C1 - Intro - Aides ergogènes - Pharmaco

Question 1

Sommaire du cours

Question 2

10 Problématiques liés à l’expérimentation

Answer 2

• Niveau de preuve
• Effet minime
• Effet ergogène dans certaines circonstances
• Varie selon la dose
• Effet d’une combinaison de substances
• Effet placebo
• Contradiction des conclusions de certaines études due aux prbs liés à l’expérimentation
• Différences inter-individuelles
• Même population
• Population différente (même pop vs pop diff)

IMAGE => voir diapo page 7 & 8

Question 3

Problématiques liés à l’expérimentation

Niveau de preuve
- déf

Answer 3

SA présente un niv de preuve de bonnes à fortes concernant leurs effets ergogènes lorsqu’il sont utilisés dans des applications spécifiques (sports & posologie)

Question 4

Problématiques liés à l’expérimentation

Effets minime

Answer 4

Même un effet minime peut faire la différence

Ex.: 0-1 % d’amélioration de la perfo (effet d’une substance ergogène)

Question 5

Problématiques liés à l’expérimentation

PLACEBO

Answer 5

Placebo
- Substance inactive substituée à un agent actif (aide ergogénique) afin de différencier l’action psycho de l’effet pharmaco de celui-ci.

Effet placebo
- Phénomène par lequel la simple croyance en une substance donnée détermine les rép de l’organisme.
- Origine d’ordre psycho mais rép physique (et/ou physio) bien réelle.

Question 6

Roger bannister effect

Answer 6

Pphénomène par lequel une personne montre aux autres que cela peut être fait et, ainsi, incite les autres à croire et à réussir

Question 7

AGENT
ERGOLYTIQUE

Answer 7

Effet désavantageux sur la perfo

MED ergolytiques =>alcool, marijuana, tabac, cocaïne, antihypertenseurs, diurétiques & antihistaminiques

Question 8

Aides ergogènes permises (REVOIR)

Answer 8

VOIR AVEC COLLÈGUE ou autre PP pour compléter note

Créatine

Question 9

Aides ergogènes permises mais surveillées

Answer 9

Question 10

Aide ergo INTERDITES :
3 catégories reliées au dopage
&
INFOS en extra

Answer 10

Dopage (les 2 premiers sont les + courants)
1. Potentiel d’améliorer les performances
2. Dangereuse pour la santé
3. Contraire à l’esprit sportif

INFOS EN EXTRA
* Procédé, substance, équipement
* En permanence – en compétition – certains sports
* Substances d’abus
* Selon certains dosages ou non

Note :
- Équipement : entre + dans les règles du sport que les règles anti-dopage
- 2 sur 3 critères présents pour que ce soit appelé dopage
- Fair play / ne pas triché ou chercher l’avantage sur les autres

Question 11

FDR du dopage

Answer 11

Question 12

4 aspects principales pour la préparation sports :

Answer 12

• Préparation technique
• Préparation physique (force, nutrition, récup, etc)
• Préparation mentale
• Stratégies

Question 13

Affaire Vincent-Lapointe
Ligandrol (LGD-4033 ; VK5211)

Answer 13

Test antidopage échoué hors compétition en juillet 2019

12 nov 2019
- Analyse échantillon cheveux de son copain révèle la présence de ligandrol entre avril & oct 2019
-Post-résultat, Vincent Lapointe demande qu’un autre produit utilisé par son copain soit analysé.
27 nov 2019
- Labo de l’AMA rapporte que le supplément consommé par son copain contient une quantité imp de ligandrol.

29 nov 2019
- Expert informe Vincent Lapointe que la quantité de ligandrol retrouvée dans son système peut provenir d’une transmission de fluides corporels

Juillet 2020,
- ICF l’acquitte de toutes les charges après qu’elle ait prouvée qu’elle fut victime d’une contamination croisée par fluides corporelles de par son ancien copain alors athlète, qui avait ingéré la substance interdite

Question 14

Répartition des utilisateurs de créatine et de stéroïdes selon les raisons suivantes

Answer 14

Question 15

1. Déf supplémentation (comité Olympique International (CIO))
2. Suppléments pour sportifs

Answer 15

1. Déf supplémentation (comité Olympique International (CIO)):
- > Aliment, composant alimentaire, nutriment ou composé non-alimentaire qui est volontairement ingéré en + du régime alimentaire habituellement consommé dans le but d’obtenir un bénéfice spécifique en termes de santé et/ou de performance

2. Suppléments pour sportifs
* Boissons pour sportifs (ex : Gatorade, Powerade, etc)
* Boissons énergisantes (ex : Red Bull, Monster, etc.)
* Vitamines (complexe de multi-vit, vit D, vit C, etc.)
* Minéraux (fer, calcium, etc.)
* Barres pour sportifs (ex : barres protéinées, barres énergétiques, etc.)
* Protéines en poudre (ex : petit lait [whey], soja, etc.)
* Acides aminés (ex : L-glutamine, L-carnitine, etc.)
* Substituts de repas (« Boost », « Ensure », etc.)
* Herbes médicinales (ex : échinacées) et autres produits de santé naturels (ex : ginseng)
* Huile de lin, huile de poisson, acides gras essentiels, acides gras Omega 3
* D’autres substances utilisées pour améliorer la perfo sportive (bêta-alanine, créatine, bicarbonate de sodium, jus de betterave, caféine, etc.)

Question 16

Centre canadien pour l’étique sportif

1. Qu’est-ce qu’un supplément selon centre canadien éthique sportifs ? (vs le comité Olympique International (CIO))
2. % gens qui prennent des suppléments
3. Où les atlh obtiennent leur conseils
4. Avons-nous besoin de suppléments

Answer 16

1. boisson É, vit et minéraux, remèdes à base de plantes & homéopathiques, probiotiques, protéines en poudre, brûleurs de gras. aug de masse, volumisateurs muscu
2. 87%

3.
- Familles & amis = 19,8%
- Entraîneur en muscu = 13,5%
- Coéquipiers = 10,8%
- Med = 4%
- Diététiste = 0,8%

4. voir image

Question 17

1. Pureté des suppléments
2. Quels sont les risques liés à l’usage de suppléments?
3. De plus, il arrive que les fabricants de suppl :

Answer 17

1. Pls études ont remis en Q la pureté de certains suppl vendus au comptoir ou via Web
2. Quels sont les risques liés à l’usage de suppléments? VOIR IMAGE
3. • omettent d’indiquer tous les ingrédients (p.ex. falsification, omission);
   • omettent d’indiquer avec précision la quantité relative de ch ingrédient par dose;
   • fausses allégations (p.ex. approuvé par l’AMA);
   • fausses allégations sur les bienfaits pour la santé de leurs produits;
   • omettent d’inclure des mises en garde sur les effets de leurs produits (p.ex. effets secondaires sur la santé).

Question 18

Santé globale
- Ex de suppléments jugés utiles en certaines circonstances

Perfo sportive : car les petites …. font les champions

Answer 18

**Santé globale **
Ex de suppléments jugés utiles en certaines circonstances:
* Vit. D
* Fer
* Acide folique : bon pour le dvt du fœtus

**Performance sportive ? **
* Car les petites diff font les champions

Question 19

1. Aliment fonctionnel
2. Nommer des sources d’aliments fonctionnels

Answer 19

1. semblable en apparence aux aliments conventionnels, il fait partie de l’alimentation normale et il procure des bienfaits physio démontrés et(ou) réduit le risque de maladie chronique au-delà des fonctions nutritionnelles de base.
2. voir image

Question 20

1. Produits Nutraceutiques (PN)
2. Nommer des composantes fonctionnels
3. Réalité des PN

Answer 20

1. fabriqué à partir d’aliments, mais vendu sous forme de pilules ou de poudres ou sous d’autres formes médicinales qui ne sont pas maj associées à des aliments et il s’est avéré avoir un effet physio bénéfique ou assurer une protection contre les maladies.
2. voir image
3. Réalité :
   * PN = très gros marché ! (488 B en 2024, 626 B en 2029)
   * Qualité de production parfois discutable
   * qualité & quantité d’études cliniques ne sont pas adéquates

Note : étudié et scientifiquement prouvé

Question 21

5 aliments qui améliore la perfo

Answer 21

Question 22

AIS work supplement framework (A to D)

Answer 22

faire un survol

Question 23

COMPARAION:
NUTRACEUTIQUE
VS PHARMACEUTIQUE

Answer 23

• Composé est extrait et purifié ou synthétisé selon une méthodologie définie.
• Efficacité & toxicité ont été étudiées dans le cadre d’études en recherche clinique.
• Résultats d’études auront été divulgués publiquement, analysés et approuvés par un gr d’experts scientifiques avant que le produit ne soit mis en vente sous prescription.

Agents pharmaco
* aspirine, acetaminophène
* agonistes et antagonistes β-
adrénergiques,
* diurétiques,
* érythropoïétine de synthèse,
* bêtabloquants
* amphétamines,
* cocaïne, marijuana, nicotine,
* etc…

Question 24

AGENTS
HORMONAUX - Ex

Answer 24

• Stéroïdes androgènes anabolisants,
• hormone de croissance,
• érythropoïétine
• insuline,
• IGF-1,
• etc…

Question 25

AGENTS ET
PHYSIOLOGIQUES - Ex

Answer 25

• Transfusion sanguine,
• 02,
• bicarbonates,
• phosphates,
• etc…
  PROCÉDÉS

Question 26

FACTEURS MÉCANIQUES ou
AUTRES - Ex

Answer 26

• Vêtements,
• équipements,
• surface,
• etc …

Question 27

PHÉNOMÈNES
PSYCHOLOGIQUES - Ex

Answer 27

• Hypnose,
• visualisation,
• Imagerie,
• gestion de stress,
• mot clé
• etc…

Question 28

POUR QU’UN COMPOSÉ (MOLÉCULE NATURELLE OU SYNTHÉTIQUE) AIT
DES EFFETS PHYSIO, IL FAUT QU’IL ATTEIGNE ?

A. sa cible cellulaire
B. le foie
C. le cerveau
D. le plasma
E. des concentrations plasmatiques élevées

Answer 28

sa cible cellulaire

Question 29

Principes pharmaco

Pour qu’un composé (molécule naturelle ou synthétique) ait des effets physio, il faut qu’il:

Answer 29

• Atteigne sa (ses) cible (s) cellulaire(s),
• S’y lie et modifie l’activité(s) cellulaire(s)

Question 30

DÉF PHARMACOCINÉTIQUE

4 étapes

Answer 30

Déf : Action de l’organisme sur le med
De son entrée à sa sortie du corps

ADME
* Pour être actif, un composé doit d’abord être Absorbé en circulation sanguine.
* Afin d’être actif biologiquement, il doit être Distribué adéquatement vers la(s) cellule(s) cible(s)
* La molécule est Métabolisée , transformée ou dégradée en d’autres molécules par le foie ou l’intestin.
* Finalement, le(s) métabolite(s) sont** Excrété**(s) par voie biliaire ou rénale

Cette analyse permet de comprendre le potentiel d’efficacité et de toxicité d’une molécule.

ABSORPTION , DISTRIBUTION, MÉTABOLISME, EXCRÉTION

Question 31

ADME

1: A
- Absorption directe & complète : ex :
- Absoption plus longue voire incomplète : ex :

2: Quantité de drogue atteignant la circulation systémique vs Quantité de drogue administrée. Ex 1 & 2

Answer 31

1: Étape d’absorption est directement liée au mode d’administration choisi pour que la mol atteigne sa cible via la circulation générale.

Absorption directe & complète : ex : intra-veineuse

Absoption plus longue voire incomplète : ex : Orale

2 : Quantité de drogue atteignant la circulation systémique vs Quantité de drogue administrée
Ex 1 : Si administration intraveineuse:
Quantité de drogue atteignant la circulation systémique = Quant. administrée
Biodisponibilité =100%

Ex 2 : Si administration orale (ou autre):
Quantité de drogue atteignant la circulation systémique < ou = à la quant. administrée
Biodisponibilité = 0 à 100%
- env 30% pour orale
- Oral -> passage intestinale -> foie (+ de transformation, donc + de risque de perte)
- Perte orale est reliée à l’extraction de 1er passage

Question 32

Divers site d’administration - « Extraction de 1er passage »

Answer 32

Phénomène de métabolisation d’un médicament par l’organisme, qui conduit à diminuer la fraction de substance active à atteindre la circulation sanguine générale et donc le site d’action au niveau des organes.

Question 33

Sites d’administration des drogues

Answer 33

Question 34

3 Facteurs déterminants de la diffusion

Answer 34

Méd doit traverser des membranes cellulaires pour cette étape d’absorption

**Liposolubilité **
- Pour passer à travers une membrane plasmique, une molécule doit être:
* Neutre : pas chargée électriquement – Liposoluble
* Possibilité de modifier une molécule afin d’aug son absorption

**Grosseur de la molécule **
- + une molécule est petite, + elle diffusera facilement

**Résistance au milieu acide gastrique **
- pH de l’estomac ~ 1,0
- Dégradation de peptides. Ex: Insuline

Question 35

ADME

D

Answer 35

Question 36

ADME

M

Answer 36

Dégradation, transformation de la molécule
- Le foie correspond à une énorme usine sur le parcours du médicament.
- Ces biotransformations (ou métabolisme hépatique) sont réalisées par différents systèmes enzymatiques pouvant :
->plus généralement la transformation du médicament en métabolites actifs ou inactifs mais plus faciles à éliminer.

Question 37

M

Production de molécules toxiques
Ex: Acétaminophène

Answer 37

peut causer l’insuffisance hépatique via une production de N-acetyl- benzoquinoneimine (NAPQI)

Question 38

M

Interaction drogue-drogue

Answer 38

• Peut causer des concentrations soit trop faibles ou trop fortes de la drogue
• Désavantage: Mélange aigüe alcool et drogue causent des concentrations trop élevées
• Avantage : On peut tirer avantage de cette caractéristique
  Ex: Levodopa pour traiter Parkinson
• Levodopa serait normalement métabolisée avant de se
  rendre au CNS.
• Administrée en combinaison avec Carbidopa qui inhibe l’enzyme qui métabolise Levodopa, ce qui permettra à Levodopa d’atteindre le CNS en quantité efficace

Question 39

E : 2 types

Answer 39

EXCRÉTION rénale & biliaire

Excrétion rénale
- Personne souffrant d’insuffisance rénale doivent éviter les drogues principalement excrétées par le rein

Excrétion biliaire
- Stéroïdes, chimiothérapie anticancéreuse
- Une insuffisance rénale ou hépatique peut causer une surdose de médicaments

Question 40

Pharmacodynamie (déf) vs pharmacocinétique

Answer 40

Pharmacodynamie : étudie l’action exercée par un médicament sur l’organisme humain.

Question 41

Pharmacodynamie décrit les propriétés d’un médicament (4)

Answer 41

• les effets thérapeutiques
• leurs effets secondaires - risques
• le lieu où le médicament agit dans l’organisme
• comment le médicament agit sur l’organisme

Question 42

3 facteurs pouvant influencés les effets d’un médicament sur l’organisme

Answer 42

• âge
• génétiques
• maladies dont les personnes peuvent être atteintes

Question 43

EFFICACITÉ
ET PUISSANCE

Answer 43

Question 44

Quelle est la substance la + ;
- efficace
- puissante

Question 45

Toxicité

Answer 45

Drogue à la cible mais en concentration excessive
* Sildenafil (Viagra) & nitroglycérine : Vdilatateur
* Anti-inflammatoires : risques de saignements gastro-intestinaux

Drogue sur une cible non-spécifique
* Thalidomide ; pour contrer la nausée durant la grossesse ; a causé des malformations congénitales

Productiondemétabolitetoxique
* Acétaminophène

Réponse immunitaire
* Réaction d’allergie à la pénicilline

Question 46

Étude

À POSOLOGIE TROP ÉLEVÉE,
TOUS LES COMPOSÉS PEUVENT ÊTRE UN POISON! (REVOIR)

Answer 46

Posologie thérapeutique – ED50

Posologie toxique – TD50

Index thérapeutique
– Écart entre la posologie thérapeutique & posologie létale
– LD50 / ED50

Question 47

Index thérapeutique - Graphique - % de patients en relation avec le Log de la posologie

Answer 47

Question 48

Index thérapeutiqie - graphique avec effet faible vs élevée

Answer 48