BPCO Flashcards
BPCO def
Exacerbation def
BPCO = symptômes respiratoires chroniques + TVO non complètement réversible
Exacerbation = événement aigu avec aggravation des symptômes >1jour, avec modification du ttt
2 autres cadres nosologiques en lien avec le BPCO
⚠️️si sont associés à un TVO !
🔸bronchite chronique : toux productive quotidienne 3mois/an pendant 2 ans consécutifs
(50% des fumeurs)
🔸emphysème : élargissement des espaces aériens distaux (au-delà bronchioles terminales) avec destruction paroi alvéolaires sans fibrose.
Bulles si >1cm parois fines
DD BPCO
. Asthme +++
⚠️️des asthmatiques sévères peuvent avoir un TVO peu réversible
. DDB
. Muco
Sévérité de l’obstruction bronchique dans la BPCO
🔹GOLD🔹
(⚠️️avec TVO <0,7 et VEMS mesuré en post-BD⚠️️)
1 - obstruction légère = VEMS sup ou égal à 80%
2 - obstruction modérée = VEMS 50-80%
3 - obstruction sévère = 30-49%
4 - obstruction très sévère = <30%
Sévérité clinique BPCO
🔹Échelle mMRC🔹
0 : seulement pour un effort important
1 : essoufflé quand je me dépêche à plat ou que je monte une pente légère
2 : je marche moins vite que les gens de mon âge à plat ou doit m’arrêter quand je marche à mon rythme
3 : je suis obligé de m’arrêter après 90m ou quelques min de marche
4 : au moindre effort
Fréquence exacerbations sévérité
Mauvais pronostic si :
🔸Exacerbateur fréquent = si supérieur ou égal à 2 exacerbations/an
🔸au moins 1 hospitalisation pour exacerbation dans l’année
FDR BPCO
Tabac
Aéro-contaminant professionnels
Pollution domestique
Pollution atmosphérique
Facteurs influençants la croissance P (in utero ou enfance) : infections pulmonaires…
Seul FDR génétique = déficit en alpha-1-antitrypsine. Emphysème pan-lobulaire.
Évaluation sévérité BPCO
- degré d’obstruction = GOLD
- sévérité clinique = mMRC
- exacerbateur ou non
Index BODE : . Body mass index . Obstruction (VEMS) . Dyspnee . Exercice = TM6 min
