C1 Flashcards

1
Q

Mediastino superior

A

Tronco braquiocefalico
Carótida primitiva izquierda
Subclávia izquierda
Vena cava superior
Tráquea
Esófago
Nervios frênicos y vagos
Timo

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2
Q

Mediastino anterior (parte inferior)

A

Timo y tejido adiposo

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3
Q

Mediastino medio

A

Corazon, inicio aorta y venas

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4
Q

Mediastino posterior (inferior)

A

Aorta descendente
Venas acigos y hemiacigos
Conducto torácico
Esófago
Nervios simpáticos

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5
Q

Generalidades del corazón

A

Forma de cono o pirámide
Bomba muscular hueca que transporta sangre para todo el corpo
Mide aproximadamente 12cm x 9 x 6
Mujeres pesa 250gr Hombres 300gr
Aproximadamente el tamaño de un puño
4.5g/kg

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6
Q

Cuál es la circulación que irriga el corazón

A

El coronario

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7
Q

Anatomía del corazón

A

Forma piramidal dirigida de arriba abajo y derecha a izquierda
4 câmaras
2 ventrículos inferiores
2 aurículas superiores

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8
Q

Cuáles son las venas que llegan en la aurícula izquierda

A

4 venas pulmonares

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9
Q

Posición del corazón

A

2 y 5 espacio intercostal
Posterior al esternón
Anterior al esófago y columna
Superior al diafragma
Entre las vértebras t4 y t6
Inferior a la tráquea
Medial a los pulmones

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10
Q

Caras del corazón y principales partes

A

Cara esternocostal - Ventrículo derecho
Cara pulmonar izquierda - Ventrículo izquierdo
Cara diafragmática - Ventrículo izquierdo
Cara pulmonar derecha - aurícula derecha y poco ventrículo derecho

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11
Q

Bordes del corazón

A

Borde derecho
Borde inferior
Borde izquierdo
Borde superior

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12
Q

Principal función del pericardio

A

Capa/bolsa que recubre y protege el corazón, permitiendo que haga sus contracciones pero que no se expanda demasiado

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13
Q

Cuáles son las dos capas del pericardio

A

Fibroso y seroso

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14
Q

Capa fibrosa del pericardio

A

Capa externa; Más firme que protege y tiene uniones que fijan el corazón al diafragma, esternón y columnas

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15
Q

Capa serosa del pericardio

A

Capa interna; Más delicada;
Se divide en parietal (más externa) y visceral o epicardio (más interna)

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16
Q

Qué es el líquido pericárdico

A

Es el líquido que se encuentra entre las dos capas serosa parietal y serosa visceral
30 a 50ml aprox

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17
Q

Cuáles son las paredes del corazón

A

Pericárdio fibroso
Capa serosa parietal
Espacio pericárdico
Capa serosa visceral o epicardio
Miocárdio
Endocardio

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18
Q

Relaciones del corazon

A

Envuelto por pericardio
Mediastino anterior
Por su cara esternocostal (esternón, costillas, timo)
Diafragmática (centro tendinoso del diafragma)
Cara pulmonar (pulmón izquierdo)
Base (órganos del mediastino posterior, esófago)

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19
Q

Base del corazon (superficie superior)

A

Formado por dos aurículas principalmente izquierda
Entre hilio pulmonares

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20
Q

Que es el mediastino

A

Región anatómica que se encuentra en posición medial a los sacos pleurales
Entre el esternón y columna vertebral
La primera costilla y diafragma
Pasa desde el angulo esternal hasta el disco invertebral T4 Y T5
Med infeiror y superior

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21
Q

Superfície anterior (esternocostal)

A

Aurícula y ventrículo derechos
Los izquierdos forman pequena franja

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22
Q

Superfície posterior

A

Aurícula izquierda

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23
Q

Superfície inferior (diafragmática)

A

Ambos ventrículos principalmente izquierdo
Al largo del diafragma

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24
Q

Vértice

A

Punta del ventrículo izquierdo
5 EEI línea medioclavicular
Hacia abajo, adelante y izquierda

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25
Q

Borde derecho

A

Establecido por la aurícula derecha y casi en línea con venas cavas superior y inferior

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26
Q

Borde inferior

A

Casi hizo tal formado por el ventrículo derecho y poco del izquierdo cerca del vértice

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27
Q

Borde izquierdo

A

Ventrículo izquierdo y porción de la aurícula izq

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28
Q

Borde superior

A

Formado por ambas aurículas

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29
Q

Pericárdio fibroso

A

Se fija a vasos sanguíneos y tendón central del diafragma

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30
Q

Pericárdio seroso

A

Capa parietal: se adhiere al pericardio fibroso
Capa visceral o pericardio: tejido adiposo

Entre líquido pericárdico (30 a 50ml)

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31
Q

Zonas de reflexión del pericardio

A

A nivel de la cara anterior de las arterias aorta y pulmonar y VCS

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32
Q

Fijación del pericardio

A

Se une por ligamentos al esternón (pericardioesternales)
diafragma (pericardiofrenico)
vértebras (pericárdio vertebral)
Timopericardico

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33
Q

Irrigacion y Inervacion del pericardio

A

Arterias: torácica interna, pericardiofrenica, frênica inferior, aorta torácica, arterias bronquiales, tiroidea y mediastinica

Venas: frênicas, VCS o braquicefalica

Inervacion: vago, fibras simpáticas y nervio frênico

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34
Q

Esqueleto fibroso del corazon

A

Válvulas
Anillos fibrosos
Trigonos fibrosos
Tabique membranoso interventricular
Cuerdas tendinosas

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35
Q

Característica fibrosa de la valva mitral i

A

2 valvas la anterior tiene continuidad fibrosa con la pared posterolateral de la raiz aortica

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36
Q

Circulacion pulmonar o menor

A

AD recibe sangre venosa pasa al VD y este la bombea hacia los pulmones donde se oxigena y la trae de vuelta al corazon

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37
Q

Circulacion mayor

A

AI recién la sangre oxigenada pasa al Vi y ese impulsa para la aorta para todo organismo desprende o2 y vuelve al corazon por la AD

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38
Q

Funciones del sistema linfático

A

Control de líquidos
Transporte de lípidos y vitaminas liposolubles
Inmunitaria

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39
Q

Aurícula derecha

A

Pared libre/sinusal (rugosa) se separa por la cresta terminal
Fosa oval
Limbo de fosa oval (anillo de vaussens)
Músculos pectíneos
Vena cava superior y inferior
Válvula Tebesio (del seno coronario)
Septo interauricular
Nodo sinusal (vena cava superior y orejuela derecha)
Válvula de Eustaquio (de la VCinferior)
Orejuela derecha
Porción atrioventricular
Válvula septal
Cresta terminal
Nodo AV (base de la AD al lado del septum delante del seno coronario)
Haces internodales (ant, 1/2 y post)

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40
Q

Aurícula izquierda

A

Orificio de las venas pulmonares
Tabique interauricular (fosa oval menos marcada)
Orejuela izquierda
Valva mitral
Músculos pectinados en la orejuela
Paredes lisas

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41
Q

Ventrículo derecho

A

Cuerdas tendinosas
Músculos papilares
Banda moderadora (trabécula septomarginal)
Cresta supra ventricular
Cono arterioso/pulmonar - infundibulo (lobby de la arteria pulmonar)
Septum interventricular (1/3 superior membranoso - 2/3 inferiores musculares)
Válvula tricúspide
Válvula pulmonar
Trabéculas carnosas
Rama derecha del haz de hiz
Fibras de purkinje

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42
Q

Ventrículo izquierdo

A

Válvula mitral (anterior y posterior)
Válvula aórtica (anterior, posterior y septal)
Músculos papilares
Cuerdas tendinosas
Trabéculas menos marcadas
Tabique interventricular
Miocardio mas grueso
Rama izquierda del haz de hiz
Fibras de purkinje

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43
Q

Inervacion del corazón simpático

A

Proviene de astas anteromediales de la medula espinal

Ganglios cercival superior y primer torácico = ganglio estrellado (principal salen fibras q van al corazon)

Inerva el sistema de conducción y musculatura y grandes vasos en cercania del corazon

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44
Q

Inervacion del corazon parasimpatico

A

Nervio vago
Ramos superior medio y inferior
Plexos cardiaco superficial (pré aórtico) y
Cardiaco profundo (frente a la carina)

Inerva nos sinoauricular y auriculoventricular y poco miocardio

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45
Q

Fibras simpáticas y para simpáticas son reguladas por

A

reguladas por el centro cardiorrespiratorio (bulbo raquítico, cerebelo)

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46
Q

Dónde se originan las arterias coronarias derechas y izquierdas

A

En los senos de valsava de la válvula aortica

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47
Q

Arterias coronarias derechas

A

Del nodo
Del cono
Descendente posterior
Marginal derecha
Ramas inconstantes: ventriculares derechas

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48
Q

Arterias coronarias izquierdas

A

Irrigan cara anterior y lateral del VI
Descendente anterior
- del cono (inconstante)
- diagonales
- interventriculares o septales
Circunfleja: irriga cara posterior y pared libre del VI
- posterior del VI
- marginal izquierda (o aguda)
- ramas inconstantes del nodo sinusal

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49
Q

Anillo de vieussens

A

Conexión de las arterias del cono derechas y izquierdas (ramas de la coronaria derecha y descendente anterior)

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50
Q

Venas coronarias

A

De izquierda a derecha en región posterior del surco hasta el seno coronario

Cardiaca magna (extremo izquierdo del seno coronario)
Cardiaca media (derecha de la cardiaca magna)
Cardiaca menor (derecha de la cardiaca media)
Posterior del ventrículo izquierdo
Oblicuo de la aurícula izquierda (marshall)

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51
Q

Van directamente a la aurícula derecha

A

Venas cardiacas anteriores y menores (Tebesio)

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52
Q

Drenaje venoso

A

Vena interventricular anterior - surco interventricular junto con arteria descendente anterior

Vena cardiaca magna - izquierda por el curso auriculoventricular (coronario)

Vena cardiaca menor - borde derecho y seno

Vena media - interventricular posterior - junto con arteria descendente posterior

Vena posterior del VI - a la izquierda de la cardiaca media

53
Q

Sistema de conducción

A
  1. Nodo sinusal: entre VCS y orejuela derecha
  2. Haces internodales: anterior medio y posterior
  3. Nodo AV: en la base del tabique interauricular
  4. Haz de His: haz penetrante, rama derecha y derecha
  5. Fibras de purkinje derecha y izq
54
Q

Triângulo de Koch

A

Tendón de todaro; valva septal tricúspidea; seno venoso coronario

55
Q

Nodo sinusal

A

En torno de la arteria del nodo SA
Relacionado con los nervios del sistema vegetativo autónomo
La mayor son fibras parasimpaticas

56
Q

Inervacion cardiaca fibras sensitivas

A

Al pericardio, tejido conectivo

57
Q

Fibras simpáticas

A

Nervio cervical superior inerva la carótida interna y el nervio cardiaco cervical

58
Q

Ganglio estrellado o cervitoracico

A

Ubicado por detrás de la arteria subclávia
Fusión del ganglio cercival inferior y el primer ganglio torácico que envían fibras simpáticas al corazon y pulmones

59
Q

Fibras parasimpaticas

A

Procedentes del nervio vago

60
Q

Justificaciones para realizar un estudio radiográfico

A

Ratificar un dx
Encontrar estados patológicos
Documento
Mapeo quirúrgico
Valoración de la evolución
Localización y diseminación de estados patológicos
Investigación forma cientifica

61
Q

Materiales para un equipo de rayos x

A

Mesa
Sustento
Consola de mando
Porta chasis
Tubo
Bucky (para evitar que radiación no útil llegue)

62
Q

Densidades radiográficas

A

Aire: radiolucido
Grasa: moderada radiolucida
Líquido: moderado radiopaco
Hueso: radiopaco
Metal: total radiopaco

63
Q

Cuáles son las radiografias básicas

A

Posteroanterior y lateral del torax

64
Q

Los 3 pasos para leitura de la radiografía

A

Identificación
Calidad
Sistema de lectura

65
Q

Cuáles son las 5 preguntas de la identificación de la radiografía

A

Quem
O que
Onde
Quando
Porque

66
Q

Que se califica en la calidad

A

Inspiración (profunda 6 arcos costales anteriores y 10 posteriores; diafragma a 6 costilla anterior)

Rotación (articulaciones esternoclavicualres equidistante; manos en la cintura)

Exposición (se visualiza cuerpos vertebrales a nivel de la silloeta cardiaca)

67
Q

Mnemotecnia del sistema de lectura de radiografia

A

A - air ways (traquea; aorta entre t4 Y T5; carina con angulo mayor a 100 grados, bronquio derecho mas vertical)

B - breathing (pleura; angulo costodiafragmatico y cardiofrenico debe ser agudo; cisuras oblicua a partir de la 5 vt arriba abaj; horizontal en el lóbulo izq 4 costilla anterior)

C - cardiac silhouette (estructuras y bordes; tamaño y forma; ICT)

D - disabilities (bones) (escapulas, costillas, clavículas, vértebras)

E - everything else (sombra mamaria; diafragma 2 cuerpos vertebral arriba del izq; burbujas gastricas; hígado; marcapasos; artefactos no se espera externo; cuerpo extraño)

68
Q

Margens del corazon que se ve en una radiografia

A

Aurícula derecha
Vena cava superior
Cayado de la aorta
Arteria pulmonar
Ventrículo izquierdo

69
Q

Como se calcula el indice cardiotoracico

A

ICT = sombra do corazon del esternón hasta borde derecho + sobra del esternón hasta borde izquierdo / largura intercostal completa

70
Q

Cuando por el ICT es considerado cardiomegalia

A

Cuando es mayor de 0.50

71
Q

Que es el ultrasonido

A

Estúdio no invasivo por ondas de sonido mayores a 20000Hz
Evaluación del flujo sanguíneo y evaluación de funcionalidad valvular

72
Q

TAC (tomografía computadorizada)

A

Se utiliza para verificar las arterias

73
Q

Resonancia magenetica

A

Vasos sanguíneos

74
Q

Que es la valva de Eustaquio

A

Valva de la vena cava inferior

75
Q

Cresta terminal

A

Proeminência muscular que separa el músculo liso del pectíneo dentro de arriba hacia abajo

76
Q

Seno coronario

A

Recibe sangre desoxigenado de las venas coronarias

77
Q

valva de Tebesio

A

Desembocadura del seno coronario

78
Q

Que hace la orejuela derecha

A

Promove el aumento de la capacidad de la sangre

79
Q

Válvula tricúspide

A

Lado derecho
Comisura
Posterior anterior y septal

80
Q

Músculo pectíneo

A

Músculos irregulares que viene de la cresta terminal

81
Q

Porción sinusal de la aurícula

A

Pared lisa

82
Q

Ramas de la aorta torácica

A

Intercostales (músculo pared torácica)

Pericardicas (pericardio)

Bronquiales (bronquios y pulmones)

Esofágicas

Mediastinicas (mediastino)

SUBCOSTALES (músculos intercostales y del torax)

Frênica superior (diafragma)

83
Q

arteria aorta abdominal

A

Frênica inferior (diafragma)
Tronco celíaco
Mesenterica superior
Suprarrenales
Gonodales
Mesenterica inferior
Renales
Sacra media
Lumbares

84
Q

Ramas del tronco celíaco

A

Hepática comun (hígado; v. Biliar; epiplon menor)

Gástrica izquierda (estomago y esófago)

Esplênica (bazo, páncreas, estomago)

85
Q

Ramas mesenterica superior

A

Cólica media (c. Ascendente y c. Transverso)

Pancreatoduodenal inferior (pâncreas y duodeno)

Yeyuales y ileales (yeyuno y íleon mayor pt int. Del)

Cólica derecha (colon ascedente)

Ileocolica (terminal del íleon, ciego, apéndice, c. Asc)

86
Q

Ramas suprarrenales

A

Superior
Medio
Inferior

Irriga glándulas suprarrenales

87
Q

Ramas gonodales

A

Testiculares (testiculos, epidídimo, conducto deferente, ureteres)

Ovaricas (ovarios; trompas; ureteres)

88
Q

Ramas de la Mesenterica inferior

A

Cólica izquierda (colon transverso y descendente)

Sigmodea (colon sigmoides)

Arteria rectal (superior del recto)

89
Q

Mesenterica inferior

A

Cólica izquierda
Sigmodea
Arteria rectal

90
Q

Ramas de las renales

A

Derecha y izquierda

irriga tejidos renales

91
Q

Ramas de la sacra media

A

sacro
coxis
nervios espinales
músculo piriforme

92
Q

Irrigacion ramas aortica abdominal LUMBARES

A

Vértebras lumbares, medula espinal, meninges, piel y músculos, pared abdominal

93
Q

Ramas de la iliaca interna

A

Artéria gonodal - testiculos y ovarios

Sacra media - VL inferior, sacro, cóccix

Glútea inferior - músculos glúteos

Pudenda interna - períneo, órganos genitais ext

Vaginal - vagina bulbo y recto

Rectal superior - superior del recto

Rectal media - infeiror del recto, vesículas seminales, próstata, vagina

Obturatriz - músculos pélvicos

Vesical inferior - inferior de la vejiga

94
Q

Venas iliaca interna tributarias

A

Músculo pared pélvica, glúteo, genital externos

Glútea superior - superior del glúteo mayor y Med

Glúteo infeiror - inferior de los glúteos

Pudenda interna - venas profundas de la vulva y pene

Obturatriz - ingle y pelvis

Recta media - recto

Vesical - vejiga

Uterina - útero

Gonodal derecha - ovarios y testículos

Plexo venoso perivaginal y para uterino - bordes laterales de la vagina y útero

95
Q

Cuál es la función de la vena porta hepatica

A

Recibir sangre de los capilares de los órganos digestivos y del bazo y lleva al hígado que almacena los nutrientes y detoxifica la sangre

96
Q

Dónde es drenada la vena porta

A

Vena cava inferior

97
Q

Vena porta hepatica

A

Vena esplênica (bazo, estomago, páncreas, colon)

Mesenterica superior (duodeno, yeyuno, íleon, ciego, apéndice, colon)

Gastrica izquierda (esófago, estomago, hígado, ves biliar, bazo, páncreas, intestino)

Gastrica derecha (estomago, esófago, duodeno)

98
Q

Drenaje torácico VCI

A

Venas hepaticas (hígado)

Vena renal (riñones)

Suprarrenal (riñones)

Frênicas

Esplênica (bazo, páncreas, estomago)

Gonodal izq (ovarios y testículos)

Vena lumbar (columna lumbar)

99
Q

Drenaje torácico ACIGOS

A

Intercostales (pared torácica)

Posteriores derechas (intercostales)

Hemiacigos (torax)

Hemiacigos accesorias (región torácica)

Esofágicas
Mediastinicas
Pericardicas
Bronquiales

100
Q

Drenaje torácico hemiacigos

A

Esofágicas
Mediastinicas
Intercostales posteriores izq
Hemiacigos accesorias (tronco braquiocefalico)

101
Q

Dónde esta la cresta supraventricular

A

VD

102
Q

Capas del corazon

A

Pericárdio parietal
Pericárdio visceral (epicardio)
Miocardio
Endocardio

103
Q

Endocardio

A

Se continua con la túnica intima de los vasos

Células endoteliales
Uniones estrechas
Receptores de hormonas y neurotransmissores
Secretor de oxido nitrico y prostaciclina

104
Q

Tejido conectivo subendotelial tipo

A

Fibras elásticas y músculo liso

105
Q

Subendocardio del Endocardio

A

Tejido conectivo areolar
Vasos sanguíneos
Fibrobastos
Macrofagos
Tejido adiposo
Ventrículos se encuentran fibras de purkinje

106
Q

Pericárdio histo

A

Fibroso: tejido conectivo denso

Seroso: tejido conectivo con soporte fibrocolagenoso y fibras elásticas

107
Q

Epicardio

A

una sola capa de celulas escamosas

lamina basal delgada

tejido conectivo areolar subepicardico que lo une al miocardio

108
Q

Líquido pericárdico

A

Líquido claro proveniente del plasma
Formado por el epicardio

Alto contenido de fosfolipidos que ayuda a disminuir la fricción

1/3 parte de proteínas plasmáticas

109
Q

Sistema de conducción histológia

A

Miocitos especializados separados por lamina de tejido conectivo

No tienen discos intercalares
No estriados

No conductoras mas claras

110
Q

Celulas de purkinje histologia

A

Celulas de mayor tamaño que las musculares cardiacas

Escasas miofibrillas periféricas y glucógeno perinuclear

111
Q

Esqueleto fibroso histológia

A

Tejido conectivo denso con fibras del músculo cardiaco

Se extiende válvulas cardiacas en el esqueleto

Anillos fibrosos densos de tejido conectivo

Trigonos fibrosos: conectivo denso contiene cartílago

Tabique membranoso: conectivo denso

112
Q

Válvulas histologia y capas

A

Tejido conectivo fibroelastico cubierto por endotélio

3 capas: fibrosa (TCDI) centro
Esponjosa (TCL)
Ventricular (TCD) con fibras elásticas

Avasculares se nutren por difusión

113
Q

Característica importante de las válvulas sigmoideas

A

Engrosamiento en los bordes y un nódulo central en el vértice

114
Q

Miocardio histologia

A

Músculo estriado involuntario

Miocitos (células contractiles) y intesticio (sostén y nutrición)

Sincitio de muchas celulas: auricular y ventricular

Células uni o binucleadas; Núcleo central ovoide

Mitocondrias entre miofilamentos (estrias)

Forma de pantalón

115
Q

Unidad funcional del miocardio

A

Sarcomeras

Sarcomero - miofibrillas - fibras - haces - músculos

116
Q

Tejido conectivo muscular

A

Endomsio
Perimísio
Epimísio

117
Q

Discos intercalares que son

A

Punto de union entre celulas

118
Q

Fascia adherente discos intercalares

A

Uniones en forma de parches se encuentra en la porción vertical del escalón

A-actinina fija los finos filamentos de los sarcomeros terminales

119
Q

Mácula adherente (desmosoma) discos intercalares

A

Previene el desprendimento de las fibras del músculo cardiaco entre si durante la contracción

Filamentos intermedios compuestos de desmina

120
Q

Uniones de hendidura (GAP)

A

Forma la porción horizontal del escalón

Acoplamiento electro tónico entre las fibras adyacentes y pasan el estimulo para la contracción de una a otra

121
Q

Línea Z

A

Delimitan sarcomeras
Entre las bandas I

122
Q

Bandas I

A

Entre los extremos de los filamento gruesos del extremo vecino

123
Q

Bandas A

A

Extremos de filamentos gruesos de un mismo sarcomero

124
Q

Línea M

A

Union de bandas de miosina
Compuesta de miomesina
Anclaje de la miosina

125
Q

Banda H

A

Entre extremos de filamentos delgados de un mismo sarcomero

126
Q

Componen el filamento delgado

A

Tropomiosina
Troponina
Actina

127
Q

Túbulos T

A

Se ubican en las líneas Z de la sarcomera
Asociadas al retículo sarcoplasmico

Llevan los potenciales de acción hacia el interior de la fibra muscular

128
Q

Papel del calcio en el complejo actina miosina

A

En el estado de relajación la tropomiosina bloquea el sitio de union

Ocurre un aumento de la concentración de calcio citosolico

La Troponina unida al calcio desplaza a la tropomiosina dentro del filamento delgado

Nueva posición de la tropomsina deja libre el sitio de union de la actina para la miosina

Fuerte union y sobreviene el golpe de potencia

129
Q

Como ocurre el mecanismo de contracción

A
  1. El calcio se une a Troponina C y produce el desplazamiento de la tropomiosina, que expone el sitio activo de la actina
  2. Cuando inicia la contracción un atp se une a cabeza de miosina
  3. La cabeza posee actividad ATPasa y causa hidrolisis del atp y los productos permanecen unidos a miosina (adp y p)
  4. Miosina forma puente con la actina 90grados, p es liberado
  5. P provoca cambio conformacional en miosina y produce un golpe de potencia que causa el deslizamiento del filamento delgado en dirección a línea M
  6. Ocurre el acortamiento del sarcomero, después del golpe miosina libera el adp y el ciclo recomienza