo primitivo
Aurícula primitiva
Seno venoso
Venas vitelinas
Tronco arterioso continua con
El saco aórtico donde se originan las arterias de los arcos faringeos
El seno venoso recibe que venas
Umbilicales (placenta), vitelinas (vesícula umbilical), cardinal comun (embrión)
El seno venoso se abre en el centro de la aurícula primitiva después el orificio se desvia hacia la derecha y el cuerno derecho se transforma en VCI y el cuernito izquierdo en el seno coronario
Dia 23 a 28
Corazon gira y se incurva a la derecha formando el asa bulboventricular, ápex a la izq
Esto se debe al factor de transcripción homeobox (Pitx2c)
Con el giro la aurícula y el seno venoso quedan detrás del tronco arterioso, bulbo cardiaco y ventrículo
Al tiempo que el corazon gira e se incurva se introduce el pericardio
Proteínas involucradas en la incurvacion cardiaca
BMP
NOTCH
WNY
SHH
Contracciones cardiacas
Origen miogenico
Al final de la 4 SDG contracciones coordinadas el sangre fluye del seno venoso a la aurícula después al ventrículo y al tronco arterioso para salir a las aortas dorsales
Cuando ocurre la fabricación intracardiaca
Entre la 4 y 8 semana
Que son cojinetes endocardicos
En el canal AV formados a partir de la gelatina cardiaca y células de la cresta neural
Al unirse conforman las válvulas y tabiques membranosos
Cuando aparece el septum primum y secundum
Al final de la 4 semana
Crece hacia los cojinetes endocardicos quedando el forman primum
Antes de cerrar algunas zonas se perforan y produce el forman secundum al mismo tiempo q cierra
5 y 6 semana crece el septum secundum a la derecha cubriendo el foramen secundum
División del ventrículo
Lá parte muscular Del tabique crece desde la parte inferior del ventrículo primitivo
La parte membranosa procede del cojinete endocardico derecho y de crestas bulbares (5semana)
Hasta la 7 semana existe el agujero interventricular el cual se cierra por la fusión de las crestas bulbares con el cojinete endocardico que origina la parte membranosa del septum
Crestas bulbares y troncales
Quinta semana se forman
Derivan de células del mesênquima de la cresta neural
Las crestas dan un giro de 180 sobre si mismas y crean el tabique aortopulmonar que va originar la separación del bulbo cordis y el tronco arterial en dos conductos
VD origen al tronco pulmonar
VI aorta ascendente
Saco aórtico 2 prolongaciones derecha arteria braquiocefalica
Izquierda parte proximal del cayado aórtico
Bulbo cardiaco queda incorporado en 2 ventrículos derecho da lugar al infundibulo y izquierdo vestíbulo aórtico
Esqueleto fibroso
Válvulas semilunares desarrollan a partir de tres tumefacciones del tejido subendocárdico alrededor de los orificios de la aorta y el tronco pulmonar (células cresta neural)
Valvular AV se desarrollan a partir de proliferaciones celulares alrededor de los canales AV también participan cresta neural
Crece a partir del tejido conectivo desde el epicardio separando aurículas y ventrículos
Sistema de conducción
El impulso de contracción es de las células miocárdica del polo venoso hacia el polo arterial
El nodo sinusal se desarrolla en la semana 5
Inicialmente se localiza en el seno venoso después en la pared de la AD junto con seno venoso VCS
Nodo av 5 semana
Haz de his a partir de fibras del canal atrioventricular
Fibras de purkinje intramiocardicas se forma de manera independiente de las ramas subendocardicas expresan CX42 al largo de arterias coronarias intramiocardicas (vasos esenciales para eso)
Endotelina 11 y neurorregulina inducen a los miocitos vecinos la diferenciación
Vasos coronarios
Final de la 5 semana se observan islotes sanguíneos en AV e IV y epicardio
Día 44 plexo vascular formado por capilares eritroblastos y células mesenquimatosas del epicardio, penetra el surco av y raíz aórtica para formar el ostium coronario y la raiz de arteria coronaria
Canales venosos visibles a la semana 6 derivados del plexo vascular del subepicardio
Vasculogenesis cuando
Comienzo de 3 semana en el mesodermo extraembrionario de la vesícula umbilical en el tallo embrionario y corion se inicia vasculogenesis
Capilares de las vellosidades corionicas
redes capilares conectadas al corazón embrionario por lo q nutrientes y desechos circulan
Que es vasculogenesis
Formación de vasos primitivos tempranos por diferenciación in situ de células madres derivadas de mesenquimales pluripotenciales
Que es la angiogenesis
Migración de angioblastos desarrollo de células endoteliales de los vasos sanguíneos preexistentes y brotes de las células endoteliais
Factor de crecimiento involucrado en la vasculogenesis y angiogenesis
Factor de crecimiento endotelial vascular VEGF
Angioblastos forman
Células endoteliales
Células mesenquimales que rodean los vasos sanguíneos edoteliales
Capa muscular y tejido conectivo de los vasos sanguíneos
En el centro de los islotes sanguíneas, células endoteliales especializadas de la vesícula u biliar y alantoides
Células sanguíneas
Posteriormente especializadas de la aorta dorsal producen células sanguíneas y tiempo después el bazo medula y ganglios
Venas vitelinas
Derecha y izq
Drenan sangre de la vesícula umbilical y intestino primitivo (poco o2)
Derecha - involuciona
Izquierda - forma la mayor parte del sistema porta hepatico y parte de VCI
Cordones hepaticos
Venas umbilicales
Transportan sangre bien oxigenad desde el saco coriônico
Inicialmente concertadas al corazon y posteriormente solo al hígado
Derecha - desaparece 7 semana
Izquierda - transporta sangre desoxigenada de la placenta al embrión
Conducto venoso - cortocircuito que conecta la vena umbilical izq con la VCI
Venas cardinales comunes
Transportan sangre poco oxigenada que procede del cuerpo el embrión
Posteriores - drenan las porciones craneal y caudal
Anteriores - se anastomosan y originan la vena braquiocefalica izquierda al involucionar la porción caudal de la vena cardinal anterior izq
Anterior derecha - forman la vena cava sup
Artérias vitelinas
Forman el tronco celíaco mesenterica superior y inf
Porciones proximales se convierten en arterias iliacas internas y vesicales superiores
Si tales se convierten en ligamentos umbilicales mediales
Interior del hígado cortocircuito venoso grande conecta con VCI
Conducto venoso
Corto circuito venoso que conecta la vena umbilical con la VCI
Forma una derivación a traves del hígado y permite que la mayor parte de la sangre que procede de la placenta alcance directamente el corazon sin tener que atravesar las des capilares en desarrollo del hígado
Venas subcardinales y supracardinal generan
Sub - originan las venas acigos y hemiacigos
Supra derecha se convierte en la porción inferior de la VCI
Anastomosis de las venas cardinales
Llevando sangre de la cardinal anterior izq a derecha origina la vena braquicefalica izq
Vena cardinal anterior derecha y comun derecha se convierten en VCS 8 semana
Cuerno izq se convierte en el seno coronario y el cuerno derecho incorpora en la pared de AD
Que semana se desarrolla la aorta
3 SDG
Artérias intersegmentarias
Aproximadamente 30 y están conectadas a las aortas
Conforman intercostales, vertebrales, lumbares, iliacas y sacras
Ramas: umbilicales, vitelinas, intersegmentarias dorsales
Artérias de los arcos faringeos
Factor de transcripción Tbx1 (cromosoma 22) regula la migración de células de la cresta rural que forma las arterias de los arcos faringeos
Saco aortico- arco aortico
1 arco faringeo
Artérias maxilares, contribuyen a carótida externa
2 arco faringeo
Artérias del estribo y hioideas
3 arco faringeo
Carótidas comunes, partes distales se unen a dorsales y forman carótidas internas
Externa a partir del saco aortico
4 arco faringeo
Artéria izquierda forma parte del cayado
Proximal proviene del saco aortico
Distal deriva de la dorsal izq
Proximal derecha en subclávia derecha
Distal de la subclávia derecha se forma a partir de la aorta dorsal derecha y séptima arteria intersegmentaria derecha
5 arco faringeo
Rudimentario
6 arco faringeo
Izq arteria pulmonar izq y conducto arterioso
Derecha proximal arteria pulmonar derecha
Derecha distal degenera
Circulación fetal
Conducto venoso hepatico
Esfíncter en región caudal del conducto venoso hepatico
Agujero oval (sangre de derecha a izq)
Conducto arterioso
Pulmones no realzan intercambio
Sangre del cayado y ramas esta oxigenado
Sangre por debajo del conducto parcialmente oxig
65% de la sangre de la aorta descendente pasa a las arterias umbilicales y 35% llega a órganos abdominales y inferiores
Cambios neonatales
Esfíncter del conducto venoso hepatico se constriñe (sangre pasa solo por hígado)
Disminuye la presión en la VCI y AD debido a la oclusion de la circulacion placentaria
Aumenta presión AI por el flujo sanguíneo pulmonar y no umbilical - ocasiona el cierre del agujero oval presión septum secundum (0-90 dias)
Se invierte el flujo del conducto arterioso
Pared VI mas grueso
Que cambio ocurre con la entrada de aire en los pulmones
Disminuye la resistencia vascular pulmonar
Aumenta el flujo sanguíneo
Se adelgazan las paredes de las arterias pulmonares debido a distensión alveolar
Cambios circulatorios neonatales
Cierre del conducto arterioso
PO2 en conducto es > a 50mmHg
Bradicinina
Oxígeno en pulmones
Vena umbilical se convierte en ligamento redondo teres
Artéria umbilical se converte en ligamento umbilical medial y arterias vesicales sup
Conducto venoso hepatico se convierte en ligamento venoso (desde la porta a la VCI)
Cierre conducto arterioso
0 a 4 dia
Ligamento arterioso como remanente 120 dia bien formado
Vida fetal - hipoxia en CA - producción de prostaglandina - relajación del músculo liso
Prostaciclina también evita el cierre del CA en vida fetal
Gasto cardiaco
Cantidad de sangre que sale del corazon en 1 minuto
Gasto sistolico
Cantidad de sangre que sale del corazon en 1 sístole
Resistência que es
Lá dificultad de la sangre para circular en un vaso sanguíneo
3 principios básicos de la función circulatoria
El flujo sanguíneo se controla en función de las necesidades del organismo
El gasto cardiaco es la suma de todos los flujos tisulares locales
La regulación de la presión arterial …..
Flujo sanguíneo que es
Cantidad de sangre que pasa en determinado punto en un minuto = gasto cardiaco
Adulto promedio 5000ml x min
El flujo sanguíneo es determinado por dos factores
Diferencia de presión de la sangre entre los dos extremos de un vaso (gradiente de presión - mayor al inicio menor al final) en el vaso que empuja la sangre a través del vaso
Los impedimentos que el flujo sanguíneo encuentra en el vaso es la resistencia vascular
(Placas colesteroles
Cierre esfíncteres)
Factores que influyen en la ley de ohm
Presión mmHg
Flujo sanguíneo ml/seg
Resistencia mmHg/ml
Ley de ohm concepto básico
Si disminuye la diferencia de presiones entonces disminuye el flujo sanguíneo
Si aumenta la resistencia entonces va haber menor flujo
F es directamente proporcional a la diferencia de presión pero inversamente proporcional a la resistencia
Si aumenta la resistencia que sucede al flujo - disminuye
Si aumenta el flujo aumenta la resistencia
Ley de Pouiselle
La resistencia ocurre cerca de la parede del vaso
Fluye con facilidad en el centro del vaso grande
El flujo esta mayormente controlado por los cambios en los diámetros de las arteríolas
A menor calibre: mayor resistencia
Por cada incremento al doble del radio modifica 16x la resistencia y el flujo
Modifica el radio es el mas determinante para la resistencia
Mayor viscosidad mayor resistencia -> menor flujo
Mayor diámetro menor resistencia -> mayor flujo
Mayor longitud mayor resistencia -> menor flujo
Si el vaso es mas corto hay mayor flujo
Si el vaso es mas longo hay menor flujo porque hay mas resistencia
Conductancia ley de pouiselle
cantidad de sangre que pasa por un punto en determinado tiempo
Hematócrito y resistencia vascular
A mayor viscosidad menor flujo
La viscosidad de la sangre es 3x mayor que la del agua
Hematócrito normal: 38-42%
Mayor hematócrito mayor viscosidad menor flujo
Inter-relaciones entre la presión, flujo y resistencia
La velocidad del flujo es inversamente proporcional a la superficie transversal vascular
Tipo de flujo sanguíneo
Laminar - normal
Turbulento - En la aorta y arteria pulmonar es comun por la velocidad del flujo, el pulso, el cambio brusco en el diámetro del vaso y el diámetro del vaso
Mayor velocidad nivel central, menor velocidad periferias
Capacitância
Cantidad total de sangre que puede almacenarse en una porción dada de la circulación por cada mmHg de aumento de presión
La capacitancia de una vena es 24x mayor que la de su arteria, ya que e 18x mas distensible y tiene un volumen de alrededor 3x el de arteria (8x3=24)
Las venas tienen función especial en el almacenamiento de sangre extra como en el control rápido del gasto cardiaco
Capacitancia = distensibilidad x volumen
Capacitancia = aumento en volumen/aumento en presión
Reservorios sanguíneos (venas)
Bazo
Hígado
Venas abdominales
Plexos venosos subcutáneos
Corazon
Pulmones
CIA
Comunicación directa entre las cámaras auriculares
Paso de sangre de izq a derecha = sobrecarga derecha = problemas para respirar, palpitaciones y arritmias
Mutaciones del cromosoma 5 o síndrome de holtoran
1 en 1400 7 a 10%
Asintomática en infancia, problemas respiratorios
Soplo pulmonar y segundo ruido fijo con fremito
Cierre quirúrgico
CIV
Conexión en los ventrículos único o o múltiple
Multifactorial y la mas frecuente 17% 1 a 3 pra 1000
Problemas al cerrar el tabique ventricular
Sangre de izq a derecha = sobrecarga pulmonar, insuf card
Asintomáticos, sudoración, bajo peso, infecciones, cansancio
Soplo pan sistolico intenso con fremito en 3 y 4 EII
Cierre quirúrgico o con medicamentos diuréticos, digoxina
Doble emergencia del VD
Artérias aorta y pulmonar salen del VD
Error en la formación del cono-tronco disfunción de la cresta neural y segundo campo cardiaco, mutaciones en los genes
Cianosis disnea
Soplo sistolico foco pulmonar
Cirurgias
Coartación aórtica
Estrechamiento en la aorta obliga el corazon a bombear mas fuerte
Acianogena
Anomalía cromosómica, síndrome de turnar cromosoma X
Factores ambientales
Flujo sanguíneo restringido, dificultades para respirar, fatiga, hipertensión
Cirurgia
Tetralogia de Fallot
Estenosis pulmonar
VD hipertrófico
Aorta cabalgada
CIV
Cianogena
Delecion del cromosoma síndromes, factor ambiental
Soplo sistolico foco pulmonar segundo ruido único
Crises hipoxicas disnea
Cirurgia
Pentalogia de Fallot
Estenosis pulmonar
CIV
Dextroposicion de la aorta
Hipertrofia VD
CIA
Persistência del conducto arterioso PCA
El CA se debe cerrar al nascer para que el bebe pueda respirar. Comunica la porción distal del arco aórtico con la proximal de la arteria pulmonar
Debe cerrar del 4 dia al 3 mes
Causas: rubéola, cesárea, prematurez, surfactante, ventilación mecánica
Soplo en foco pulmonar/distolico en foco mitral 2 ruido
Disnea, taquicardia, desnutrición, infecc resp
Medicamentos, cateterismo, cirurgias raros casos
Transposición de grandes vasos
Artérias inversas
Aorta conectada con el VD y pulmonar con el VI
Cianogena mas comun
2 circulaciones en paralelo pero necesita PCA o CIV para vivir
Soplos suaves sistolico 2ruido fuerte e único
Hepatomegalia y taquipnea por falla cardiaca
Cirurgia
Conexión anómala de venas pulmonares
Las venas pulmonares pueden estar conectadas en cualquier lugar que no en la AI
Factores genéticos y ambientales
Alteración en el desarrollo embrionario del sistema venoso pulmonar, las venas pulmonares se conectan al sistema venoso antes de migrar hacia la aurícula izquierda, pero no se completa la migración correctamente
Cianosis, dificultad respiratoria, crecimiento deficiente, infecciones resp
Cirurgias
Estenosis
Válvula no abre bien, estrechamiento
Asintomática, respiracion, fatiga, hinchazón, desmayo
Degeneración calcificada, fiebre reumática, endocarditis, traumatismos
Ruido en la sístole, hipertrofia y dilatación.
Medicamentos, cirurgias
Insuficiencia
Las válvulas no cierran bien haciendo con q la sangre no tenga presión suficiente
dificultad para respirar, fatiga, hinchazón en las piernas, tobillos y abdomen, aumento de peso repentino debido a la retención de líquidos, y debilidad
Estilo de vida, medicamentos, cirurgia
Soplo en diástole holosistolico
Canal aurículo ventricular
Permite que la sangre se mezcle entre las cámaras superiores e inferiores AV
Alteración en el desarrollo de los cojinetes que forman los tabiques y válvulas (mutaciones gene, ambientales, síndromes, materno)
insuficiencia cardíaca y otros problemas cardíacos., dificultad para respirar y fatiga. CIV, estenosis, hipertensión, sobrecarga
Cirurgia y medicamentos
Tronco comun
En lugar de tener dos arterias separadas hay solo un gran vaso que sale de los ventrículos y se divide para pulmón y cuerpo
Estenosis o insuf
Corto circuito de sangre, sobrecarga, hipertensión pulmonar, hipoxemia
Cianosis, dificultad resp, fatiga, retraso cresc, murmúrio cardiaco
Cirurgia + med
Cerebral anterior
Carótida común
Carótida interna
Cerebral anterior
Orbitarias, frontales, parietales
Porciones anteriores y medial del cerebro lóbulo frontal y parietal
Cerebrales posteriores
Subclávia
Vertebral
Cerebral posterior
Tálamo, occipital, posterior
Parte posterior del cerebro cerebelo Med espinal
Artéria cerebral média
Carótida comum
Carótida interna
Cerebral média
Orbitaria, temporal, parietal
Lateral del cerebro, lóbulo temp y parietal
Yugular
Vena subclávia
Yugular
Yugular interna* y externa
Seno sagital, recto, transverso y sigmoide
Cerebro, cráneo, cara, cuello
