Bon ok, sérieux on étudie la Flashcards
Quelle est la différence entre sciatalgie et cervicalgie?
S: hernie discale
C: arthrose cervical
prévalence des dorsalgie dans les pays industrialisé?
58-70%
Pourcentage de la population qui éprouve un douleur au dos
15-37%
Dorsalgie
Habituellement la zone de douleur se trouve au zone de _______
Ces zone corresponde à quelle vertèbre en cervical?
Ces zone corresponde à quelle vertèbre en lombaire?
zone de MOBILITÉ
C5-T1
L3-S1
V/F: L’origine des maux de dos est multifactorielle
V
Quels sont les 2 grandes famille de facteur responsable des maux de dos?
Personelle et Professionnelle
Nommez 3 facteur personelle des maux de dos? (il y en a 7 au total)
Âge/sexe Obésité Condition Physique État de santé Tabac+R-OH ATCD personnel et maux de dos Activité personnel (cricket australien ?????--> peut-être)
Nommez 3 facteur Professionnelle des maux de dos? (il y en a 7 au total)
Posture statique Posture contraignantes Chargements répétés Vibrations surface glissante Repos insuffisant facteurs psychosociaux
Selon NIOSH, qu’est ce qui contribuait le plus au TMS/LMS en région cervicale?
Posture+++
sinon,
la répétition et la force contribuait avec 2 +
et les vibrations +/-
Selon NIOSH, qu’est ce qui contribuait le plus au TMS/LMS au dos? (2)
Manutention de charge lourde et les Vibrations basse fréquence
Sinon,
Tâche exigeante et posture contraignante contribuait avec 2 +
Posture statique
Nommez les drapeaux ROUGEs qui nous indique qu’il faut référer à un médecin? (il en a juste 9!)
Syndrome de la queu de cheval Trauma significatif Perte de poids involontaire ATCD de cancer (ça dépend lequel, surtout avec métastase) Fièvre Utilisation de drogue IV et stéroïdes Patient 50 ans et + Douleur nocturne, persistante, sévère Douleur augmentée en position allongé
Nommez les drapeaux JAUNES qui nous indique que la douleur pourrait devenir chronique ? (il en a juste 7!)
Attitudes et croyances à propos de la douleur au dos Comportement Compensation/question litigieuses (CSST) Dx et Tx Émotions Famille Travail
Outre que référer, que doit-on faire avec le patient présentant des drapeaux rouge ? (3)
Expliquer/rassure
Éviter l’alitement
Poursuivre activité normales
Si le drapeaux rouge son encore présent après avoir: Expliquer/rassure, Éviter l’alitement, Poursuivre activité normales que doit-on faire? et si ils ne sont plus la ?
Sont là: référer
Sont pu là: Questionner les Drapeaux jaunes
Après avoir vérifier les drapeaux jaunes, quels sont les 2 étapes possible?
référer à un spécialiste ou à un équipe multidisciplinaire
Récupération
Si la douleur persiste au dessus de 6 mois, on peut la qualifier de _________
Chronique
–> Plus élevé que 12 semaines = chronique
Une douleur aigue correspond à combien de temps?
plus petit que 6 semaines
Avec de la douleur aigue:
Activité aérobie de [faible ou forte] impact
Faible
Avec de la douleur aigue:
le programme d’Exercice cardio peut être débuté dans les __ semaines
2
avec de la douleur aigue:
Musculation pour les muscle du [membres sup/ Tronc/ membre inf] progressivement augmenté
Tronc
Avec de la douleur aigue
V/F Les exercice d’étirement sont fortement conseillé
Faux
Avec de la douleur aigue
Que peut-on remarquer avec la posture du client
le client adopte des posture qui le soulagent
–> la douleur peut inhiber la contraction musculaire et affecter l’alignement
Avec de la douleur aigue
Rester actif ou rester au lit ?
Actif–> on en retire certain bénéfice
Avec de la douelur aigue
V/F: Les 2 premiers jour il est raisonnable de diminuer les activités afin de traiter la douleur
V
Avec de la douleur aigue
Qu’est ce qui peut nous servir de guide?
la douleur
Avec de la douleur aigue
La période D’inactivité devrait être limité par [le temps ou la douleur].
Le temps
Avec de la douleur CHRONIQUE:
L’AP est bénéfique pcq …. (2)
diminue la perception de la douleur
Augmente sensation de bien être
Avec de la douleur CHRONIQUE:
Les douleurs sont considéré comme des _____
barrière et motivation à l’AP
Avec de la douleur CHRONIQUE:
Quelle AP est la plus efficace?
Cricket Australien
sérieux l’AP la plus efficace est celle qui est faite
V/F: Avec une dorsalgie chronique la douleur est un indicatif d’une blessure tissulaire active
F
Avec une dorsalgie CHRONIQUE:
V/F: la dlr est susceptible de persister alors on ne peut pas l’utiliser pour guider notre volume d’AP
V
Avec de la douleur CHRONIQUE
on peut travailler dans la douleur, sur une échelle de 10 que peut-on atteindre ?
+- 5/10
Exercice de stabilisation:
Type de douleur Simple –> on débute quand ?
immédiatement
Exercice de stabilisation:
Type de douleur : compression nerveuse –> on débute selon _____
la douleur
Exercice de stabilisation:
Type de douleur Pathologie sérieuse: On commence quand?
Après intervention médicale
Exercice de stabilisation:
Type de douleur : prévention récidive les exercices sont fait dans le but de ________________
Restaurer une fonction complète
Exercice de stabilisation:
Type de douleur : sans atcd de douleur les exercices sont fait dans le but de __________
Diminuer le risque de développer de la douleur
Qu’est ce qu’une Sténose spinale?
rétrécissement du canal spinale
Quand est ce que le niveaux d’hydratation des disques IV est le plus bas
Le matin
= pas d’étirement le matin
Que es une Lombosciatalgie?
La lombosciatalgie définit des douleurs situées au niveau des lombes, dans le bas du dos, et le long du nerf sciatique.
Quels sont les causes possibles des lombosciatalgie?
2
Hernie discale L3-S1
Compression du muscle piriforme
Pourquoi les PA (>60ans) ont moins de chance de souffrir du lombosicatalgie?
Assèchement du liquide qui compose le disque
6 signes et symptômes des lombosciatalgie
Dlr lombaires ou dorsales
Paresthésie, hyperesthésie, hypoesthésie + lourdeur et/ou faiblesse du MI
Perte de mobilité et d’Activité réflexe ou des muscles fléchisseurs du pied
Dlr augmenté au réveil et en fin de journée
Dlr augmenté par la position demi-fléchie et par la toux
Spasmes des muscle spinaux lombaires
***À savoir par coeur
Programme de rééducation pour les HD
3 phases + avant de commencer on peut….
–> questionner-évaluer (bilan neuro) et référer au besoin
Phase 1 = réduire la compression nerveuse
Phase 2 = Libérer le nerf
Phase 3 = renforcement des muscles de soutien pour éviter le retour de la compression
Lombosciatalgie
Dans l’évaluation qu’est ce qui peut être fait ?
4
Histoire de cas Évaluation de la posture Évaluation neuro Évaluation de test spécifique *toujours selon la condition du client
Hyperlordose
5 cause possible
Faiblesse musculaire Contracture musculaire Posture Morphologie ATCD
Pourquoi il serait intéressant de renforcer le grand droit dans le cas d’une hyperlordose
Grand droit commande la rétroversion du bassin
Pourquoi il serait intéressant de renforcer le grand fessier dans le cas d’une hyperlordose
Stabilisateur du bassin
Pourquoi il serait intéressant d’étirer le Psoas dans le cas d’une hyperlordose
Pcq ses origines/insertion peuvent augmenter l’hyperlordose si le psoas est hypertonique
Que recherche-t-on en évaluant les dermatomes?
différence de sensation entre les deux membres
**Sensation et non douleur
En évaluant les myotomes on cherche …..
différence de force et non de la douleur
Trucs mnémotechnique: botté de soccer
L1-L2=
L3=
…
Flexion de la hanche: L1-L2 Extension du genou: L3 Dorsiflexion: L4 Extension de l'hallux :L5 Flexion plantaire: S1 Flexion du genouS1-S2
Le Test SLR
Ce test est il valide?
À quoi la douleur peut être due lorsque qu’on dépasse 70 degré?
oui –> 98%
Étirement de l’IJ
PHASE 1 - Réduire compression nerveuse
2 buts de cet phase
Réintégration du noyau du disque
diminuer les contraintes discales en adoptant les position adéquates
PHASE 1 - Réduire compression nerveuse
Williams ou Mckenzie?
Mckenzie for president !!!
PHASE 1 - Réduire compression nerveuse
Quelle l’objectif des x’s de Mckenzie?
Centralisation des symptôme
PHASE 1 - Réduire compression nerveuse
X’s de Mckenzie, l’extension fait quelle effet sur le noyau
le projette vers l’avant à l’opposé des racines nerveuses
PHASE 1 - Réduire compression nerveuse
Outre les X’s de Mckenzie que X’s vous pourriez prescrire à votre client?
Traction vertébrale
PHASE 2 - Libérer le nerf
3 moyens
Étirements des muscles extenseur de la hanche
Étirements des muscles fléchisseur de la hanche
Tractions vertébrales
PHASE 2 - Libérer le nerf
But
Diminuer la compression
Augmenter le contrôle postural et exclure d’autre conditions
PHASE 2 - Libérer le nerf
Étirements
Pour débuter, courte durée ou longue durée + plusieurs répétitions?
courte
6x10sec
PHASE 2 - Libérer le nerf
Étirements
ensuite la progression se fait en diminuant les _______ et en augmentant la _____-
répétitions
durée
2x30
PHASE 2 - Libérer le nerf
Étirements
V/F: Il faut aller au point de tension sans aller jusqu’à la douleur
V
PHASE 3 - renforcement
Lombosciatalgie
4 choses à ÉVITER
situations pouvant entrainer des contraintes de compression ou d’affaissement
Mouvement de torsion
Manipuler des charge loin du corps
mauvais posture au quotidien
CERVICALGIE
Pathologie fréquente chez ….. (sexe/age)
Hommes et femmes de plus de 50 ans
CERVICALGIE
Signes et symptômes
Truc: C-HDL
Craquement
Hypertrophie osseuses
Douleur
Limitations articulaires
CERVICALGIE
Traitements possible
4
Exercices spécifiques (étirements)
Mx: AINS, Antalgique, Injection
Attelle de support
CHX –> C’est quoi ça ?
CERVICALGIE
Quelles sont les 3 phases du programme de rééducation
- Limiter les contraintes mécaniques de pression et de frottement
- Améliorer le métabolisme de l’os vous-chondral
- Maintenir l’économie articulaire
CERVICALGIE
Phase 1 - Limiter…
Méthodes ? (2)
Mise en DÉCHARGE partielle de l’Articulation
Exercices d’étirement (ROM fonctionnel)
CERVICALGIE
Phase 1
Nommez 4 moyen de mise en décharge
Collier cervicale
Traction
Élongation
Référer
CERVICALGIE
Phase 2
V/F: doit on éviter les mouvements qui augmentent la douleur
V
CERVICALGIE
Phase 2
Quel type d’activité aérobie en DÉCHARGE aurait un effet positif au site de la blessure?
Natation
CERVICALGIE
Nommez deux test qui serait intéressant de faire?
Test mouvement résisté du cou (actif aussi surement)
Test de stabilité cervicale
CERVICALGIE
Phase 3
Comment peut on maintenir l’économie articulaire
Éviter activités qui surutilisent l’articulation
Adoption de saines attitude posturales et ergonomique
