Bruits cardiaques anormaux, souffles, pouls

Question 1

Bruits de la sténose mitrale (3)

Answer 1

B1 fort
B2p augmenté
Claquement d’ouverture aigu après B2

Question 2

Souffles de la sténose mitrale (1)

Answer 2

Souffle decrescendo de basse fréquence (roulement diastolique)

**Il s’agit d’un souffle d’éjection

Question 3

Bruits de la régurgitation mitrale (1)

Answer 3

B3

Question 4

Souffles de la régurgitation mitrale (2)

Answer 4

Souffle holosystolique apical
Souffle mid-systolique en decrescendo (si aigu sévère)

Question 5

Bruits du prolapsus mitral (1)

Answer 5

Clic mid-systolique
(tension quand le feuillet est forcé dans l’OG)

Question 6

Souffles du prolapsus mitral (1)

Answer 6

Souffle systolique tardif, surtout à l’apex

Question 7

Bruits de la sténose aortique (3)

Answer 7

B4
B2a diminué
Clic d’éjection juste après B1

Question 8

Souffles de la sténose aortique (2)

Answer 8

Souffles méso-systolique tardif crescendo-decrescendo
Possible petit souffle diastolique de régurgitation discrète

Question 9

Palpation des carotides pour la sténose aortique

Answer 9

Parvus tardus possible
(pouls plus faible d’apparition tardive)

Question 10

Palpation de la sténose aortique (3)

Answer 10

Apex soutenu et en position normale
B4 parfois palpable
Frémissement au foyer aortique

Question 11

Palpation de la sténose mitrale (1)

Answer 11

Choc ventriculaire droit (soulèvement parasternal G)

Question 12

Souffles de la régurgitation aortique (3)

Answer 12

Souffle proto-diastolique decrescendo
Souffle mid-diastolique (d’Austin Flint), roulement
Souffle mid-systolique crescendo-decrescendo

Question 13

Palpation de la régurgitation aortique (1)

Answer 13

Apex étalé, déplacé et hyperdynamique

Question 14

Bruits de la régurgitation tricuspidienne (3)

Answer 14

B2p plus intense
B3 inspiratoire (dilatation VD)
B4 possible (si HVD)

Question 15

Souffles de la régurgitation tricuspidienne (1)

Answer 15

Souffle holosystolique en parasternal G
= Signe de Carvalho!

Question 16

Palpation de la régurgitation tricuspidienne (1)

Answer 16

Soulèvement dynamique du VD

Question 17

Souffles de la sténose pulmonaire (1)

Answer 17

Souffle systolique crescendo-drecescendo
(peut être associé à un thrill)

Question 18

Bruits de la sténose pulmonaire (2)

Answer 18

Clic d’éjection pulmonaire
Dédoublement (fermeture retardée de la valve pulmonaire)

Question 19

Palpation de la sténose pulmonaire (2)

Answer 19

Impulsion systolique VD proéminente
Soulèvement parasternal gauche

Question 20

Souffle de la régurgitation pulmonaire

Answer 20

Souffle de Graham Steel : souffle diastolique decrescendo de haute tonalité le long du bord sternal gauche

Question 21

Palpation de la régurgitation pulmonaire

Answer 21

Soulèvement du VD

Question 22

Quand retrouve-t’on un pulsus alternans?

Answer 22

Insuffisance cardiaque gauche (compensation Frank-Starling)