BPOC Flashcards
DEFINITIE
anomaliilor CAR de tip bronșitic/bronșiolită și/sau emfizem ce cauzează obstrucție
persistentă, progresivă
ECUATIE
bronșită cronică obstructivă + emfizem pulmonar
BRONSITA CRONICA OBSTRUCTIVA- definitie
= tuse cu expectoraţie cronică, minimum 3 luni/an, 2 ani consecutiv,
obstrucție persistentă a căilor aeriene mici,
doar parțial reversibilă cu tratament
BPOC tip B
BRONSITA CRONICA + emfizem
pulmonar centrolobular
EMFIZEM- definitie
= lărgirea anormală și permanentă a spațiilor aeriene dincolo de bronșiolele terminale,
asociată unei distrugeri a pereților alveolari
fără fibroză pulmonară
BPOC tip A
EMFIZEM PULMONAR panlobular + bronșita cronică
BRONSITA CRONICA- f. etiologici
- fumatul (10-20% BPOC-isti)
- poluantii atmosferici (gaze + oxizi de sulf, azot,
carbon, praf) - infecţii respiratorii (mai ales virale+/-suprainfectate bacterian)
BRONSITA CRONICA- f. meteorologici
agravează acţiunea factorilor etiologici
ex: ceaţa, frigul, smogul (ceaţă + poluanţi atmosferici)
BRONSITA CRONICA- f. favorizanti
- alcoolism
- boli cronice hepatice/renale
- staza pulmonară
- diabetul zaharat
FACTORI DE TEREN
BRONSITA CRONICA- patogeneza
- mucus mult, vâscos
- suprainfecţia (bacteriană)
- scăderea eliminării secreţiilor
- stenoze, cuduri ale pereţilor
- edem parietal +/- bronhospasm-> elemente ce cresc
conţinutul bronşiilor şi produc alterarea pereţilor
BRONSITA CRONICA- mod aparitie
*scăderea surfactantului alveolar=> colabarea bronşiolară în expir
*hipoxia alveolară=> reflex alveolo-capilar + vasoconstricţie în ramurile arterei pulmonare cu hipertensiune pulmonară (timpurie, reversibilă prin dezobstrucţie bronşică)
în timp apariţia cordului pulmonar cronic.
EMFIZEM PULMONAR - etiologie
LIPSA GENETICA a unor antienzime care protejează ţesutul pulmonar de acţiunea unor proteaze => distrugerea pereţilor alveolari
antienzime ex: alfa1-antitripsina
proteaze = enzime secretate de macrofagele pulmonare
FUMUL DE TIGARA inactivează alfa1-antitripsina favorizează apariția emfizemului
PROFESII, prin SOLICITARE MECANICA pulmonară
(suflătorii din industria sticlei, muzicienii – ex. trompetiștii), sunt predispuși la dezvoltarea emfizemului pulmonar
EMFIZEM- patogeneza
*apariţia de spaţii aeriene mari (scade suprafaţa de schimb alveolar)
*distrugerea elementelor de susţinere bronşiolară însoţită de colabarea precoce în expir
*distrugerea septelor interalveolare (cu ramuri ale arterei pulmonare) =>
HIPERTENSIUNE PULMONARA ORGANICA
IREVERSIBILA
=>cordului pulmonar cronic
FACTORI DE RISC CERȚI
- fumatul activ
- fumatul pasiv
- expunerea la gaze de combustibili domiciliu
- expunerea profesională la gaze de combustibili
- deficiența de alpha-1 antitripsina
TABLOU CLINIC- simptome
- tusea + expectoraţia cronică
- dispneea