Bradarritmias e PCR

Question 1

Diferencie bradarritmias malignas de benignas

Answer 1

Benignas- respondem a Atropina (escape atrial)

Malignas - não respondem a Atropina (escape ventricular)

Question 1

Diferencie bradiarritmias malignas de benignas

Answer 1

Benignas- respondem a Atropina (escape atrial)

Malignas - não respondem a Atropina (escape ventricular)

Question 2

Conduta bradiarritmias benignas

Answer 2

Atropina, 0,5mg até 3g

Question 3

Defina BAV de primeiro, segundo e terceiro grau, bem como condutas

Answer 3

Primeiro grau (benigno): Intervalo PR  alargado (>120ms) mas nunca bloqueia onda P
Segundo grau:
  - Mobitz 1 (benigno): Alargamento progressivo de PR e as vezes bloqueia onda P (bloqueio não sequencial)
- Mobitz 2 (maligno): bloqueio sequencial de onda P que não avisa (não vai alargando) 
Terceiro grau (BAVT= maligno): bloqueios de onda P não sequencialmente, assincronia entre átrio e ventriculo (onda P e QRS funcionam em ritmos diferentes), ondas P entram e saem do QRS. Todas as ondas P's bloqueadas
Benignas = Atropina
Malignas = Marcapasso (tratar independente dos sintomas) - espicula QRS= traçado ECG

Question 4

Causas de Bradicardia sinusal

Answer 4

BB, sono, atletas (vagotonicos)

Question 5

Em que consiste apenas doença do nó sinusal? Qual é o seu tratamento?

Answer 5

Corresponde a regiões de fibrose - pausa > 3s (= síncope); maligno; mais comum em idosos
Tratamento: marcapasso

Question 6

Como diagnosticar PCR e conduta

Answer 6

-Irresponsividade
-Respiração agonica/Apneia
-Ausência de pulso (carótideo)
CD: após avaliar responsividade, expansão torácica e pulso por 10 seg, chamar ajuda e carro de parada (desfibrilador)
C A B D
C= compressão torácica (paciente na superfície rígida; terço inferior do esterno; 5-6cm de profundidade; braços estendidos e uma mão sobre a outra entrelaçadas; 100-120 compressões por minuto; deixar tórax ir e voltar
A= abrir vias aéreas (hipertextensão cervical + elevação do mento)
B= 1 ventilação a cada 6seg (ou 30x2)
D= Desfibrilador (se TV ou FV sem pulso)

Question 7

Quando iniciar ACLS e diferenças

Answer 7

Se após 5 ciclos não conseguir retorno da PCR - fazer medicações e IOT
Diferenças: ACLS não interrompe RCP para ventilar
Fazer compressão 100-120min e ventilação 10x/min

Question 8

Cite os 5H’s e 5T’s

Answer 8

H- Hipovolemia, Hipotermia, Hidrogênio, Hipo/Hiperk, Hipoxemia
T- TEP, Trombose Cardíaca, Tamponamento, Pneumotórax, Toxicidade exógena