C02 14 SEPT PHYSIOPATHOLOGIE CARDIOVASCULAIRE

Question 1

Qu’est-ce qu’une maladie cardiovasculaire?

Answer 1

Ca peut être Mx du cœur, Mx vasculaires cérébrales (MVC) et Mx vasculaires des vaisseaux périphériques

Question 2

Quels facteurs de risques du MVC sont différents des facteurs de risuqes des mx vasculaires peripheriques?

Answer 2

Ces mx ont tous les mm facteurs de risques (cholestérol, tabac, diabète, etc)

1er facteur cholestérol
2e HTA
3e tabac
4e obésité
5e diabète (en augmentation)

Question 3

Quels types de patients sont les plus à risques?

Answer 3

Ceux qui ont les facteurs de risque.

Hommes + à risque, mais femmes aussi à risque élevé (+ de chance de mourir du cœur que du cancer)

Femme moins à risque ad ménopause (en raison des hormones)

Question 4

Est0ce que plus de personnes meurent du cancer que du coeur?

Answer 4

Non plus de chance de mourir du coeur que du cancer

Question 5

Pourquoi les femmes sont moins à risque à avoir maladie cardiovasculaire ad menopause?

Answer 5

À cause des hormones.

Question 6

Quels MCV sont dues à atherosclerose?

Answer 6

Cardiopathies ischémiques ou MCAS (ex ; infarctus)

MVC (ex ; AVC)

Mx aorte/ artères (ex ; HTA, mx vasculaire périphérique)

Question 7

Quels sont les autres types de MCV?

Answer 7

Malformations cardiaques congénitales

Cardiopathies rhumatismales (surtout ds pays en dév)

Cardiomyopathies

Arythmies cardiaques (intervalle QT)

Question 8

Quel est le grosseur du coeur?

Answer 8

Grosseur d’un poing

Poids : Hm = 300g, Fm = 250g

Question 9

Ou se situe le coeur

Answer 9

ds le médiastin

Sternum (3e, 4e et 5e côte)

Apex (pointe, 4e et 5e côte, ligne mid-claviculaire) et base (en-haut) (bas du coeur est en haut)

Face diaphragmatique (cœur est couché sur le diaphragme)

Question 10

Quels sont les valves du coeur?

Answer 10

Valve pulmonaire

Valve aortique

Valve auriculo-ventriculaire gauche (mitrale ou bicuspide)

Valve auriculo-ventriculaire droite (tricuspide)

Question 11

De l’extérieur à l’intérieur, nomme les couches du coeur:

Answer 11

Pericarde, epicarde, myocarde, endocarde

Question 12

C’est quoi ca le pericarde?

Answer 12

Enveloppe du cœur (aide à fixer le cœur à la cage thoracique)

Séparé en Péricarde fibreux et Péricarde séreux (2 feuillets)

Question 13

C’est quoi ca péricarde fibreux?

Answer 13

C’est beaucoup de tissues conjonctif = dure comme cuir

Question 14

C’est quoi le pericarde sereux?

Answer 14

Deux feuillets (Feuillet pariétal (externe)/Feuillet viscéral ; épicarde (interne))
+
Liquide péricardique (entre les 2 feuillets du péricarde séreux)

Question 15

Ca sert à quoi le liquide pericardique?

Answer 15

• Lubrification

* Si trop de liquide ; compression du cœur + IC

Question 16

C’est quoi ca pericardite?

Answer 16

Péricardite : inflammation du péricarde

Question 17

C’est quoi ca epicarde?

Answer 17

C’est le feuillet visceral du pericarde sereux

Question 18

Decris le myocarde

Answer 18

Ce sont des tissus musculaires strié invonlotaire

Question 19

C’est quoi l’endocarde du coeur?

Answer 19

epithelium qui tapisse cavités cardiaque (endothélium)

Question 20

C’est quoi l’oreillette droite (OD) :

Answer 20

compatiment qui recoit sang desoxygené

reçoit 3 structures
Veine cave inférieure (valve d’Eustache ; empêche le sang de redescendre avec la gravité)
Veine cave supérieure (pas de valve)
Sinus coronaire : conduit le sang des veines cardiaques à l’OD (valve de Thébesius)

Épaisseur de sa paroi : 2mm

Question 21

C’est quoi la valve d’eustache?

Answer 21

Valve qui empeche sang de descendre vers veine cave inférieure et reste dans coeur

Question 22

C’est quoi septum inter-auriculaire?

Answer 22

couche entre les 2 oreillettes

On peut avoir une fosse ovalet

Question 23

C’est quoi la fosse ovale

Answer 23

Fosse ovale : petite dépression a/n du septum inter-auriculaire

Question 24

Pourquoi faire pleurer bébé à la naissance

Answer 24

Sang toujours oxygéné, donné par mère: septum ouvert

P intrathoracique : fermeture du septum

Question 25

C’est quoi ventricule droit?

Answer 25

Région la + antérieure (détectable à la palpation)

Forme croissant, épaisseur 4-5 mm

On trouve la bande modératrice et des trabécules.

Question 26

Qu-est ce que cest la Bande modératrice

Answer 26

Une bande qui relie le septum ventriculaire au face antérieur et aide à la conduction d’électricité

Ttravee musculaire traverse Ventricule droite

Question 27

Que sont les trabecules

Answer 27

Colonne de muscle papillaire + cordate tendineux qui ne laisse pas aux valves de s’inverser

Question 28

Quel enoncé est faux?

1-veine cave inferieur a un valve sous le nom de valve deustache
2-feullet visceral est à lexterieur
3-liquide pericardique sert à passer nutriments entre differents couches du coeur
4-myocarde est involontaire
5-le coeur se trouve au 3,4,5e cote
6-l’apex du coeur est en haut
7-septum inter ventriculaire se trouve entre les deux ventricules
8-valve pulmonaire amene le sang du poumon vers le coeur
9-valve aortique est identique a valve pulmonaire

Answer 28

2- feuillet viscrel rpest a linterieur
3- liquide péricardique sert de lubrification
6-apex se trouve en bas au ligne mid claviculaire 4-5e cote
8-valve pulmonaire transporte sang non oxygene du ventricule droite vers poumon

Question 29

Pression dans cavite droite est superieur a pression cavites gauches?

Answer 29

Non, cavite droite va vers umons. Cest proche du coeur alors pas besoin de trop forcer. Pression inferieur des cavites gauches et calcification rare.

Question 30

Caracteristiques valve pulmonaire et valve aortique

Answer 30

Vp: 3 cuspides, circonference 7-9cm, pas anneaux fibreux.

Va: trois cuspides, circon 8-10cm

Question 31

Pourquoi valve aortique a une plus grand circonference que valve pulmonaire?

Answer 31

Pcq ya plus de pression, cavite gauches doitvent envoyer sang vers tout le corps, forcer plus fort.

Les epaisseurs des cavites droits sont aussi moins grand que les cavites gauches.

Question 32

Fill blank
1-oreillette gauche se trouve ....
2-veine pulmonaires servent à ....
3-valve mitrale separe ... 
4- .... a un risque de calcification
5- ventricule gauche a ... mais pas de ...

Answer 32

1- basse du coeur
2- transporte sang riche en oxygene des poumons vers oreillette gauche
3- oreillette gauche du ventricule gauche
4- valve aortique
5- trabecule…bande moderatrice

Question 33

Cest quoi le orocedure de ross?

Answer 33

Si calcification valve aortique, on oeut remplace valve aortique oar valve pulmonaire

Question 34

Ok question moins important but give it a try

Pourquoi ya des mcv dans les oays en developpement

Answer 34

Poor et moins de experience:

Habitants + exposés aux facteurs risque
Moins de prévention
Accès limité à des services de santé
Moins de services de dépistage précoce
Cercle vicieux MCV et pauvreté
Bcp décès prématurés = diminue PIB (indice economique)

Question 35

Ecrit lordre de la circulation systemique

Answer 35

Sinus coronaire/veine cave superieur/veinecave inferieur – oreillette droite – ventricule droite – capillaire pulmonaire/tronc pulmonaire/arteres pulmonaire – veinepulmonaire – oreillette gauche – ventricule gauche –aorte – système – sinus coronaire/veine cave superieur/veine cave inferieur

Sorry cant add pic to brainscape, google it up

Question 36

Which are true about squelette fibreux du coeur?
1- tissue conjonctif dense
2-rejoint septum ventriculaire
3- permet de stabiliser myocarde, pour pas que coeur deforme trop
4- entoure valve cardiaque pour les fixer en place et prevenir etirement
5-isolant electrique

Answer 36

3-insertion faisceaux musculaire, squelette ne retient pas myocarde, le pericarde fibreux retient forme du coeur

Question 37

Quest ce qui regule frequenece cardiaque?

1-Barorecepteur dans les muscles

2-Chimiocepteurs qui check niveau sanguin

3- propriocepteurs dans les arteres et veines

4-En bas de 100battements/min, cest parasympathique du centre cardiovasculaire du bulbe rachidien

5- sympathique augmente frequence cardiaque = premiere ajustement coeur

Answer 37

2 and 4
1-artere et muscle
3-muscles et articulations
5- c retrait oarasympathique qui fait ca

Question 38

Cest quoi la precharge

Answer 38

Le volume final de l’expansion, le volume qui va le plus étirer les fibres musculaires sarcomètres. Pour ouvrir porter (valve). Une fois que les fibres sont etires, sang va sortir, contraction commence.

Comparaison pour aider yuma a comprendre:
Imagine de leau dans un ballon deau, tu pince le exit pour pas que leau sort. Tu va pesser le ballon, alors pression va augmenter. A moment donnee, la pression de leau comprime dans le ballon va etre tlm grand que le exit ouvre et leau sort. Ce volume est le precharge.

Question 39

Cest quoi le postcharge

Answer 39

ILa pression vers la fin des contraction. L’ejection de sang arrete parce que la pression que les myocardes expressent dans les ventricules sont inferieur à la pression dans les oreillettes.

Pour mieux comprendre:
Si pression exerce sur ventricule est plus grand que pression des oreillettes, valve ferme et sang sort du ventricule vers poumon ou systeme (seul exit dispo)

Si pression ventricule inferieur a pression oreillette, sang passe de loreillette vers ventricule. Post charge cest le pression qui indique debut de ce phenomene. Ya un volume dans ventricule qui a un pression V, la pression oreillette va vaincre cette pression V et le sang va passer a travers. Post charge = volume limite = pression a vaincre pour debuter nouveau diastole.

Question 40

Quest ce aue ca veut dire inotropie

Answer 40

force de contraction

Question 41

Cest quoi le systole?

Answer 41

Contraction des ventricules. Ça pousse le sang dans le corps,

séparé en protosystole, mésosystole, télésystole

Question 42

cest auoi diastole

Answer 42

Relaxation des ventricules. Ça fait venir le sang dans le cœur. C’est séparé en quatre étapes (relaxation isovolumétrique, remplissage rapide, diastase, contraction auriculaires).

Question 43

Cest quoi la relaxation isovulumerique

Answer 43

Relaxation muscles ventricules. Pression aorte et tronc pulmonaire > Pression ventricule > Pression oreillette. Le sang veut aller de l’aorte vers les ventricules vers les oreillettes. Les quatre valves ferment.

Question 44

Quest ce que Remplissage rapide

Remplissage ventriculaire

Answer 44

Cette phase commence lorsque pression oreillette > pression ventricules. Les valves (mit et tri) ouvrent.

Question 45

Oh herro,

Cest wuoi le diastase, mon medecin ma parre de ca.

Answer 45

Cest remolissage lent

Pression ventricule = Pression oreillette, le remplissage rallentit. Les valves restent ouverts.

Question 46

Cest quoi la contraction auriculaire?

Systole auriculaire

Answer 46

Les oreillettes contractent, Pression oreillette augmente, le sang va dans les ventricules. Il y a effet inotropique.
Cest a ce moment a que le sang passe reellement dune cavite vers un autre.

Question 47

Volume telediastolique pour systole

100
110
120
130
140
150

Answer 47

130ml

Question 48

Cest quoi systole ventriculaire?

Answer 48

Ventricule vont contracter isovolumetrique, pression dans ventricule > p oreillette > aorte, pulmo

Valves mit/tri ferment

Pour entrer aorte : 80mmhg
Oulmo:29mmhg

Question 49

Explain like im five the Loi de Frank-Sterling

Answer 49

Plus qu’il y a de sang vers la fin du diastole, plus il y aura de pression dans les ventricules (parce que on étend les ventricules et ils veulent retourner à leur forme initial d’élasticité), plus il y aura de sang qui va être sorti du cœur.

ELI5: Plus tu étire une élastique, plus il va vouloir revenir à sa forme originale. Cependant, l’étirement n’est pas infini.

Question 50

Quels sont les limites de la loi de frank sterling

Answer 50

L’élasticité n’est pas infini, il existe un étirement optimal. Plus que cela, le output va diminuer. (2.2 um sarcomere/Pression de 12mmHg).

Question 51

Cest quoi la loi de laplace

Answer 51

T=P*r/w
Plus la tension (T) est grand, plus il y aura de pression (P) sur paroi du cœur et plus le rayon (r) des vaisseaux augmente.

Plus l’épaisseur des petit, plus on retrouvera de pression (elasticité).

Question 52

Decris comment calcium cree la contraction

Answer 52

I dont know how relevant this question is, it might have very little importance so vag.
Ill try to describe the sketch with all the calcium and all the transporters…

Book 1 chapter 1: tale of calcium

Pour exciter ou contracter le cœur, on a besoin de Na, K ou Ca.

Les neurones vont liberer catecholamines qui vont ouvrir des canaux Ca++ et des pompes Na+/Ca++.

Cela va somehow augmenter la quantité de Na+ à l’intérieur qui va ensuite faire entrer des Ca++ grâce aux pompes.

The somehow is like this: lanoxin (digoxine) happened. Yes! Lanoxin inhibe pompe na k atpase. You block that, Na cant leave the cell anymore. The fuck lanoxin? Na has to go through echanger calcium sodium. Na goes out, calcium comes in. More calcium = more contraction.

Chapter 2: myosine et actin sont des amis

Le Ca++ va se lier à tropinine C qui va interagir avec la propomyosine.

La propomyosine bloque habituellement myosin de se lier avec actin.

Une fois, la tropomyosin est parti grâce au calcium, le myosin peut se lier à l’actin et le cœur pourra contracter.

Plus il y a de calcium, plus il y a de contraction vers la fin des contractions (systole), l’influx de calcium arrête.

La phosphorylation troponine I inhibe la liaison Ca++ à troponin C. Tropomyosine revient bloquer actin et myosin. C’est le début du diastole.

Extra stuff:
Le calcium est stocké dans le réticulum sarcoplamique par la pompe Ca++/ATP, stimulé par phospholamban phosphorylé.

Potentiel action peut augmenter permeabilite sarcolemme au calcium. Reticulum sarcoplasmique libere calcium si entree calcium pas suffisant.

Question 53

What does law of starling imply?

Answer 53

Plus volume telediastolique augmente, plus la force contraction ventriculaire augmente.

Question 54

Examen de lecture sur les aventures de calcium

What are false
1- excitation et contraction ont besoin de sodium, potassium et calcium
2-calcium libre extra cellulaire responsable de contraction
3- calcium devient en trumpono c
4- troponine c interagit avec tropomyosin
5- reticulum sarcoplasmique libere calcium si ya pas assez de calcium qui entre
6- lanoxin permet daugmenter la concentration de calcium en inhibant na k atpase.

Answer 54

2- im trying to be tricky here, seulement calcium intracellulaire peut agir avec tropinine c et causer contraction.
3- calcium se lie avec troponine c
5- besoin potentiel d’action

Question 55

What happens to calcium at the end of systole (contraction)?

Answer 55

End of systole = end of contraction = no longer need calcium

1-Calcium influx stops
2-Reticulum sarcoplasmique takes in the extra calcium.
3-Tropomyosine blocks actin myosin linkage
4-diastole begins

Question 56

How does reticulum sarcoplasmique takes in calcium at the end of systole?

Answer 56

Stimulé oar phospholamban phosphorylé
Phosphorylation troponine 1 inhibit calcium troponine c linkage

Calcium goes into reticulum sarcoplasmic because they can bind to something.
The process is calcium atp pump dependant.
Use energy

Question 57

Quest ce qui se passe au calcium durant la diastole?

Answer 57

Ca that goes in needs to go out at the rate of three sodium for 1 calcium.

Question 58

Quest ce qui gere pression sanguine et débit sanguin?

Answer 58

4 mecanisme interelies

Pression artérielle (high pressure = more push, goes further)

Volume systolique (contraction)

Résistance périphérique (more resistance = harder to reach)

Volume sanguin (changement de position, exercice phys.) (more volume = goes further)

Question 59

Je cherche mon nulbe rachidien cest ou et cmt ca fonctionne?

Answer 59

Ok
Euhh

1-centre cardiovasculaire situe dans bulbe rachidien
2-centre cardiovasculaire utilise mecanisme de retro inhibition

Question 60

Info vers centre cardiovasculaire viennent de ou?

Answer 60

Des centres cérébraux supérieurs
o Du cortex cérébral
Des recepteurs sensoriels (propriocepteurs, barorécepteurs, chimiorécepteurs)
Du système limbique
De l’hypothalamus

Question 61

Comment information sort centre cardiovasculaire?

Answer 61

Va au coeur par fibres sympathiques : augmente frequence cardiaque et contractilite

Va au coeur par fibres parasympathique : diminue frequence cardiaque mais ne travaille pas sur la contractilite

Va aussi au muscle lisse via fibres sympathiques seulement.

Question 62

Quels neurones controle quoi?

Answer 62

Contrôle de la fréquence cardiaque : centre cardioaccélérateur et centre cardio inhibiteur

Contractilité ?

Diamètre des vaisseaux : centre vasomoteur et vasodilatateur

Question 63

Explique Réflexe des barorécepteurs ; réflexe sinu-carotidien

Answer 63

Dans sinus carotidien, on trouve barorecepteur qui reagit aux modifications de tension arteriel.

Lors etirement de sinus carotidien (bc of cold, compression local) -> bradycardie (ralentissement du coeur)

Question 64

explique Régulation hormonale de la pression artérielle

Answer 64

Ya deux

Systeme renine angiotensine aldosterone

• Si diminution debit sanguin renal -> yaura secretion renine
• Renine -> convertit angiotensinogen en angiotensin 1 ->angiotensine 2
• secretion aldosterion -> augmente pression sanguine
• augmente pression sanguine (constriction peripherique + pression sanguine)

Systeme adrenaline noradrenaline
(vasoconstriction arterielle/veineuse surtout au visceres et peau)->augmente debit sanguin, frequene cardiaque, contractilite

Question 65

LIFEHACK

Je veux tricher ma pression sanguine, comment je peux controler ma pression arterielle?

Answer 65

wow

1) changements physiques (chaud/froid -> étirement musculaire = augmente contraction)
2) mediateurs chimiques vasodilatateurs/vasoconstricteurs