BOUCLE HHG : MÉNOPAUSE Flashcards

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1
Q

Qu’est-ce que la ménopause en bref?

A

L’arrêt des règles

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Q

Quel est le deuxième nom de la ménopause?

A

Climatérique

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3
Q

Lors de la ménopause, qu’est-ce que la femme ne possède plus suffisamment et pourquoi?

A

Lors de la ménopause, la femme ne possède plus suffisamment de follicules, car ceux-ci ont été soit:

  • utilisés pour le cycle ovarien;
  • ont dégénéré par le phénomène d’atrésie folliculaire
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4
Q

Qu’est ce que l’artrésie folliculaire?

A

Près de 99% des follicules primordiaux qui commencent à grandir meurent au cours de leur croissance. Cette dégénérescence est appelée atrésie folliculaire. Les causes de cette sélection naturelle restent un mystère.

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5
Q

Combien de follicule(s) secondaire(s) complète la méiose 1?

A

Un seul follicule secondaire.

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6
Q

Quel sont les trois grands points importants de la ménopause?

A
  1. Déclin du nombre de follicules à chaque mois
  2. Diminution du taux d’oestrogènes
  3. Rétroaction HHG: augmentation de GnRH et FSH
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7
Q

Que ce passe-t-il vers l’âge de 37.5 ans concernant les follicules ovariens?

A
  • Reste environ 25 000 follicules

- Réduction exponentielle

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8
Q

Quel est l’âge moyen du vrai début de la ménopause? Combien de follicules reste-t-il? Que ce passe-t-il?

A

51 ans

  • Seuil minimal, 1 000 follicules
  • Cessation de l’ovulation et du cycle
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9
Q

Quel est la répercussion de la cessation de l’activité folliculaire?

A

La diminution d’oestrogènes et de progestérone

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10
Q

Que ce passe-t-il concernant le cycle menstruel chez les femmes de 37-40 ans?

A

Cycle irrégulier

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11
Q

Quels sont les répercussions physiques de la diminution du taux des oestrogènes? (chez les femmes ménopausée)

A

UNE DIMINUTION D’OESTROGÈNES CONTRIBUENT À LA BAISSE DE :
- Croissance des ovaires et des follicules
- Développement de la configuration féminine du corps : épaules étroites, hanches larges
- Stimulation de la multiplication cellulaire de l’endomètre
- Lubrification vaginale
- Libido et comportements sexuels
-

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12
Q

Quels sont les répercussions directes de la ménopause (baisse hormonale) ?

A
  1. Les malaises urogénitaux

2. Les épisodes vasomoteurs (ÉVM)

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13
Q

Expliquez les trois catégories des malaises urogénitaux.

A
  1. Des troubles génitaux:
  2. Des troubles urinaires:
  3. Dysfonctions sexuelles:
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14
Q

Qu’est-ce qui cause les épisodes vasomoteurs (ÉVM) ?

A

Une rétroaction de l’aire préoptique de l’hypothalamus: GnRH-FSH (surabondance de FSH)

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15
Q

Quels est les symptômes vasomoteurs de la ménopause?

A
Bouffées de chaleur spontanées: 
- Au niveau de la poitrine, cou, visage
- Transpiration abondante
- Palpitations cardiaques
- Anxiété 
5 à 7 ans,  pour certaines 10 à 15 ans
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16
Q

VRAI OU FAUX. Pendant les premières heures de sommeil, le sommeil REM élimine les bouffées de chaleur.

A

VRAI

17
Q

Nommez les facteurs diagnostic de la ménopause.

A
  • La dernière période de menstruations après douze mois consécutifs d’aménorrhée (arrêt de sang) (pas causée par une pathologie évidente ou une cause physiologique.
  • Reconnue rétrospectivement un an ou plus après le début d’aménorrhée.
  • La cessation permanente de la fonction ovarienne et des menstruations
  • Peut également être induite par une chirurgie, une chimiothérapie ou une radiation
18
Q

Pour les femmes sans utérus, comment la ménopause peut-elle être identifié?

A

Peut être identifié par un taux élevé de FSH et estradiol sanguin

19
Q

Qu’est-ce que la périménopause?

A

Autour de la ménopause, donc pré et post

20
Q

Combien de temps dure la préménopause?

A

Environ entre 4 et 10 ans

21
Q

À quoi correspond la postménopause?

A

Correspond à la période d’absence de menstruations pour une période minimale de douze mois, chez des femmes ayant encore un utérus et qui ne sont pas enceinte et qui n’allaitent pas

22
Q

L’âge de la ménopause peut varier entre 40 à 58 ans selon…?

A
  • Des facteurs génétiques
  • Des facteurs métaboliques
  • L’âge de la ménarche (1ere menstruation), la parité et l’histoire de reproduction, l’usage de contraceptifs oraux, l’Index de masse corporelle, l’origine ethnique, l’histoire familiale
  • Des facteurs comportementaux et environnementaux tels que la consommation de tabac et d’alcool
  • Des facteurs socioéconomique, raciales-ethniques et de style de vie
23
Q

Quels sont les risques de santé associés à une ménopause prématurée (avant 40 ans)?

A
  • Augmentation du risque d’ostéoporose
  • Augmentation de maladies cardiovasculaires
  • Augmentation de troubles cognitifs
  • Augmentation de cancer des ovaires ou colorectal
  • Augmentation de maladies respiratoires et urogénitales
24
Q

Quels sont les risques de santé associés à une ménopause tardive (après 58 ans) ?

A
  • Augmentation du risque de cancer du sein

- Augmentation du risque de cancer de l’utérus

25
Q

Quels sont les symptômes de la ménopause concernant les ovaires?

A
  • Diminution du volume
  • Ne répondent plus aux stimulations hormonales hypophysaires
  • Baisse de production d’oestrogènes
26
Q

Quels sont les conséquences de la baisse de production d’oestrogènes?

A
  • Ostéoporose
  • Athérosclérose
  • Hypercholestérolémie
  • Infractus et accidents vasculaires cérébraux
27
Q

Quels sont les répercussions globales des changements hormonaux? (incluant la testostérone)

A
  • Système nerveux
  • Cardiovasculaire
  • Osseux
  • Musculaire
  • Tissus des seins
  • Parties génitales
  • Lipides
28
Q

VRAI OU FAUX. Le corps et non uniquement les organes reproducteurs est dépendants aux oestrogènes et des androgènes dont le système cardiovasculaire et les os.

A

VRAI

29
Q

VRAI OU FAUX. Les oestrogènes et la testostérone ovariens n’agissent pas uniquement sur les organes reproducteurs

A

VRAI

30
Q

Qu’est-ce que l’ajustement physiologique?

A
  • Les tissus périphériques produisent des œstrogènes et des androgènes localement par des mécanismes intracrinologiques
  • N’est pas coordonnée par FSH et répond aux besoins des tissus locaux.
31
Q

Tous les tissus périphériques (sauf l’endomètre) possèdent un enzyme (ex: aromatase) capable de…

A

… transformer un précurseur stéroïdes inactif (ex: DHEA), pour produire des oestrogènes et androgènes actifs localement

32
Q

Quel est le traitement le plus efficace?

A

Thérapies hormonales

Remplacement d’oestrogènes (oral, injectable, gel)

33
Q

Quels sont les contre indications pour les thérapie hormonales?

A

Maladies cardiovasculaires ou risques de cancer du sein

34
Q

Quels sont les bénéfices des thérapies hormonales?

A
  • Améliorations de la perte osseuse liée à la ménopause
  • Réduction des risques de fractures chez les femmes plus agées
  • Réduction de certains incidences de diabète
  • Réduction du risque d’un cancer colorectal et d’un cancer endométrial
  • Améliorations des fonctions cognitives
35
Q

Que comprend les produits dans les thérapies hormonales ? (quels hormones)

A
  • Oestrogènes et progestérone pour les femmes avec utérus

- Oestrogènes seules pour les femmes sans utérus

36
Q

De quoi parle-t-on lorsqu’on parle de troubles génitaux à la ménopause?

A
  • Augmentation de l’acidité vaginal
  • Diminution de la lubrification
  • Douleur, brulement
  • Spotting ou saignement après le coït
  • Atrophie des tissus