Bronchite aigue/MPOC

Question 1

Principaux germes de bronchite aigue

Answer 1

• surtout viral

Si bactérien
- Bordetella pertussis : pas dans les notes so srm qu’on s’en torche
* Chlamydophila pneumoniae : intra cell
* Mycoplasma pneumoniae: intra cell

Question 2

Présentation clinique Bronchite

Answer 2

La toux avec ou sans expectoration est le symptôme majeur de la bronchite aiguë et dure en général 2 à 3 semaines, mais peut aller jusqu’à 6 semaines.
„ Une toux répétitive peut occasionner des douleurs thoraciques.
„La présence d’expectorations purulentes ou colorées n’est pas un bon indicateur d’infection bactérienne chez l’individu en santé — leur présence chez des individus atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) pourrait nécessiter un traitement, consulter le guide sur l’exacerbation aiguë de la MPOC.
„ La fièvre est souvent absente, un état subfébrile peut être présent — la présence de fièvre suggère la possibilité d’une autre pathologie (p. ex. pneumonie).
„L’auscultation des poumons est généralement normale — cependant, la présence de ronchi ou de sibilances est possible.

Question 3

Comment établir le dx de bronchite

Answer 3

• TEST MICROBIOLOGIQUE
  „L’identification de l’agent infectieux n’est pas recommandée — dans certains contextes épidémiologiques (p. ex. risque d’infection à l’influenza ou à B. pertussis) ou en présence de symptômes d’allure grippale, une recherche de l’agent infectieux peut être faite.
• RADIOGRAPHIE
  „La radiographie n’est pas recommandée — envisager lors de la suspicion d’une autre pathologie (p. ex. pneumonie, insuffisance cardiaque congestive).

Question 4

Tx bronchite

Answer 4

Le traitement antibiotique n’est généralement pas recommandé pour une personne en santé atteinte de bronchite aiguë.
- Ça va être du traitement de support
- „a bronchite aiguë se résorbe généralement d’elle-même en moins de 4 semaines.

Question 5

Exacerb MPOC viral ou bactérien?

Answer 5

An AECOPD is presumed to be bacterial if there is a change in the sputum (purulence) AND at least one of the
following two criteria apply:
* Increased dyspnea OR
* Increased sputum volume
! There is usually no fever during a bacterial AECOPD. A fever indicates the possibility of another medical condition,
such as a viral AECOPD or pneumonia.

Question 6

Prise en charge si exacerbation MPOC

Answer 6

• continuer la rx habituelle
  -commencer de la prednisone
• Si tu penses que c’est bactérien
• Amoxicillin oU Doxycyclin OU Azithromycin OU Clarithromycin OU Trimethoprim-
  sulfamethoxazole