Bronches

Question 1

Cause la plus fréquente de toux chez le chat

Answer 1

Asthme

Question 2

Causes (étiologies) possibles de l’asthme félin

Answer 2

• Allergies
• Parasites
• Bactéries
• Irritants chimiques
• Débalancements du sys. nerveux rendant les voies aériennes hyperréactives

Question 3

5 caractéristiques de l’asthme félin

Answer 3

• Bronchospasme (hypertrophie de la musculeuse des petites bronches)
• ↑ Production de mucus (hyperplasie glandulaire)
• Épaississement du mucus (difficile à évacuer)
• ↓ Clairance mucocilaire
• Accumulation d’un exsudat inflammatoire
• Bronchiectasie (dilatation irréversible)
• Fibrose des bronches (↓ compliance)
• Emphysème pulmonaire

Question 4

Présentation clinique de l’asthme félin

Answer 4

• (pas de prédisposition d’âge; Siamois seraient susceptibles)
• Toux
• Dyspnée expiratoire (cou étiré + gueule ouverte)
• Variable selon sévérité et degré de bronchospasme
• DDX d’une crise aiguë: IC avec oedème pulmonaire

Question 5

Principes diagnostiques de l’asthme félin

Answer 5

• Auscultation (wheeze expiratoire)
• Hématologie (éosinophilie dans 20% des cas)
• Radiographies
  
  • Patron péribronchique +/- interstitiel
  • hyperinsuflation +/- atélectasie du lobe moyen D
• Bronchosopie, LBA avec culture bactérienne
• Examen des selles, surtout si éosinophiles dans LBA (sédimentation + test antigénique pour vers du coeur)

Question 6

Décrire le traitement d’une crise aiguë d’asthme félin

(Dyspnée sévère soudaine, cyanose…)

Answer 6

KIT D’URGENCE

• 1 - Bronchodilateurs en inhalation
• 2- GC injectable (5-10 min après brochodilatateurs)
• Épinéphrine, isoprotérénol, atropine, théophylline
• Cage à O2
• Sédation

(pas de temps pour des tests Dx)

Question 7

Décrire le traitement d’asthme félin à long terme

Answer 7

• Selon la cause (ATBs, vermifuges, retrait d’allergènes, etc) si identifiée
• GLUCOCORTICOÏDES (systémiques ou inhalation). ↓ Inflammation, production de mucus, bronchospasmes
• Bronchodilatateurs (systémiques ou inhalation). usage à court terme lors de recrudescences. donner avant les GC.

Question 8

Approche diagnostique de la bronchite canine

Answer 8

Idem asthme félin:

Anamnèse (petites races)
Auscultation,
hématologie,
Radiographies (patrons bronchiques), Bronchoscopie/LBA/culture bactérienne
Examen des selles

Question 9

Approche thérapeutique de la bronchite canine

Answer 9

• (Selon la cause)
• Glucocorticoïdes (inhalantion) (dose anti-inflammatoire –> diminuer progressivement pour trouver la DME)
• Bronchodilatateurs
• Antitussifs si toux non productive seulement