BOUCLE HHG : MÉNOPAUSE Flashcards
Qu’est-ce que la ménopause en bref?
L’arrêt des règles
Quel est le deuxième nom de la ménopause?
Climatérique
Lors de la ménopause, qu’est-ce que la femme ne possède plus suffisamment et pourquoi?
Lors de la ménopause, la femme ne possède plus suffisamment de follicules, car ceux-ci ont été soit:
- utilisés pour le cycle ovarien;
- ont dégénéré par le phénomène d’atrésie folliculaire
Qu’est ce que l’artrésie folliculaire?
Près de 99% des follicules primordiaux qui commencent à grandir meurent au cours de leur croissance. Cette dégénérescence est appelée atrésie folliculaire. Les causes de cette sélection naturelle restent un mystère.
Combien de follicule(s) secondaire(s) complète la méiose 1?
Un seul follicule secondaire.
Quel sont les trois grands points importants de la ménopause?
- Déclin du nombre de follicules à chaque mois
- Diminution du taux d’oestrogènes
- Rétroaction HHG: augmentation de GnRH et FSH
Que ce passe-t-il vers l’âge de 37.5 ans concernant les follicules ovariens?
- Reste environ 25 000 follicules
- Réduction exponentielle
Quel est l’âge moyen du vrai début de la ménopause? Combien de follicules reste-t-il? Que ce passe-t-il?
51 ans
- Seuil minimal, 1 000 follicules
- Cessation de l’ovulation et du cycle
Quel est la répercussion de la cessation de l’activité folliculaire?
La diminution d’oestrogènes et de progestérone
Que ce passe-t-il concernant le cycle menstruel chez les femmes de 37-40 ans?
Cycle irrégulier
Quels sont les répercussions physiques de la diminution du taux des oestrogènes? (chez les femmes ménopausée)
UNE DIMINUTION D’OESTROGÈNES CONTRIBUENT À LA BAISSE DE :
- Croissance des ovaires et des follicules
- Développement de la configuration féminine du corps : épaules étroites, hanches larges
- Stimulation de la multiplication cellulaire de l’endomètre
- Lubrification vaginale
- Libido et comportements sexuels
-
Quels sont les répercussions directes de la ménopause (baisse hormonale) ?
- Les malaises urogénitaux
2. Les épisodes vasomoteurs (ÉVM)
Expliquez les trois catégories des malaises urogénitaux.
- Des troubles génitaux:
- Des troubles urinaires:
- Dysfonctions sexuelles:
Qu’est-ce qui cause les épisodes vasomoteurs (ÉVM) ?
Une rétroaction de l’aire préoptique de l’hypothalamus: GnRH-FSH (surabondance de FSH)
Quels est les symptômes vasomoteurs de la ménopause?
Bouffées de chaleur spontanées: - Au niveau de la poitrine, cou, visage - Transpiration abondante - Palpitations cardiaques - Anxiété 5 à 7 ans, pour certaines 10 à 15 ans
VRAI OU FAUX. Pendant les premières heures de sommeil, le sommeil REM élimine les bouffées de chaleur.
VRAI
Nommez les facteurs diagnostic de la ménopause.
- La dernière période de menstruations après douze mois consécutifs d’aménorrhée (arrêt de sang) (pas causée par une pathologie évidente ou une cause physiologique.
- Reconnue rétrospectivement un an ou plus après le début d’aménorrhée.
- La cessation permanente de la fonction ovarienne et des menstruations
- Peut également être induite par une chirurgie, une chimiothérapie ou une radiation
Pour les femmes sans utérus, comment la ménopause peut-elle être identifié?
Peut être identifié par un taux élevé de FSH et estradiol sanguin
Qu’est-ce que la périménopause?
Autour de la ménopause, donc pré et post
Combien de temps dure la préménopause?
Environ entre 4 et 10 ans
À quoi correspond la postménopause?
Correspond à la période d’absence de menstruations pour une période minimale de douze mois, chez des femmes ayant encore un utérus et qui ne sont pas enceinte et qui n’allaitent pas
L’âge de la ménopause peut varier entre 40 à 58 ans selon…?
- Des facteurs génétiques
- Des facteurs métaboliques
- L’âge de la ménarche (1ere menstruation), la parité et l’histoire de reproduction, l’usage de contraceptifs oraux, l’Index de masse corporelle, l’origine ethnique, l’histoire familiale
- Des facteurs comportementaux et environnementaux tels que la consommation de tabac et d’alcool
- Des facteurs socioéconomique, raciales-ethniques et de style de vie
Quels sont les risques de santé associés à une ménopause prématurée (avant 40 ans)?
- Augmentation du risque d’ostéoporose
- Augmentation de maladies cardiovasculaires
- Augmentation de troubles cognitifs
- Augmentation de cancer des ovaires ou colorectal
- Augmentation de maladies respiratoires et urogénitales
Quels sont les risques de santé associés à une ménopause tardive (après 58 ans) ?
- Augmentation du risque de cancer du sein
- Augmentation du risque de cancer de l’utérus
Quels sont les symptômes de la ménopause concernant les ovaires?
- Diminution du volume
- Ne répondent plus aux stimulations hormonales hypophysaires
- Baisse de production d’oestrogènes
Quels sont les conséquences de la baisse de production d’oestrogènes?
- Ostéoporose
- Athérosclérose
- Hypercholestérolémie
- Infractus et accidents vasculaires cérébraux
Quels sont les répercussions globales des changements hormonaux? (incluant la testostérone)
- Système nerveux
- Cardiovasculaire
- Osseux
- Musculaire
- Tissus des seins
- Parties génitales
- Lipides
VRAI OU FAUX. Le corps et non uniquement les organes reproducteurs est dépendants aux oestrogènes et des androgènes dont le système cardiovasculaire et les os.
VRAI
VRAI OU FAUX. Les oestrogènes et la testostérone ovariens n’agissent pas uniquement sur les organes reproducteurs
VRAI
Qu’est-ce que l’ajustement physiologique?
- Les tissus périphériques produisent des œstrogènes et des androgènes localement par des mécanismes intracrinologiques
- N’est pas coordonnée par FSH et répond aux besoins des tissus locaux.
Tous les tissus périphériques (sauf l’endomètre) possèdent un enzyme (ex: aromatase) capable de…
… transformer un précurseur stéroïdes inactif (ex: DHEA), pour produire des oestrogènes et androgènes actifs localement
Quel est le traitement le plus efficace?
Thérapies hormonales
Remplacement d’oestrogènes (oral, injectable, gel)
Quels sont les contre indications pour les thérapie hormonales?
Maladies cardiovasculaires ou risques de cancer du sein
Quels sont les bénéfices des thérapies hormonales?
- Améliorations de la perte osseuse liée à la ménopause
- Réduction des risques de fractures chez les femmes plus agées
- Réduction de certains incidences de diabète
- Réduction du risque d’un cancer colorectal et d’un cancer endométrial
- Améliorations des fonctions cognitives
Que comprend les produits dans les thérapies hormonales ? (quels hormones)
- Oestrogènes et progestérone pour les femmes avec utérus
- Oestrogènes seules pour les femmes sans utérus
De quoi parle-t-on lorsqu’on parle de troubles génitaux à la ménopause?
- Augmentation de l’acidité vaginal
- Diminution de la lubrification
- Douleur, brulement
- Spotting ou saignement après le coït
- Atrophie des tissus
