Børne-ungdoms Psykiatri Flashcards
1
Q
En 14-årig pige henvises til Børne- og Ungdomspsykiatrisk Afdeling med henblik på undersøgelse for
obsessiv-kompulsiv (OCD) tilstand.
Hvilken af nedenstående svarmuligheder er de mest sandsynlige differentialdiagnoser til obsessivkompulsiv (OCD) tilstand?
A. Tourettes syndrom, Aspergers syndrom, mental retardering
B. Aspergers syndrom, generel udviklingsforstyrrelse, generaliseret angst
C. Tourettes syndrom, Aspergers syndrom, normale udviklingstræk
D. Panik angst, Aspergers syndrom, specifikke indlæringsvanskeligheder
E. Tourettes syndrom, hyperkinetisk forstyrrelse (ADHD), normale udviklingstræk
A
C. Tourettes syndrom, Aspergers syndrom, normale udviklingstræk
2
Q
En 15-årig dreng undersøges på Børne- og Ungdomspsykiatrisk Afdeling, fordi han har været meget trist i et
par måneder. Det viser sig, at han har en depression. Hvad er første led i behandling af depression hos
børn?
A. Kognitiv terapi
B. Anti-depressiv medicin (SSRI)
C. Aflastning og psykoedukation
D. Udredning
E. Lysterapi
A
C. Aflastning og psykoedukation
3
Q
Hvad er de hyppigste tre komorbide tilstande associeret med Tourettes syndrom?
A. Angst, autisme og depression
B. Hyperkinetisk forstyrrelse (ADHD), OCD og adfærdsforstyrrelse
C. Depression, angst og mental retardering
D. Psykose, indlæringsvanskeligheder, hyperkinetisk forstyrrelse (ADHD)
E. Sprogforstyrrelse, mani og angst
A
B. Hyperkinetisk forstyrrelse (ADHD), OCD og adfærdsforstyrrelse
4
Q
Børn med hyperkinetisk forstyrrelse (ADHD) i svær grad kan behandles med medicin. Hvad er
førstevalgspræparat?
A. Atomoxetin
B. Quetiapin
C. Fluoxetin
D. Methylphenidat
E. Risperidon
A
D. Methylphenidat
5
Q
7-årige Magnus har netop fået diagnosen hyperkinetisk forstyrrelse (ADHD). Hvordan er
behandlingsalgoritmen?
A. Første led i behandlingen er medicin for at hindre psykisk forpinthed, og at sygdommen udvikler sig
yderligere
B. Man starter med psykoedukation og pædagogisk støtte til barn og familie. Ved utilstrækkelig
effekt og til børn med middelsvær til svær ADHD kan anvendes medicin
C. Forældrene til barnet tilbydes forældreterapi, barnet sættes i specialklasse, og hvis ikke det er
tilstrækkeligt, startes medicin til barnet
D. Børn med svær ADHD (høj symptombelastning og funktionsnedsættelse) sættes i medicinsk
behandling
E. Der startes både med familieintervention, at barnet kommer i specialklasse, og hvis der også er
angst hos barnet, startes desuden behandling med dexamfetamin
A
B. Man starter med psykoedukation og pædagogisk støtte til barn og familie. Ved utilstrækkelig
effekt og til børn med middelsvær til svær ADHD kan anvendes medicin
6
Q
Hvilken af nedenstående undersøgelser indgår ikke i en standard Børne- og Ungdomspsykiatrisk udredning
som led i diagnostikken af Børne- og Ungdomspsykiatriske lidelser.
A. Undersøgelse af KRAM (kost-rygning-alkohol-motion) faktorer
B. Somatisk undersøgelse
C. Psykopatologisk interview
D. Udviklingsanamnese
E. CT-scanning af hjernen
A
E. CT-scanning af hjernen
7
Q
En 8-årig pige har en intelligenskvotients (IQ) på 65. Hvad kaldes dette?
A. Generel udviklingsforstyrrelse
B. Normal variation hos børn
C. Gennemgribende udviklingsforstyrrelse
D. Inferioritas intellectualis
E. Specifik udviklingsforstyrrelse
A
A. Generel udviklingsforstyrrelse
8
Q
Hvad måler man i blodet, når man skal undersøge, om en patient har metabolisk syndrom?
A. Leucocytter
B. Hæmoglobin
C. Lipidstatus
D. TSH (thyreoideastimulerende hormon)
E. Levertal
A
C. Lipidstatus
9
Q
Hvad måler man, for at kunne beregne Body Mass Index (BMI)?
A. Taljeomfang
B. Kreatininkinase
C. Muskelmassen i kroppen
D. Kroppens fedtprocent
E. Højde og vægt
A
E. Højde og vægt
10
Q
En 3-årig dreng med autisme undersøges på Børnepsykiatrisk Afdeling. Hvilken komorbid lidelse er mest
sandsynlig?
A. Hyperkinetisk forstyrrelse (ADHD)
B. Sprogforstyrrelse
C. Mental retardering
D. Tilknytningsforstyrrelse
E. Angst
A
C. Mental retardering
11
Q
En 14-årig dreng har diagnosen: Depressiv enkeltepisode af svær grad. Han behandles med medicin. Hvilket
af nedenstående præparater er førstevalgspræparat til drengen?
A. Citalopram
B. Sertralin
C. Venlafaxin
D. Mirtazepin
E. Fluoxetin
A
E. Fluoxetin
12
Q
En 13 år gammel pige har været i skadestuen gentagne gange med krampeanfald. Der er ikke fundet tegn
på epilepsi. Hun får diagnosen PNES (Psykogenic Non Epileptic Seizure)/funktionelle anfald.
Hvilken behandling vil du foreslå?
A. Medicinsk behandling med valproat
B. Aflastning, psykoedukation og psykoterapi
C. Medicinsk behandling med lamotrigen
D. Ingen behandling
E. Medicinsk behandling med fluoxetin
A
B. Aflastning, psykoedukation og psykoterapi
13
Q
En 17-årig pige har for nylig fået diagnosen skizofreni. Hun har mange psykotiske symptomer, og det besluttes at starte medicinsk behandling.
Hvilket præparat vil du vælge som første valg?
A. Diazepam
B. Clozapin
C. Aripiprazol
D. Valproat
E. Lamotrigen
A
C. Aripiprazol
14
Q
En 11-årig pige bliver henvist til Børne- og Ungdomspsykiatrisk Afdeling med henblik på undersøgelse. Pigen
har de seneste par dage grædt, inden hun skulle i skole. Det viser sig, at hun er blevet mobbet af nogle drenge i skolen gennem den seneste uge. De sidste par dage har pigen også sovet dårligt om natten, haft kvalme og ingen appetit. Pigen vil helst være derhjemme. Her er hun glad, når hun f.eks. leger med en veninde.
Hvilken diagnose er mest sandsynlig ud fra det oplyste?
A. Panikangst
B. Begyndende skizofreni
C. Depressiv enkelt episode
D. General udviklingsforstyrrelse
E. Tilpasningsreaktion
A
E. Tilpasningsreaktion
15
Q
En 5-årig dreng undersøges på Børne- og Ungdomspsykiatrisk Afdeling på grund af forsinket udvikling. Han fremstår vagtsom, ængstelig, meget tilbagetrukket og vigende i kontakten. Han søger ikke de voksne for hjælp eller trøst. Han har altid haft store vanskeligheder i den sociale interaktion med jævnaldrende børn.
Hans sproglige udvikling er forsinket, og han kan sige enkelte ord, men han bruger dem ikke til at
kommunikere. Når han leger, bliver han optaget af gentagelsespræget leg, og han er meget fascineret af lys, der får tingene i rummet til at kaste skygger.
Hvilken diagnose er mest sandsynlig?
A. Generel udviklingsforstyrrelse
B. Belastningsreaktion
C. Sprogforstyrrelse
D. Tilknytningsforstyrrelse
E. Autisme
A
E. Autisme
16
Q
11-årige Maja henvises til børnepsykiatrisk undersøgelse på grund af social isolation.
Moderen fortæller, at Maja altid har været en speciel pige med sen sprogudvikling og ensidige interesser. Hun har haft svært ved
at lege og i stedet fordybet sig f.eks. i samlinger af reklamer udklippet fra ugeblade – gerne om mad og tøj.
Udklip samler Maja i mapper ordnet efter særlige systemer sorteret efter typer, farver og størrelser.
Hvad er den sandsynligste diagnose?
A. Autismespektrumforstyrrelse
B. Separationsangst
C. OCD
D. Social fobi
E. Spiseforstyrrelse
A
A. Autismespektrumforstyrrelse
16
Q
Spørgsmål 1
11-årige Maja henvises til børnepsykiatrisk undersøgelse på grund af social isolation.
Moderen fortæller, at Maja altid har været en speciel pige med sen sprogudvikling og ensidige interesser. Hun har haft svært ved
at lege og i stedet fordybet sig f.eks. i samlinger af reklamer udklippet fra ugeblade – gerne om mad og tøj.
Udklip samler Maja i mapper ordnet efter særlige systemer sorteret efter typer, farver og størrelser.
Hvad er den sandsynligste diagnose?
A. Autismespektrumforstyrrelse
B. Separationsangst
C. OCD
D. Social fobi
E. Spiseforstyrrelse
A
A. Autismespektrumforstyrrelse
17
Q
11-årige Maja henvises til børnepsykiatrisk undersøgelse på grund af social isolation.
Moderen fortæller, at Maja altid har været en speciel pige med sen sprogudvikling og ensidige interesser. Hun har haft svært ved
at lege og i stedet fordybet sig f.eks. i samlinger af reklamer udklippet fra ugeblade – gerne om mad og tøj.
Udklip samler Maja i mapper ordnet efter særlige systemer sorteret efter typer, farver og størrelser.
Hvad er den sandsynligste diagnose?
A. Autismespektrumforstyrrelse
Udredning af Maja inkluderer blandt andet?
A. Fødselsanamnese
B. Kognitiv undersøgelse
C. PSE-interview
D. ADOS
E. Skoleobservation
A
C. PSE-interview
18
Q
A. Autismespektrumforstyrrelse
Hvilket behandlingstilbud er i reglen det første man tilbyder/anbefaler i sådan en sag?
A. Medicin
B. Individuel psykoterapi
C. Familieterapi
D. Psykoedukation
E. Skoleskift til specialklasse
A
D. Psykoedukation
19
Q
I forbindelse med udredning (af autisme) kommer det mere og mere frem at interessen for mad er ganske særlig. Maja har en kolossal interesse for mad og et meget specielt spisemønster. Hun taber sig i perioder, hvor hendes
fødeindtag er meget restriktivt og ritualiseret. I andre perioder fylder andre symptomer – herunder angst og tvangshandlinger. I skolen har Maja store indlæringsproblemer og kan slet ikke følge med i undervisningen trods placering i en specialklasse.
Hvilken af nedenstående komorbide diagnoser ses hyppigst hos patienter med Majas grund-morbus
(primære diagnose)
A. Spiseforstyrrelse
B. Social angst
C. Psykose
D. Mental retardering
E. OCD
A
D. Mental retardering
20
Q
Hvilken af nedenstående tests eller yderligere undersøgelser giver mest mening for at afklare, om Maja har
denne hyppigt forekommende komorbide tilstand?
A. Hamilton
B. Intelligenstest (eks. WISC)
C. Diagnostisk interview (eks. KSADS)
D. Somatisk undersøgelse
E. Observation i skolen
A
B. Intelligenstest (eks. WISC)
21
Q
Otteårig dreng henvises til børnepsykiatrisk undersøgelse på grund af problemer i skolen og dårligt forhold til kammerater.
Moderen fortæller, at Søren har været mere aktiv og temperamentsfuld end sine søskende allerede fra spædbarnealderen. Han har
altid haft svært ved at lege, idet han ikke har kunnet fordybe sig i legen, men har skiftet fra det ene legeemne til det andet.
Hvad er den sandsynligste diagnose (kun ét rigtigt svar)?
A. Autismespektrumforstyrrelse
B. Separationsangst
C. Indlæringsvanskeligheder
D. Mental retardering
E. Hyperkinetisk forstyrrelse/ADHD
A
E. Hyperkinetisk forstyrrelse/ADHD
22
Q
ADHD
Lærerne har fra skolestarten fundet det vanskeligt at have drengen i klassen. Han beskrives som ekstremt impulsiv og forstyrrende.
Han kommer ofte i klammeri med de andre børn i klassen, og de andre børns forældre har ved et skolemøde givet udtryk for
bekymring over situationen.
Hvad kan være differentialdiagnose eller komorbid diagnose (kun ét rigtigt svar)?
A. Depression
B. Adfærdsforstyrrelse
C. PTSD
D. Angst
E. Psykose
A
B. Adfærdsforstyrrelse
23
Q
ADHD
Hvilket behandlingstilbud er det første man tilbyder/anbefaler i sådan en sag (kun ét rigtigt svar)?
A. Medicin
B. Individuel psykoterapi
C. Familieterapi
D. Psykoedukation
E. Skoleskift til specialklasse
A
D. Psykoedukation
24
ADHD?
Ved yderligere anamnese får du frem, at drengen aldrig har brudt sig om fysisk kontakt og helst søger sit eget selskab. Han leger
ikke almindeligt med sit legetøj, men opstiller biler på lange rækker og bliver meget frustreret, hvis nogen ændrer på noget på hans værelse.
Giver det anledning til nye differentialdiagnostiske overvejelser (kun ét rigtigt svar)?
A. Autismespektrum forstyrrelse
B. Social angst
C. Psykose
D. Tilknytningsforstyrrelse
E. OCD
A. Autismespektrum forstyrrelse
25
ADHD / Autisme
Hvilken af nedenstående tests eller yderligere undersøgelser giver ikke mening for at komme en afklaring nærmere (kun ét rigtigt
svar)?
A. WISC (intelligens undersøgelse)
B. ADOS
C. Hamilton
D. Somatisk undersøgelse
E. Observation i skolen
C. Hamilton
26
Hvilken bivirkning ved behandling med methylphenidat er den mest sjældne? Der skal
kun vælges ét af nedenstående udsagn.
A. Hovedpine
B. Mani
C. Nedsat appetit
D. Nasopharyngitis
E. Søvnløshed
B. Mani
27
Hvilket lægemiddel er førstevalgspræparat til behandling af mani hos en 16-årig pige? Der
skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.
A. Fluoxetin
B. Litium
C. Sertralin
D. Haloperidol
E. Mirtazapin
B. Litium
28
En 11-årig dreng med Tourettes syndrom bliver henvist til undersøgelse på Børne- og
ungdomspsykiatrisk afdeling med henblik på vurdering for komorbid lidelse.
Hvilken af nedenstående diagnoser vil være mindst sandsynlige komorbid lidelse? Der
skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.
A. Hyperkinetisk forstyrrelse (ADHD)
B. Autisme
C. Funktionel lidelse
D. Obsessiv-kompulsiv lidelse
E. Depression
C. Funktionel lidelse
29
Børn og unge med hyperkinetisk forstyrrelse (ADHD) har ofte komorbide lidelser. Hvilken
af nedenstående lidelser vil være mindst sandsynlig? Der skal kun vælges ét af
nedenstående udsagn.
A. Indlæringsvanskeligheder
B. Mani
C. Adfærdsforstyrrelse
D. Søvnforstyrrelser
E. Angst
B. Mani
30
En 10-årig pige bliver henvist til Børne- og ungdomspsykiatrien med henblik på
undersøgelse, fordi hun er trist og ked af det. Pigen har de seneste dage grædt om
morgenen, inden hun skulle i skole. En af dagene i sidste uge gik pigen i panik, rystede og
græd. Tidligere har pigen været glad for at komme i skole. Det viser sig, at hun er blevet
mobbet af nogle drenge i skolen gennem de seneste par uger. Pigen giver udtryk for, at
hun føler sig ensom, og hendes selvtillid er ikke længere så god. Hun bebrejder sig selv, at
hun har talt dårligt om en af drengene i klassen. De sidste par dage har pigen fået det
værre, og hun har sovet dårligt om natten, haft kvalme og ingen appetit. Pigen vil helst
være derhjemme. Her er hun glad, når hun f.eks. spiller spil eller ser en film. Sidste
weekend havde pigen besøg af en veninde, og de havde haft det sjovt og været i en
forlystelsespark.
Hvilken diagnose er mest sandsynlig ud fra det oplyste? Der skal kun vælges ét af
nedenstående udsagn.
A. Panikangst
B. Generaliseret angst
C. Depressiv enkelt episode
D. General udviklingsforstyelse
E. Tilpasningsreaktion
E. Tilpasningsreaktion
31
En fireårig dreng med autisme undersøges på Børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling.
Hvilken komorbid lidelse er mest sandsynlig? Der skal kun vælges én af nedenstående
diagnoser.
A. Hyperkinetisk forstyrrelse (ADHD)
B. Sprogforstyrrelse
C. Mental retardering
D. Tilknytningsforstyrrelse
E. Angst
C. Mental retardering
32
Otteårig pige med forsinket psykomotorisk udvikling henvises til Børne- og
ungdomspsykiatrisk afdeling med henblik på undersøgelse. Pigen er isoleret fra
fællesskabet på sin specialskole. Hun virker uinteresseret i kontakt med andre og trives i
sin egen verden. Indimellem taler hun med sig selv. Når hun frustreres, kan hun blive aggressiv, virke trist og slå hovedet ind i væggen. Når hun er glad, laver hun flagrende
håndbevægelser, mens hun hopper.
Hvilken diagnose er mest sandsynlig? Det skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.
A. Agiteret depression med psykotiske træk
B. Mental retardering
C. Aspergers syndrom
D. Tilknytningsforstyrrelse
E. Atypisk autisme
E. Atypisk autisme
33
Hvilken af nedenstående svarmuligheder er den mest sandsynlige komorbide lidelse ved
obsessiv-kompulsiv tilstand (OCD)? Kun ét af nedenstående udsagn er korrekt.
A. Angst
B. General udviklingsforstyrrelse
C. Selvskadende adfærd
D. Funktionel lidelse
E. Mani
A. Angst
34
En 14-årig dreng har diagnosen: Depressiv enkeltepisode af svær grad. Han behandles
med medicin. Hvilket af nedenstående præparater er førstevalgspræparat til drengen? Kun
ét af nedenstående lægemidler er korrekt.
A. Fluoxetin
B. Citalopram
C. Sertralin
D. Venlafaxin
E. Mirtazepin
A. Fluoxetin
35
En treårig dreng undersøges på børnepsykiatrisk afdeling på grund af forsinket udvikling.
Han fremstår vagtsom, ængstelig, meget tilbagetrukket og vigende i kontakten, og han
søger ikke de voksne for hjælp eller trøst. Han har store vanskeligheder i den sociale
interaktion med jævnaldrende børn. Hans sproglige udvikling er forsinket, og han kan sige
enkelte ord, når han har hørt andre bruge dem, men han bruger dem ikke til at
kommunikere. Når han leger, bliver han optaget af gentagelsespræget leg, og han er
meget fascineret af lys, der får tingene i rummet til at kaste skygger.
Hvilken diagnose er mest sandsynlig? Der skal kun vælges én af nedenstående.
A. Generel udviklingsforstyrrelse
B. Belastningsreaktion
C. Sprogforstyrrelse
D. Tilknytningsforstyrrelse
E. Autisme
E. Autisme
36
En syvårig pige har diagnosen: Mental retardering af lettere grad. I hvilket område vil
hendes IQ (intelligenskvotient) placere sig? Kun ét af nedenstående udsagn er korrekt.
A. IQ området: 81-85
B. IQ området: 70-80
C. IQ området: 50-69
D. IQ området: 35-49
E. IQ området: 20-34
C. IQ området: 50-69
37
En 16-årig dreng bliver undersøgt på Børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling grundet
mistanke om en depressiv enkeltepisode af moderat grad.
Hvilken af nedenstående svarmuligheder er mest sandsynlige differentialdiagnoser?
Kun ét af nedenstående udsagn er korrekt.
A. Tourettes syndrom, “pubertetsproblemer”
B. Motoriske tics, selvskadende adfærd
C. Motoriske tics, adfærdsforstyrrelser
D. Somatisk sygdom, bipolær affektiv lidelse
E. Somatisk sygdom, mental retardering
D. Somatisk sygdom, bipolær affektiv lidelse
38
En 16 år gammel pige har været i skadestuen gentagne gange med krampeanfald. Hun er
efterfølgende undersøgt i neurologisk ambulatorium på mistanke om epilepsi. Der er
blandt andet lavet video – EEG, som har vist, at der ikke er EEG-forandringer under
anfald. Hun får diagnosen PNES (Psykogenic Non Epileptic Seizure)/funktionelle anfald.
Hvilken behandling vil du foreslå? Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.
A. Aflastning, Psykoedukation, eventuelt psykoterapi
B. Medicinsk behandling med lamotrigen
C. Medicinsk behandling med valproat
D. Ingen behandling
E. Medicinsk behandling med sertralin
A. Aflastning, Psykoedukation, eventuelt psykoterapi
39
En 12-årig pige henvises til Børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling. Hun er ked af at
deltage i dansktimerne, da hun har vanskeligheder ved at følge med. De andre fag klarer hun på niveau med de øvrige elever. Det viser sig, at hun har store vanskeligheder med at
læse.
Hvilken diagnose er mest sandsynlig? Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.
A. Generel udviklingsforstyrrelse
B. Tilpasningsreaktion
C. Normal variation i den almindelige udvikling
D. Gennemgribende udviklingsforstyrrelse
E. Specifik udviklingsforstyrrelse
E. Specifik udviklingsforstyrrelse
40
En 4-årig dreng undersøges på børnepsykiatrisk afdeling på grund af forsinket udvikling.
Han fremstår meget ængstelig og tilbagetrukket og søger kun i begrænset omfang selv
kontakt med de voksne. Han søger sjældent sine forældre for hjælp eller trøst, virker
nærmest passiv afvisende. Han har store vanskeligheder i den sociale interaktion med
jævnaldrende børn, hvor legen ikke virker rigtig gensidig, og der let opstår store konflikter,
hvor han bliver udadreagerende og slår de andre eller slår sig selv. Legen fungerer
nogenlunde, hvis han selv får lov til at sætte dagsordenen. Hans sproglige udvikling er
forsinket, og han taler i små sætninger med 2-3 ord, men han forstår mere sprog, end han
selv kan bruge. Han er adopteret til Danmark, da han er 2½ år gammel.
Hvilken diagnose er mest sandsynlig? Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.
A. ADHD/hyperkinetisk forstyrrelse
B. Belastningsreaktion
C. Sprogforstyrrelse
D. Tilknytningsforstyrrelse
E. Autisme
D. Tilknytningsforstyrrelse
41
En tre årig pige undersøges på børnepsykiatrisk afdeling på grund af forsinket udvikling. Hun
fremstår vagtsom, ængstelig, meget tilbagetrukket og vigende i kontakten, og hun søger ikke de
voksne for hjælp eller trøst. Hun har store vanskeligheder i den sociale interaktion med
jævnaldrende børn. Hendes sproglige udvikling er forsinket, og hun kan sige enkelte ord, når hun
har hørt andre bruge dem, men hun bruger dem ikke til at kommunikere. Når hun leger, bliver hun
optaget af gentagelsespræget leg, og hun er meget fascineret af lys, der får tingene i rummet til at kaste skygger.
Hvilken diagnose er mest sandsynlig? Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.
A. ADHD/hyperkinetisk forstyrrelse
B. Belastningsreaktion
C. Sprogforstyrrelse
D. Tilknytningsforstyrrelse
E. Autisme
E. Autisme
42
En fire årig dreng med autisme undersøges på børnepsykiatrisk afdeling.
Hvilken komorbid lidelse er mest sandsynlig? Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.
A. ADHD/hyperkinetisk forstyrrelse
B. Mental retardering
C. Sprogforstyrrelse
D. Tilknytningsforstyrrelse
E. Angst
B. Mental retardering
43
En 16-årig pige bliver undersøgt på Børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling, hvor hun får
diagnosen: Depressiv enkeltepisode af moderat grad.
Hvilken af nedenstående svarmuligheder er mest sandsynlig for denne diagnose? Kun ét af
nedenstående udsagn er korrekt.
A. Den sidste uge har pigen været trist, og hun har haft selvmordstanker. Hun oplever også
koncentrationsbesvær, når hun sidder i skolen, og hendes energi til at lave lektier er helt væk. Hun
bliver glad, når hun er sammen med veninder og føler, det giver hende overskud. Moren fortæller,
at pigen har sovet dårligt et par nætter.
B: Den sidste måned har pigen været nedtrykt og trist, og hun har haft selvmordstanker. Hun
oplever også koncentrationsbesvær, når hun sidder i skolen. Hendes energi til at lave lektier og
deltage i fritidsinteresser er helt væk. Moren fortæller, at pigen gennem flere måneder har sovet dårligt. Hendes appetit er aftaget meget, og hun har haft et vægttab på ca. 5 kilo.
C: Den sidste måned har pigen været nedtrykt og trist, og hun har haft selvmordstanker. Hun
oplever også koncentrationsbesvær, når hun sidder i skolen, og hendes energi til at lave lektier er helt væk. Moren fortæller, at pigen har mistet lysten til alt det, hun tidligere interesserede sig for
så som fodbold. Pigen føler sig ikke længere god nok og selvtilliden er helt væk. Hun har mange
selvbebrejdelser og skyldfølelse. Hun har sovet dårligt mange nætter, hendes appetit er aftaget
meget, og hun har haft et vægttab på ca. 5 kilo. Pigen har givet udtryk for, at hun føler sig
overvåget, når hun går på gaden og fortæller, at hun modtager hemmelige signaler fra
mørkklædte skikkelser.
D: Den sidste måned har pigen været nedtrykt og trist, og hun har haft selvmordstanker. Hun
oplever også koncentrationsbesvær, når hun sidder i skolen, og hendes energi til at lave lektier er helt væk. Moren fortæller, at pigen også har sovet dårligt flere nætter, og hendes appetit er
aftaget meget. Moren fortæller desuden, at pigen havde en lignende periode med depression for
et år siden og for ca. et halvt år siden, var der en 4-5 dage, hvor pigen var usædvanlig foretagsom
og havde meget energi.
E: De sidste måneder har pigen ind imellem været nedtrykt og trist, og hun har haft
selvmordstanker. Hun oplever også koncentrationsbesvær, når hun sidder i skolen, og hendes
energi til at lave lektier er helt væk. Hun finder glæde og energi ved at være sammen med venner.
Pigens vægt har været stabil.
B: Den sidste måned har pigen været nedtrykt og trist, og hun har haft selvmordstanker. Hun
oplever også koncentrationsbesvær, når hun sidder i skolen. Hendes energi til at lave lektier og
deltage i fritidsinteresser er helt væk. Moren fortæller, at pigen gennem flere måneder har sovet dårligt. Hendes appetit er aftaget meget, og hun har haft et vægttab på ca. 5 kilo.
44
En 17-årig pige bliver undersøgt på Børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling grundet mistanke om
en depressiv enkeltepisode af moderat grad.
Hvilken af nedenstående svarmuligheder er mest sandsynlige differentialdiagnoser?
Kun ét af nedenstående udsagn er korrekt.
A. Tourettes syndrom, adfærdsforstyrrelser
B. Motoriske tics, ”pubertetsproblemer”
C. Motoriske tics, adfærdsforstyrrelser
D. Somatisk sygdom, bipolær affektiv sindslidelse
E. Somatisk sygdom, mental retardering
D. Somatisk sygdom, bipolær affektiv sindslidelse
45
En 16-årig pige har diagnosen: Depressiv enkeltepisode af svær grad. Hun behandles med medicin.
Hvilket af nedenstående præparater er førstevalgspræparat til pigen?
Kun ét af nedenstående udsagn er korrekt.
A. Fluoxetin
B. Citalopram
C. Sertralin
D. Venlafaxin
E. Mirtazepin
A. Fluoxetin
46
En 5 årig dreng har diagnosen: Mental retardering af middelsvær grad. I hvilket område vil hans IQ
(intelligenskvotient) placere sig? Kun ét af nedenstående udsagn er korrekt.
A. IQ området: 70-80
B. IQ området: 50-69
C. IQ området: 35-49
D. IQ området: 20-34
E: IQ området under 20
C. IQ området: 35-49
47
Ved hyperkinetisk forstyrrelse/ADHD ses ofte komorbide tilstande. Hvilken af nedennævnte
komorbide diagnoser er hyppigst? Det skal kun vælges ét udsagn.
A. Depression
B. Adfærdsforstyrrelser
C. Tilknytningsforstyrrelser
D. Tics
E. Angst
B. Adfærdsforstyrrelser
48
Hos børn og unge med Tourettes syndrom ses ofte andre symptomer på psykisk forstyrrelse.
Hvilket af nedenstående udsagn er den hyppigste komorbide tilstand? Der skal kun vælges ét
udsagn.
A. Social fobi
B. Specifikke udviklingsforstyrrelser
C. Tilknytningsforstyrrelse
D. Hyperkinetisk forstyrrelse (ADHD)
E. Mental retardering
D. Hyperkinetisk forstyrrelse (ADHD)
49
Hvad er mannerismer?
Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.
A. Stereotype, repetetive motoriske hånd- eller finger basken eller vriden
B. Stereotype, repetetive bevægelser hvor barnet går frem og tilbage
C. Stereotype, repetetive bevægelser hvor barnet går rundt i cirkler og siger lyde
D. Stereotype, repetetive øjenbevægelser hvor barnet kigger rundt
E: Stereotype, repetetiv rokken med kroppen
A. Stereotype, repetetive motoriske hånd- eller finger basken eller vriden
50
En 12 årig pige får diagnosen: tilpasningsreaktion.
Hvad er de diagnostiske kriterier for en tilpasningsreaktion? Vælg kun ét af nedenstående svar.
A. Kendt traume eller belastning (ikke af usædvanlig eller katastrofekarakter) inden for sidste 1 måned.
Emotionelle og adfærdsmæssige symptomer, men uden at opfylde kriterierne for andre psykiske
lidelser eller tilstande. Varighed < 6 måneder.
B. Kendt traume eller belastning (ikke af usædvanlig eller katastrofekarakter) inden for de sidste 2 uger.
Emotionelle og adfærdsmæssige symptomer, men uden at opfylde kriterierne for andre psykiske
lidelser eller tilstande. Varighed < 1 måneder.
C. Kendt traume eller belastning af katastrofekarakter inden for de sidste 6 måneder.
Emotionelle og adfærdsmæssige symptomer, men uden at opfylde kriterierne for andre psykiske
lidelser eller tilstande. Varighed < 6 måneder.
D. Kendt traume eller belastning af katastrofekarakter inden for sidste 1 måned.
Emotionelle og adfærdsmæssige symptomer, men uden at opfylde kriterierne for andre psykiske
lidelser eller tilstande. Varighed < 2 år.
E. Kendt traume eller belastning (ikke af usædvanlig eller katastrofekarakter) inden de sidste 2 år.
Emotionelle og adfærdsmæssige symptomer, men uden at opfylde kriterierne for andre psykiske
lidelser eller tilstande. Varighed < 2 uger.
A. Kendt traume eller belastning (ikke af usædvanlig eller katastrofekarakter) inden for sidste 1 måned.
Emotionelle og adfærdsmæssige symptomer, men uden at opfylde kriterierne for andre psykiske
lidelser eller tilstande. Varighed < 6 måneder.
51
En 17 årig ung mand bliver undersøgt på børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling, hvor han får diagnosen: Socialiseret adfærdsforstyrrelse.
Hvilken af nedenstående svarmuligheder er korrekt for denne diagnose? Kun ét af nedenstående udsagn er
korrekt.
A. Adfærdsforstyrrelse gennem ≥ 6 måneder, løgnagtighed, slagsmålstilbøjelighed, natlig udebliven, fysisk grusomhed mod andre og hærværk. Adfærden optræder uden for hjemmet eller familien og forholdet til
jævnaldrende er naturligt.
B. Adfærdsforstyrrelse gennem ≥ 12 måneder, løgnagtighed, slagsmålstilbøjelighed, natlig udebliven,
provokerende adfærd, røveriforsøg og indbrud. Adfærden optræder uden for hjemmet eller familien og
forholdet til jævnaldrende er naturligt.
C. Adfærdsforstyrrelse gennem ≥ 9 måneder, løgnagtighed, slagsmålstilbøjelighed, natlig udebliven, fysisk
grusomhed mod andre, hærværk. Der er et dårligt forhold til jævnaldrende visende sig ved bl.a. afvisning,
upopularitet og fravær af holdbare venskaber.
D. Adfærdsforstyrrelse gennem ≥ 6 måneder, løgnagtighed, slagsmålstilbøjelighed, natlig udebliven, fysisk
grusomhed mod andre, tyveri, ildspåsættelse. Der er et dårligt forhold til jævnaldrende visende sig ved bl.a.
afvisning, upopularitet og fravær af holdbare venskaber.
E. Adfærdsforstyrrelse gennem ≥ 9 måneder, løgnagtighed, slagsmålstilbøjelighed, natlig udebliven, fysisk
grusomhed mod andre, mobning af andre, tab af interesser, raserianfald, selvbebrejdelser og
håbløshedsfølelse. Adfærden optræder uden for hjemmet eller familien og forholdet til jævnaldrende er naturligt.
A. Adfærdsforstyrrelse gennem ≥ 6 måneder, løgnagtighed, slagsmålstilbøjelighed, natlig udebliven, fysisk grusomhed mod andre og hærværk. Adfærden optræder uden for hjemmet eller familien og forholdet til
jævnaldrende er naturligt.
52
Hvilken af nedenstående er den mest sandsynlige differential diagnose til obsessiv-kompulsiv (OCD)
tilstand?
A. Aspergers syndrom
B. Generel udviklingsforstyrrelse (mental retardering)
C. Normale udviklingstræk
D. Panik angst
E. Hyperkinetisk forstyrrelse (ADHD)
C. Normale udviklingstræk
53
En 12-årig dreng bliver henvist til børne- og ungdomspsykiatrien mhp. undersøgelse, fordi han er trist og bange.
Forældrene fortæller, at drengen er ked af det, og de seneste dage har han grædt om morgenen, inden han skulle i skole. En af dagene i sidste uge gik drengen også helt i panik, rystede og græd. Tidligere har drengen været glad for at komme i skole. Det viser sig, at han er blevet mobbet af nogle drenge i skolen gennem de
seneste par uger. Drengen giver udtryk for, at han føler sig ensom, og hans selvtillid er ikke længere så god. Han synes også, det er svært at svare på lærerens spørgsmål. Når han skal lave lektier, bliver han let vred og irriteret. Desuden bebrejder han sig selv, at han har talt dårligt om en af drengene i klassen. Forældrene
fortæller, at sønnen ellers altid tidligere har været meget populær i klassen. De sidste par dage har drengen fået det mærkbart værre, og han har sovet dårligt om natten, haft kvalme og ingen appetit. Drengen vil helst være derhjemme, da han synes, det er forfærdeligt at komme i skole. Hjemme bliver drengen glad, når han spiller computer eller ser en film. Drengen havde også besøg af en ven sidste weekend, og de
havde haft det sjovt med bl.a. at hoppe på trampolin og været på McDonalds.
Hvilken diagnose er mest sandsynlig ud fra det oplyste? Det skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.
A. Panikangst
B. Generaliseret angst
C. Depressiv enkelt episode
D. General udviklingsforstyrrelse
E. Tilpasningsreaktion
E. Tilpasningsreaktion
54
7-årige Tobias er netop startet i 1. klasse i en almindelig folkeskole. I skolen beskrives en række problemer.
Tobias har svært ved at sidde stille, han forstyrrer i timerne, han kommer i klammerier med de andre børn og svarer igen, når lærerne irettesætter ham. Problemerne er startet i løbet af 0. klasse og er klart forværret i starten af 1. klasse.
Tobias afledes let ved de fleste aktiviteter både i skolen og i hjemmet. Han har svært ved at vente på tur, når der spilles spil. Tobias mister overblikket over sine ting, penalhuset skal fyldes op hver fredag, og han mister jævnligt gymnastiktøj. Tobias kan ikke sidde stille, han er konstant i bevægelse og piller alting i
stykker, i timerne nulrer han jævnligt sit viskeleder i stykker til stor irritation for lærere og sidekammerater. I skolen får Tobias tiltagende vanskeligheder i det sociale, de andre børn bliver trætte af ham og vil ikke have ham med i leg.
Han får diagnosen hyperkinetiskforstyrrelse. Hvordan er behandlingsalgoritmen? Kun ét af nedenstående udsagn er korrekt:
A. Første led i behandlingen er medicin af typen ”centralstimulerende” og første valg er metylfenidat.
B. Man starter med psykoedukation og pædagogisk/psykologisk støtte til barn og familie. Ved utilstrækkelig effekt og til børn med middelsvær til svær ADHD kan anvendes centralstimulerende medicin.
C. Forældrene til barnet tilbydes forældreterapi, barnet sættes i specialklasse og hvis ikke det er
tilstrækkeligt startes medicin til barnet.
D. Børn med svær ADHD (høj symptombelastning og funktionsnedsættelse) sættes i medicinsk
behandling med Ritalin.
E. Først startes med familieintervention. Ved svær ADHD og samtidig angst startes behandling med
dexamfetamin.
B. Man starter med psykoedukation og pædagogisk/psykologisk støtte til barn og familie. Ved utilstrækkelig effekt og til børn med middelsvær til svær ADHD kan anvendes centralstimulerende medicin.
55
10-årig pige med forsinket psykomotorisk udvikling. Pigen er isoleret fra fællesskabet på sin specialskole.
Hun er meget optaget af sine bamser og taler ofte med sig selv.
Når hun frustreres, kan hun blive aggressiv, virke trist og slå hovedet ind i væggen. Når hun er glad hopper hun.
Hvad er mest sandsynlige diagnose? Det skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.
A. Agiteret depression med psykotiske træk
B. Mental retardering
C. Aspergers syndrom
D. Tilknytningsforstyrrelse
E. Atypisk autisme
E. Atypisk autisme
56
8-årig dreng henvises, idet han både i børnehaven og især siden skolestart har haft svært ved at koncentrere sig. Han bliver let distraheret, når andre taler eller der er støj. Han skifter hele tiden mellem aktiviteter og har rod i sine ting.
Børn med ADHD i svær grad kan behandles med medicin. Hvad er førstevalgspræparat?
A) Atomoxetin
B) Quetiapin
C) Dex-amfetamin
D) Methylphenidat
E) Risperidon
D) Methylphenidat
57
Hvad er den hyppigste bivirkninger, der kan forekomme ved behandling med centralstimulerende medicin?
A) Appetitløshed
B) Mavepine/kvalme
C) Søvnforstyrrelse
D) Tristhed/depression
E) Hovedpine
A) Appetitløshed
58
En 14-årig dreng har i en måned været trist og irritabel det meste af tiden. Han har selvmordstanker og
synes ikke han duer til noget.
Han magter ikke sine lektier og der opstår mange konflikter med forældrene når de presser ham til at passe sine pligter. Hvad er første led i behandling af depression hos børn?
A) Kognitiv terapi eller psykoterapi
B) Anti-depressiv medicin (SSRI)
C) Aflastning
D) Psykoedukation
E) Lysterapi
C) Aflastning
59
En 12-årig dreng med Tourettes syndrom bliver henvist til børne- og ungdomspsykiatrisk vurdering for komorbide lidelser. Nævn de hyppigste 3 komorbide tilstande associeret med Tourettes syndrom.
A) Angst, autisme og depression
B) Hyperkinetisk forstyrrelse (ADHD), OCD og adfærdsforstyrrelse
C) Depression, angst og OCD
D) Psykose, indlæringsvanskeligheder, hyperkinetisk forstyrrelse (ADHD)
E) Sprogforstyrrelse, adfærdsforstyrrelse og angst
B) Hyperkinetisk forstyrrelse (ADHD), OCD og adfærdsforstyrrelse
60
Hvilken af nedenstående undersøgelser/procedurer indgår ikke i en standard Børne- og ungdomspsykiatrisk
udredning som led i diagnostikken af børne- og ungdomspsykiatriske lidelser.
A) Anamnese
B) Somatisk undersøgelse
C) Psykopatologisk interview
D) EEG
E) Neurologisk undersøgelse
D) EEG
61
En 11-årig dreng med Tourettes syndrom bliver henvist til undersøgelse på Børne- og
ungdomspsykiatrisk afdeling med henblik på vurdering for komorbid lidelse.
Hvilket af nedenstående udsagn vil være den mest sandsynlige komorbide lidelse?
1. Psykose
2. Hyperkinetisk forstyrrelse (ADHD)
3. Funktionel lidelse
4. Somatisk lidelse
5. Depression
2. Hyperkinetisk forstyrrelse (ADHD)
62
Børn og unge med hyperkinetisk forstyrrelse (ADHD) har ofte komorbide lidelser. Hvilken af
nedenstående lidelser vil være mindst sandsynlig?
1. Indlæringsvanskeligheder
2. Mani
3. Adfærdsforstyrrelse
4. Søvnforstyrrelser
5. Angst
2. Mani
63
En femårig pige med autisme undersøges på børnepsykiatrisk afdeling. Hvilken komorbid lidelse er
mest sandsynlig?
1. ADHD/hyperkinetisk forstyrrelse
2. Sprogforstyrrelse
3. Mental retardering
4. Tilknytningsforstyrrelse
5. Angst
3. Mental retardering
64
En 16-årig dreng har diagnosen: Depressiv enkeltepisode af svær grad. Han behandles med
medicin. Hvilket af nedenstående præparater er førstevalgspræparat til drengen?
1. Citalopram
2. Sertralin
3. Venlafaxin
4. Mirtazepin
5. Fluoxetin
5. Fluoxetin
65
Hvilken af nedenstående er ikke en udviklingsforstyrrelse?
1. Mental retardering
2. Sprogforstyrrelse
3. Dysleksi
4. Atypisk autisme
5. Obsessiv-kompulsiv lidelse
5. Obsessiv-kompulsiv lidelse
66
En syvårig pige har diagnosen: Mental retardering af lettere grad. I hvilket område vil hendes IQ
(intelligenskvotient) placere sig?
1. IQ området: 80-89
2. IQ området: 70-79
3. IQ området: 50-69
4. IQ området: 41-49
5. IQ området under 41
3. IQ området: 50-69
67
Hvad er mannerismer?
1. Stereotype, repetetive bevægelser hvor barnet mange gange går hurtigt frem og tilbage
2. Stereotype, repetetive bevægelser hvor barnet går rundt i cirkler og siger lyde
3. Stereotype, repetetive motoriske hånd- eller fingerbasken eller -vriden
4. Stereotype, repetetive øjenbevægelser hvor barnet kigger rundt efter fx lyset
5. Stereotype, repetetiv rokken frem og tilbage med kroppen gennem længere tid
3. Stereotype, repetetive motoriske hånd- eller fingerbasken eller -vriden
68
Hvilken bivirkning ved behandling med methylphenidat er den mest sjældne?
1. Hovedpine
2. Mani
3. Vægttab
4. Nasopharyngitis
5. Søvnløshed
2. Mani
69
Hvilken af nedenstående svarmuligheder er den mest sandsynlige komorbide lidelse ved obsessivkompulsiv tilstand (OCD)?
1. Angst
2. Skizofreni
3. Selvskadende adfærd
4. Funktionel lidelse
5. Mani
1. Angst
70
En fireårig dreng undersøges på børnepsykiatrisk afdeling på grund af forsinket udvikling. Han
fremstår vagtsom, ængstelig, meget tilbagetrukket og vigende i kontakten, og han søger ikke de
voksne for hjælp eller trøst. Han har altid haft store vanskeligheder i den sociale interaktion med
jævnaldrende børn. Hans sproglige udvikling er forsinket, og han kan sige enkelte ord, men han
bruger dem ikke til at kommunikere. Når han leger, bliver han optaget af gentagelsespræget leg,
og han er meget fascineret af lys, der får tingene i rummet til at kaste skygger.
Hvilken diagnose er mest sandsynlig?
1. Generel udviklingsforstyrrelse
2. Belastningsreaktion
3. Sprogforstyrrelse
4. Tilknytningsforstyrrelse
5. Autisme
5. Autisme
71
En 15 år gammel pige har været i skadestuen gentagne gange med krampeanfald. Hun er
efterfølgende undersøgt i neurologisk ambulatorium på mistanke om epilepsi. Der er blandt andet
lavet video – EEG, som har vist, at der ikke er EEG forandringer under anfald. Hun får diagnosen
PNES (Psykogenic Non Epileptic Seizure)/funktionelle anfald. Hvilken behandling vil du foreslå
1. Medicinsk behandling med valproat
2. Aflastning, psyko-edukation, evt. psykoterapi
3. Medicinsk behandling med lamotrigen
4. Ingen behandling
5. Medicinsk behandling med fluoxetin
2. Aflastning, psyko-edukation, evt. psykoterapi
72
En 10-årig pige bliver henvist til Børne- og ungdomspsykiatrien mhp. undersøgelse, fordi hun er
trist og ked af det. Pigen har de seneste dage grædt og gået i panik om morgenen, inden hun
skulle i skole. Tidligere har pigen været glad for at komme i skole. Det viser sig, at hun er blevet
mobbet af nogle drenge i skolen gennem de seneste par uger. Pigen giver udtryk for, at hun føler
sig ensom, har lav selvtillid, og hun bebrejder sig selv, at hun har talt dårligt om en af drengene i
klassen. De sidste par dage har pigen fået det værre, og hun har sovet dårligt om natten, haft
kvalme og ingen appetit. Pigen vil helst være derhjemme. Her er hun glad, når hun f. eks. spiller
spil eller ser en film. Sidste weekend havde pigen besøg af en veninde, og de havde haft det sjovt
og været i en forlystelsespark.
Hvilken diagnose er mest sandsynlig ud fra det oplyste?
1. Panikangst
2. Begyndende skizofreni
3. Depressiv enkeltepisode
4. Generel udviklingsforstyrrelse
5. Tilpasningsreaktion
5. Tilpasningsreaktion
73
En 15-årig dreng er gennem det sidste halve år blevet tiltagende tilbagetrukket. Han opholder sig
mest på sit værelse for nedrullede gardiner. Han tror, han bliver overvåget med kameraer. Han har
svært ved at spise.
Hvilken er den mest sandsynlige diagnose?
1. Depression
2. Skizofreni
3. Anorexia Nervosa (spiseforstyrrelse)
4. Social angst
5. Autisme
2. Skizofreni
74
MEQ
En 15-årig dreng er gennem det sidste halve år blevet tiltagende tilbagetrukket. Han opholder sig
mest på sit værelse for nedrullede gardiner. Han tror, han bliver overvåget med kameraer. Han har
svært ved at spise.
Han bliver tiltagende dårlig. Har i tre døgn været helt spisevægrende, drikker meget sparsomt og
bliver bevidsthedssløret. Vagtlægen tilkaldes og vil indlægge drengen. Det vil drengen ikke, og han
bliver voldsomt angst, aggressiv og truende.
Hvordan vil du gribe det an – hvis du var vagtlæge eller skulle vejlede vagtlægen?
1. Han kan indlægges på somatisk afdeling, hvad enten han vil eller ej
2. Indlægges på B&U-psykiatrisk afdeling på røde papirer (tvang)
3. Indlægges på somatisk afdeling mod sin vilje ved anvendelse af forældremyndighedsloven
4. Du venter og ser tiden an – aftaler nyt hjemmebesøg tre dage senere
5. Du ordinerer antipsykotisk medicin
2. Indlægges på B&U-psykiatrisk afdeling på røde papirer (tvang)
75
MEQ OBS Skitzofreni
På hospitalet lykkes det at få patienten til at spise og drikke, og han bliver helt vågen og klar, og
hans blodprøver er normale. Man starter en udredning.
Hvilken af følgende undersøgelser indgår næppe i denne udredning?
1. PSE diagnostisk interview
2. Kognitiv undersøgelse (IQ test)
3. Somatisk undersøgelse
4. CT-scanning
5. EEG
5. EEG
76
MEQ OBS skitzofreni
Efter to ugers indlæggelse er patienten fortsat meget angst og på vagt. Han mistolker mange
dagligdags situationer og isolerer sig. Han virker forpint det meste af tiden. Efter hurtig udredning,
besluttes på konference at starte medicinsk behandling.
Hvilket præparat er det mest sandsynligt man starter med?
1. Quetiapin
2. Oxapax (benzodiacepin)
3. Aripiprazol
4. Methylphenidat
5. Fluoxetin
3. Aripiprazol
77
MEQ OBS skizofreni
Den unge mand får det efter nogle måneder betydeligt psykisk bedre på en standarddosering af
den medicinske behandling. Han udskrives og vender gradvis tilbage til en hverdag med skole og
fritidsaktiviteter. Han tager ikke længere så meget initiativ til tingene, som før han blev syg, og
hans interesse for at spille fodbold er dalet betydeligt. Han føler også indimellem, at de andre på fodboldholdet taler om ham bag hans ryg. Han vil gerne stoppe med medicinen, da han ikke synes, det hjælper ham. Han har ikke væsentlige bivirkninger.
Hvad gør lægen ved medicinkontrollen?
1. Trapper ham ud af medicinen over nogle uger
2. Stopper medicinering straks
3. Tillægger et medicinske præparat mere, for at få bedre effekt af den medicinske
behandling
4. Skifter ham til et andet medicinsk præparat
5. Forsøger at motivere ham til at fortsætte med den medicinske behandling
5. Forsøger at motivere ham til at fortsætte med den medicinske behandling
78
En 12-årig dreng har diagnosen obsessiv-kompulsiv tilstand. Han har også nogle komorbide
lidelser. Hvilke af nedenstående komorbide diagnoser er hyppigst ved obsessiv-kompulsiv tilstand?
Det skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.
1. Søvnforstyrrelse
2. Funktionel lidelse
3. Hyperkinetisk forstyrrelse (ADHD)
4. Adfærdsforstyrrelse
5. Gennemgribende udviklingsforstyrrelse
3. Hyperkinetisk forstyrrelse (ADHD)
79
Ved hyperkinetisk forstyrrelse (ADHD) ses ofte komorbide tilstande. Hvilken af nedennævnte
komorbide diagnoser er hyppigst? Det skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.
1. Depression
2. Tics
3. Adfærdsforstyrrelser
4. Tilknytningsforstyrrelser
5. Angst
3. Adfærdsforstyrrelser
80
En 14-årig pige har diagnosen ”Depressiv enkeltepisode af svær grad”. Hun behandles med
medicin. Hvilket af nedenstående præparater er førstevalgspræparat til pigen? Kun ét af
nedenstående udsagn.
1. Citalopram
2. Sertralin
3. Aripiprazol
4. Mirtazepin
5. Fluoxetin
5. Fluoxetin
81
En 13-årig pige har været trist de sidste måneder. Hun har selvmordstanker og synes ikke, hun
duer til noget. Hun har meget fravær fra skole, og hun har ikke energi og lyst til at være sammen
med sine veninder.
Hvad er første led i behandlingen af depression hos børn? Der skal kun vælges ét af nedenstående
udsagn.
1. Medicinsk behandling
2. Stress-reduktion med aflastning og psykoedukation
3. Sundhedsprofylaktiske tiltag så som sund kost
4. Indlæggelse på Børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling
5. Familieterapi
2. Stress-reduktion med aflastning og psykoedukation
82
En 12-årig pige bliver henvist til Børne- og ungdomspsykiatrien med henblik på undersøgelse, fordi hun er trist og ked af det. Pigen har de seneste dage grædt om morgenen, inden hun skulle i skole.
Tidligere har pigen været glad for at komme i skole. Det viser sig, at hun er blevet mobbet af nogle
drenge i skolen den seneste uge. De sidste par dage har pigen fået det værre, og hun har sovet
dårligt om natten, haft kvalme og ingen appetit. Hun er glad, når hun er sammen med veninder.
Hvilken diagnose er mest sandsynlig ud fra det oplyste? Der skal kun vælges ét af nedenstående
udsagn.
1. Panikangst
2. Generaliseret angst
3. Depressiv enkelt episode af let grad
4. General udviklingsforstyrrelse
5. Tilpasningsreaktion
5. Tilpasningsreaktion
83
Hvad er BMI forkortelsen for? Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.
1. Body mass index (vægt/(højde x højde)
2. Body mass index (vægt x højde)
3. Body mentality index (beskrivelse af forvrænget kropsopfattelse)
4. Body measure index (vægt, højde og taljeomfang)
5. Body mentality index (beskrivelse af patientens syn på egen krop)
1. Body mass index (vægt/(højde x højde)
84
Hvad er en funktionel lidelse? Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.
1. Funktionel lidelse er en samlebetegnelse for en række lidelser, der kendetegnes ved
fysiske symptomer, som påvirker funktionsevne og livskvalitet. Anden fysisk eller
psykisk sygdom skal være udelukket som forklaring i relevant omfang
2. Funktionel lidelse er en samlebetegnelse for fysiske symptomer, der opstår som følge af
psykisk sygdom
3. Funktionel lidelse er en ”skraldespands-diagnose”, der dækker over, at lægerne ikke
ved, hvad patienten fejler
4. Funktionel lidelse er en samlebetegnelse for fysiske symptomer, der har en psykisk
årsag. Anden fysisk sygdom skal være udelukket i relevant omfang
5. Funktionel lidelse er en samlebetegnelse for psykiske lidelser, der har en funktion i
patientens liv. Funktionen kan for eksempel være at undgå krav eller skolegang
1. Funktionel lidelse er en samlebetegnelse for en række lidelser, der kendetegnes ved
fysiske symptomer, som påvirker funktionsevne og livskvalitet. Anden fysisk eller
psykisk sygdom skal være udelukket som forklaring i relevant omfang
85
Hvordan vurderes sværhedsgraden af en funktionel lidelse? Der skal kun vælges ét af
nedenstående udsagn.
1. Der anvendes VAS (visuel analog skala)
2. Der anvendes FCS (functional complain scale)
3. Antal positive fund ved ultralyd af abdomen og blodprøver
4. Vurdering af symptomers sværhedsgrad, symptompåvirkning i hverdagen og effekt
af tidligere behandling
5. Vurdering af symptomers sværhedsgrad og patientens samt familiens klager
4. Vurdering af symptomers sværhedsgrad, symptompåvirkning i hverdagen og effekt
af tidligere behandling
86
Hvordan vurderes ernæringstilstanden bedst hos et barn eller en ung ved mistanke om en
spiseforstyrrelse? Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.
1. Størrelse af vægttab over tid?
2. BMI i forhold til højde?
3. BMI i forhold til alder?
4. Vægt i forhold til alder?
5. BMI i forhold til vægt?
3. BMI i forhold til alder
87
En toårig pige undersøges på børnepsykiatrisk afdeling på grund af forsinket udvikling. Hun
fremstår vagtsom, ængstelig, meget tilbagetrukket og vigende i kontakten. Hun søger ikke de
voksne for hjælp eller trøst. Hun har store vanskeligheder i den sociale interaktion med
jævnaldrende børn. Hendes sproglige udvikling er forsinket. Hun kan sige enkelte ord, når hun har
hørt andre bruge dem, men hun bruger dem ikke til at kommunikere med. Når hun leger, bliver
hun optaget af gentagelsespræget leg. Hun er meget fascineret af lys, der får tingene i rummet til
at kaste skygger.
Hvilken diagnose er mest sandsynlig? Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.
1. Hyperkinetisk forstyrrelse (ADHD)
2. Belastningsreaktion
3. Sprogforstyrrelse
4. Tilknytningsforstyrrelse
5. Autisme
5. Autisme
88
En firårig dreng undersøges på børnepsykiatrisk afdeling på grund af forsinket udvikling. Han
fremstår meget ængstelig og tilbagetrukket, og han søger kun i begrænset omfang selv kontakt
med de voksne. Han søger sjældent sine forældre for hjælp eller trøst, han virker nærmest passiv
afvisende. Han har store vanskeligheder i den sociale interaktion med jævnaldrende børn, hvor
legen ikke virker rigtig gensidig, og der let opstår store konflikter, hvor han bliver udadreagerende
og slår de andre børn eller slår sig selv. Legen fungerer nogenlunde, hvis han selv får lov til at
sætte dagsordenen. Hans sproglige udvikling er forsinket. Han taler i små sætninger med to til tre
ord. Han forstår mere sprog, end han selv kan bruge. Han er adopteret til Danmark, da han er 2½
år gammel.
Hvilken diagnose er mest sandsynlig? Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.
1. Hyperkinetisk forstyrrelse (ADHD)
2. Belastningsreaktion
3. Sprogforstyrrelse
4. Tilknytningsforstyrrelse
5. Autisme
4. Tilknytningsforstyrrelse
89
Der kan tidligt i små børns liv forekomme vanskeligheder med at regulere søvn, spisning og gråd.
Dette kan være forbigående som del af en normal udvikling, eller det kan være tidlige symptomer
på senere psykiske trivselsproblemer eller psykisk sygdom.
Hos hvor mange børn i en normal population forekommer disse vanskeligheder inden for de første seks levemåneder? Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.
1. 7%
2. 15%
3. 20%
4. 35%
5. 50%
3. 20%
90
Hvis små børn udsættes for alvorlig omsorgssvigt i deres første leveår, er de i risiko for at udvikle
en tilknytningsforstyrrelse. Symptomerne på reaktiv tilknytningsforstyrrelse omfatter blandt andet
problemer i samspillet med andre børn og voksne, problemer med at regulere sig følelsesmæssigt
og aggressivitet rettet mod andre eller mod barnet selv.
Hvilken diagnose er det vigtigt at udelukke, når man overvejer at stille diagnosen
tilknytningsforstyrrelse? Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.
1. Skizofreni
2. Tourettes syndrom
3. Autisme
4. Uselektiv tilknytningsforstyrrelse
5. Bipolar affektiv sindslidelse
3. Autisme
91
Hvilke psykiske sygdomme kan man se hos børn allerede i de først tre leveår? Der skal kun vælges
ét af nedenstående udsagn.
1. Skizofreni
2. Tourettes syndrom
3. Autisme
4. Depression
5. Bipolar affektiv sindslidelse
3. Autisme
92
En 11-årig pige henvises til børnepsykiatrisk undersøgelse på grund af social isolation. Moderen
fortæller, at Tanja, som pigen hedder, altid har været en speciel pige med sen sprogudvikling og
ensidige interesser. Hun har haft svært ved at lege og har i stedet fordybet sig f.eks. i samlinger af
reklamer udklippet fra ugeblade – gerne om mad og tøj. Udklip samler Tanja i mapper ordnet efter
særlige systemer sorteret efter typer, farver og størrelser.
Hvad er den sandsynligste diagnose (kun ét rigtigt svar)?
1. Autismespektrumforstyrrelse
2. Separationsangst
3. OCD
4. Social fobi
5. Spiseforstyrrelse
1. Autismespektrumforstyrrelse
93
MEQ OBS Autisme (11 år)
Udredning af Tanja inkluderer blandt andet (kun ét korrekt svar)
1. Fødselsanamnese
2. Kognitiv undersøgelse
3. PSE-interview
4. ADOS
5. Skoleobservation
3. PSE-interview
94
MEQ OBS Autisme (11 år)
Hvilket behandlingstilbud er i reglen det første man tilbyder/anbefaler i sådan en sag (kun ét
rigtigt svar)?
1. Medicin
2. Individuel psykoterapi
3. Familieterapi
4. Psykoedukation
5. Skoleskift til specialklasse
4. Psykoedukation
95
MEQ OBS Autisme (11 år)
I forbindelse med udredning kommer det mere og mere frem, at interessen for mad er ganske
særlig. Tanja har en kolossal interesse for mad og et meget specielt spisemønster. Hun taber sig i
perioder, hvor hendes fødeindtag er meget restriktivt og ritualiseret. I andre perioder viser Tanja andre symptomer – herunder angst og tvangshandlinger.
Tanja har store indlæringsproblemer og kan slet ikke følge med i undervisningen – hun kommer
efter udredning i en specialklasse.
Hvilken af nedenstående komorbide diagnoser ses hyppigst hos patienter med Tanjas grundmorbus (primære diagnose) (kun ét rigtigt svar)?
1. Spiseforstyrrelse
2. Social angst
3. Psykose
4. Mental retardering
5. OCD
4. Mental retardering
96
Hvilken af nedenstående tests eller yderligere undersøgelser giver mest mening for at afklare, om
Tanja har denne hyppigt forekommende komorbide tilstand (mental retardering) (kun ét rigtigt svar)?
1. Hamilton
2. WISC (intelligens undersøgelse)
3. Diagnostisk interview (eks. KSADS)
4. Somatisk undersøgelse
5. Observation i skolen
2. WISC (intelligens undersøgelse)
97
Børne- og Ungdomspsykiatrisk Afdeling modtager en henvisning fra egen læge
af Mikkel på 9 år. Drengen beskrives med følelsesmæssige vanskeligheder og
problemer med at komme i skole. Han og familien indkaldes til afklarende samtale i ambulatoriet. Du er intro-læge på afdelingen og møder familien. Du har forberedt dig grundigt.
Hvad indeholder en god anamnese? Én af nedenstående indgår sædvanligvis ikke i
anamneseoptagelse:
a. Fødselsoplysninger
b. Familiær disposition
c. Skolefaglig udtalelse
d. Social anamnese
e. Somatisk anamnese
Nedenstående indgår sædvanligvis ikke i
anamneseoptagelse: Skolefaglig udtalelse.
98
Du får mere sygdomshistorie fra Mikkels mor, som blandt andet oplyser; Mikkel har i
tre til fire uger haft mindre lyst til det, han plejer at nyde.
Hvad hedder dette psykopatologiske fænomen?
Det korrekte svar er: Anhedoni
99
Ud over den manglende lyst har Mikkel haft meget selvnedvurderende tanker og skyldfølelse over, at han for flere måneder siden har fortalt en dreng fra klassen, at en anden fælles kammerat havde taget æbler i klasselærerens have uden at få lov.
Hvilken diagnose er mest sandsynlig?
Det korrekte svar er: Depressiv episode
100
MEQ OBS Depressiv episode
For at komme afklaring nærmere og screene for eventuel komorbiditet anvendes i
Børne- og ungdomspsykaitri ofte et klinisk interview. Hvad hedder det?
Det korrekte svar er: Kiddie-SADS.
101
Når et barn har en emotionel forstyrrelse, er der flere typer behandling, man i Børneog ungdomspsykiatrien kan anvende.
Hvilken af nedenstående typer behandling anvendes sjældent?
a. Psykoedukation
b. Familieterapi
c. Kognitiv terapi
d. Legeterapi
e. SSRI (selektive serotonin re-uptake inhibitor)
e. SSRI (selektive serotonin re-uptake inhibitor)
102
En 14-årig pige har været trist de sidste måneder. Hun har selvmordstanker og synes ikke, hun duer til noget. Hun har meget fravær fra skole, og hun har ikke energi og lyst til at være sammen med sine
veninder.
Hvad er første led i behandlingen af depression hos børn?
a. Medicinsk behandling
b. Stress-reduktion med aflastning og psykoedukation
c. Sundhedsprofylaktiske tiltag så som sund kost
d. Indlæggelse på Børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling
e. Familieterapi
b. Stress-reduktion med aflastning og psykoedukation
103
Ved behandling med nyere (atypiske) antipsykotika er der risiko for bivirkninger.
Hvilke af nedenstående bivirkninger ses hyppigst i forbindelse med behandling med
antipsykotika?
a. Hypothyroidisme
b. Påvirkning af lipider
c. Motoriske tics
d. Leverpåvirkning
e. Nyrefunktionsnedsættelse
b. Påvirkning af lipider
104
En 15-årig dreng har diagnosen ”Depressiv enkeltepisode af svær grad”. Han
behandles med medicin.
Hvilket af nedenstående præparater er førstevalgspræparat til drengen?
a. Citalopram
b. Sertralin
c. Aripiprazol
d. Fluoxetin
e. Valproat
d. Fluoxetin
105
Hvad er en funktionel lidelse?
a. Funktionel lidelse er en samlebetegnelse for en række lidelser, der kendetegnes ved fysiske symptomer, som påvirker funktionsevne og livskvalitet. Anden fysisk eller psykisk sygdom skal være udelukket som forklaring i relevant omfang
b. Funktionel lidelse er en samlebetegnelse for fysiske symptomer, der
opstår som følge af psykisk sygdom
c. Funktionel lidelse er en ”skraldespands-diagnose”, der dækker over, at
lægerne ikke ved, hvad patienten fejler
d. Funktionel lidelse er en samlebetegnelse for fysiske symptomer, der har
en psykisk årsag. Anden fysisk sygdom skal være udelukket i relevant omfang
e. Funktionel lidelse er en samlebetegnelse for psykiske lidelser, der
kendetegnes ved fysiske symptomer, som har en funktion i patientens liv.
Funktionen kan for eksempel være at undgå krav eller skolegang
a. Funktionel lidelse er en samlebetegnelse for en række lidelser, der kendetegnes ved fysiske symptomer, som påvirker funktionsevne og livskvalitet. Anden fysisk eller psykisk sygdom skal være udelukket som forklaring i relevant omfang
